血液分析五分類(lèi)就是臨床上常說(shuō)的血常規(guī)的檢查，里面主要包括紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白定量、白細(xì)胞計(jì)數(shù)還有血小板計(jì)數(shù)和白細(xì)胞五類(lèi)檢查。通過(guò)血常規(guī)的檢查，就能夠了解各類(lèi)型血細(xì)胞是在正常范圍里面，還是出現(xiàn)了升高或者降低。進(jìn)一步的通過(guò)白細(xì)胞分類(lèi)的檢查，可以看到白細(xì)胞分五類(lèi)，也就是中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、嗜酸細(xì)胞、嗜堿細(xì)胞和單核細(xì)胞。中性粒細(xì)胞比值的升高常見(jiàn)于一些感染性的疾病，特別是細(xì)菌性的感染。糖皮質(zhì)激素等藥物的應(yīng)用，也能引起中性粒細(xì)胞比值的升高。而淋巴細(xì)胞比值升高常見(jiàn)于一些病毒的感染，或者一些淋巴細(xì)胞白血病等血液系統(tǒng)疾病。嗜酸細(xì)胞比值升高常見(jiàn)于一些過(guò)敏性的疾病，過(guò)敏性的皮炎、鼻炎、哮喘、寄生蟲(chóng)也可以引起嗜酸細(xì)胞比值的升高。嗜堿細(xì)胞比值升高的情況比較少見(jiàn)，多見(jiàn)于一些慢性白血病和骨髓增殖性疾病。

嗜血細(xì)胞綜合癥能否治好，要根據(jù)診斷的早晚、患者個(gè)體的情況，也要根據(jù)所接受治療的方式綜合確定。嗜血細(xì)胞綜合癥是一種急進(jìn)性的血液科疾病，表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少、高熱、心肝肺腎各個(gè)臟器功能性的進(jìn)行性的損害，很多病人在確診以后還未來(lái)得及接受正規(guī)的治療，就可能導(dǎo)致病人死亡。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的正規(guī)治療下，嗜血細(xì)胞綜合癥的死亡率也非常高。根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，以VP16、糖皮質(zhì)激素和環(huán)孢素為主導(dǎo)的化療，可以有效的控制這個(gè)疾病。在疾病控制以后，病人需要接受異基因的造血干細(xì)胞移植治療來(lái)獲得長(zhǎng)期的存活?？傊瑢?duì)于患有嗜血細(xì)胞綜合癥的病人，應(yīng)立即到有條件、有經(jīng)驗(yàn)的血液科進(jìn)行正規(guī)的治療，特別是能夠找到合適匹配供者的病人，高度建議進(jìn)行異基因的造血干細(xì)胞移植，來(lái)充分的控制這個(gè)疾病。

紅細(xì)胞體積偏低，臨床上最常見(jiàn)的原因是鐵缺乏。鐵缺乏以后引起紅細(xì)胞表面一些改變，也就是紅細(xì)胞形態(tài)發(fā)生了一些變化，原來(lái)的雙凹圓盤(pán)狀的紅細(xì)胞，就會(huì)出現(xiàn)中心淡染區(qū)的擴(kuò)大，紅細(xì)胞體積的縮小，出現(xiàn)了平均紅細(xì)胞體積的降低。經(jīng)過(guò)補(bǔ)充鐵劑以后，這部分病人隨著血紅蛋白的上升，貧血的糾正，紅細(xì)胞體積多數(shù)可以迅速的恢復(fù)正常。再一種情況就是地中海貧血的病人，這部分病人是由于先天的基因的突變，體內(nèi)攜帶有地中海貧血的基因。地中海貧血基因?qū)е卵t蛋白肽鏈的合成障礙，生成的紅細(xì)胞體積很明顯小于正常的紅細(xì)胞。在血常規(guī)中，可以檢測(cè)出平均紅細(xì)胞體積的減少。第三種情況就是一些慢性病的貧血，現(xiàn)在叫炎癥性的貧血。最常見(jiàn)的長(zhǎng)期肝腎功能損害的病人，所導(dǎo)致的貧血。這部分病人中，有一部分也可以出現(xiàn)平均紅細(xì)胞體積的減少。所以出現(xiàn)了紅細(xì)胞體積的減少，建議病人到血液科就診，進(jìn)行相關(guān)的檢查，確定導(dǎo)致紅細(xì)胞體積減小的原因。根據(jù)不同原因，進(jìn)行針對(duì)性的治療。

異常凝血酶原是在肝臟合成異常情況下的結(jié)形成的一種物質(zhì)，特別是在體內(nèi)缺乏維生素K的情況下，肝細(xì)胞不能合成正常的凝血因子，就合成了一種無(wú)凝血功能的異常凝血酶原。所以異常凝血酶原是肝臟合成凝血酶原過(guò)程中，凝血酶原前體未完全羧化而形成的異常產(chǎn)物，沒(méi)有凝血功能。目前臨床上異常凝血酶原是反映肝細(xì)胞癌的一種標(biāo)志物，正常值應(yīng)該＜20μg/L，定性檢測(cè)應(yīng)該是陰性的。異常凝血酶原增高見(jiàn)于90%以上的肝細(xì)胞肝癌，可高達(dá)900μg/L，40%-50%轉(zhuǎn)移性肝癌也會(huì)有異常凝血酶原的升高。異常凝血酶原升高的情況下，肝功能出現(xiàn)了問(wèn)題，除了肝癌之外的其他肝臟疾病患者，也可能存在異常凝血酶原的輕度偏高情況。此時(shí)一定要進(jìn)行肝功能檢查、肝膽系統(tǒng)CT或彩超檢查，結(jié)合甲胎蛋白等腫瘤標(biāo)志物來(lái)綜合分析判斷原發(fā)病，積極針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療，高度懷疑肝癌的情況下，需要盡快病理檢查來(lái)明確診斷，根據(jù)病理分期、肝癌的類(lèi)型等作出科學(xué)的治療方案。異常凝血酶原如果高于正常值，可能會(huì)影響凝血過(guò)程，因?yàn)檎５哪蜃雍铣墒茏?，此時(shí)有出血傾向，一定要警惕可能發(fā)生的內(nèi)出血、大出血等。必要情況下還需要外源性補(bǔ)充凝血因子，使用凝血藥物等進(jìn)行治療，防止嚴(yán)重的并發(fā)癥出現(xiàn)。

D-二聚體來(lái)源于纖溶酶溶解的交聯(lián)纖維蛋白凝塊，主要反映是纖維蛋白的溶解功能，在臨床上主要是應(yīng)用在靜脈血栓栓塞、深靜脈血栓形成和肺栓塞的診斷。D-二聚體定性檢測(cè)是陰性，如果進(jìn)行定量檢查應(yīng)該小于200μg/L。D-二聚體增高或檢查的結(jié)果陽(yáng)性，往往見(jiàn)于繼發(fā)性纖維蛋白溶解功能亢進(jìn)的相關(guān)疾病，如高凝狀態(tài)、彌散性血管內(nèi)凝血、腎臟疾病、器官移植排斥反應(yīng)、溶栓治療等。另外，當(dāng)機(jī)體血管內(nèi)有活化的血栓形成，或者伴有纖維溶解活動(dòng)的疾病，D-二聚體也會(huì)明顯升高，常見(jiàn)的疾病如心肌梗死、肺栓塞、下肢深靜脈血栓形成、腦梗死等；一些感染、手術(shù)、腫瘤方面疾病、組織壞死的情況下也會(huì)導(dǎo)致D-二聚體升高；此外一些人體自身免疫性疾病，例如風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，也可能會(huì)引起D-二聚體升高。D-二聚體的定量檢測(cè)除了診斷疾病外，在臨床上，還可以定量反映藥物的溶栓效果，對(duì)于評(píng)估溶栓腫瘤效果，對(duì)于各種血栓性疾病的治療效果評(píng)價(jià)，篩選新形成的血栓方面疾病等，都是有一定幫助的。D-二聚體升高的情況下，身體處于形成血栓的高風(fēng)險(xiǎn)狀態(tài)，此時(shí)要盡快進(jìn)行原發(fā)病的確診，根據(jù)DVT評(píng)分評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)來(lái)啟動(dòng)預(yù)防血栓形成的方案。可以選擇一些藥物進(jìn)行抗凝治療，比如皮下注射低分子肝素鈣或者是服用利伐沙班，對(duì)血栓的形成有一定預(yù)防作用，已經(jīng)形成血栓性病變的需要在黃金時(shí)間內(nèi)盡快溶栓腫瘤，并定期復(fù)查D-二聚體。