梅毒TPPA是一種檢測(cè)梅毒特異性抗體方法，全稱是梅毒螺旋體顆粒凝集試驗(yàn)。人體感染梅毒螺旋體后，一方面螺旋體會(huì)引起皮膚粘膜、內(nèi)臟器官的各種梅毒的病變；另一方面，刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)，使免疫系統(tǒng)產(chǎn)生針對(duì)梅毒螺旋體的多種抗體，包括特異性梅毒抗體和非特異性梅毒抗體。特異性的梅毒抗體也叫TP抗體，TP就是梅毒螺旋體或蒼白螺旋體的英文縮寫(xiě)。而TPPA就是一種針對(duì)梅毒螺旋體特異性抗體的檢測(cè)方法。TPPA如果檢測(cè)是陽(yáng)性，就表明在患者的標(biāo)本當(dāng)中，確實(shí)檢測(cè)到了梅毒螺旋體的特異性抗體，就可以確診患者是有梅毒；如果是陰性，過(guò)了窗口期，可以排除梅毒的可能。TPPA檢測(cè)梅毒特異性抗體也有缺點(diǎn)，因?yàn)門(mén)P抗體一旦產(chǎn)生后會(huì)長(zhǎng)期存在，即使經(jīng)過(guò)治療梅毒痊愈，仍然不轉(zhuǎn)陰，所以不能作為梅毒的病情是否痊愈，也不能作為梅毒治療療效的一個(gè)觀測(cè)指標(biāo)。

梅度滴度1：2陽(yáng)性，絕大多數(shù)情況下，經(jīng)過(guò)規(guī)范治療是可以轉(zhuǎn)陰。多數(shù)情況下，患者滴度會(huì)在1~3年左右轉(zhuǎn)陰，當(dāng)然具體到每個(gè)人轉(zhuǎn)陰時(shí)間不一樣。如果之前有過(guò)規(guī)范的驅(qū)梅治療，降低到1：2左右可以繼續(xù)觀察。但也有少數(shù)人長(zhǎng)期持續(xù)在1：2不再下降，就要注意排查神經(jīng)梅毒的可能，如果發(fā)現(xiàn)，按神經(jīng)梅毒治療方案進(jìn)行規(guī)范治療，有可能治療后滴度會(huì)下降轉(zhuǎn)陰。也有少數(shù)人出現(xiàn)了一種血清固定的現(xiàn)象，就會(huì)長(zhǎng)期保持在1：2不再下降。這種情況下可以定期復(fù)查，如果患者一般狀況良好，一段時(shí)間沒(méi)有變化，也可以認(rèn)為患者基本治愈。

梅毒主要通過(guò)抽血查梅毒的抗體來(lái)確診。梅毒是梅毒螺旋體感染所引起的一種慢性系統(tǒng)性的性傳播疾病，人體感染梅毒后，體內(nèi)免疫系統(tǒng)會(huì)針對(duì)螺旋體產(chǎn)生多種抗體，包括特異性抗體和非特異性抗體。一般通過(guò)抽血檢測(cè)患者血液當(dāng)中抗體來(lái)判定患者是否感染梅毒，以及梅毒病情如何。特異性梅毒抗體，是梅毒特有的，所以查到抗體陽(yáng)性，就可以確診梅毒感染；查到了非特異性梅毒抗體，滴度很高，通常表示梅毒病情活動(dòng)度比較強(qiáng)，傳染性比較高，所以通過(guò)這兩種抗體的測(cè)定，基本上就可以判斷梅毒病情存在。當(dāng)然也有一些其他檢查，比如在早期硬下疳階段，也可以做局部皮損的暗視野尋找梅毒螺旋體，檢查相對(duì)來(lái)說(shuō)做的比較少，再比如像到了后期，出現(xiàn)神經(jīng)梅毒的可能，可以抽腦脊液做相關(guān)檢查，看一下腦脊液當(dāng)中細(xì)胞蛋白變化，還可以做一些相關(guān)影像學(xué)檢查，比如懷疑神經(jīng)梅毒可以做顱腦核磁、CT，看是否存在中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變。所以梅毒來(lái)講，檢查一方面是診斷，另一方面是為治療和預(yù)后提供依據(jù)。

梅毒是由梅毒螺旋體造成的性傳播疾病，引起的系統(tǒng)性的、慢性的，甚至全身性的損害。梅毒是經(jīng)典的性傳播疾病，它的傳播途徑包括性傳播途徑最常見(jiàn)，第二個(gè)血液傳播，第三個(gè)母嬰傳播。所以這三個(gè)途徑就是引起梅毒的原因，對(duì)于常見(jiàn)的大部分人群都是來(lái)自于性傳播的問(wèn)題。血液傳播在我這么多年的臨床中，通過(guò)輸血得梅毒確實(shí)有，但是非常少見(jiàn)，因?yàn)楝F(xiàn)在血液這個(gè)途徑篩查梅毒都非常嚴(yán)格，輸血這樣的環(huán)境不太容易得梅毒了，但是母嬰傳播梅毒目前這個(gè)事還是比較常見(jiàn)的。母嬰傳播是指母親有梅毒，從懷孕到生產(chǎn)到生下孩子階段感染的梅毒。梅毒它是影響兩代的，所以在母嬰傳播的問(wèn)題上一定要嚴(yán)格注意。當(dāng)今這個(gè)時(shí)代目前母嬰傳播梅毒的情況，發(fā)病的形勢(shì)是不容忽略的，我們搞這個(gè)專業(yè)的人都很憂慮的。今年有位二十一歲的女孩，得的竟然是先天梅毒，這孩子來(lái)了都特別抑郁，因?yàn)閺男』颊呔椭雷约旱妹范荆l(fā)現(xiàn)的比較晚，在八歲九歲才發(fā)現(xiàn)梅毒，治療又不是很及時(shí)，以至于現(xiàn)在遺留的是先天性白內(nèi)障，高度近視一千多度，牙齒也有改變，所以經(jīng)常不敢說(shuō)話，孩子從性格上都很抑郁。因?yàn)榛颊吣赣H當(dāng)時(shí)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)梅毒，把患者生下來(lái)感染梅毒，又沒(méi)得到及時(shí)治療。所以像梅毒傳染途徑上一定要注意母嬰傳播的問(wèn)題，提醒育齡的男女都是一樣的，孕檢一定要查查有沒(méi)有梅毒，無(wú)論男性女性都查一下，當(dāng)然女性查梅毒更重要了。當(dāng)然在女性整個(gè)孕期期間都要避免感染梅毒。曾經(jīng)有個(gè)孕婦就是這樣的，早期孕檢的時(shí)候還沒(méi)有梅毒，等到孕中期的時(shí)候，得了典型的二期梅毒。當(dāng)時(shí)到婦產(chǎn)科查的時(shí)候說(shuō)怎么過(guò)敏了呢，婦產(chǎn)科覺(jué)得過(guò)敏又不疼不癢，說(shuō)開(kāi)個(gè)會(huì)診。我來(lái)看的時(shí)候一看就是典型的梅毒疹，后來(lái)我說(shuō)你這是梅毒疹，她說(shuō)不對(duì)啊，我孕檢完沒(méi)有問(wèn)題，后來(lái)我說(shuō)你趕緊查查你愛(ài)人吧，她愛(ài)人站在旁邊不出聲，我說(shuō)你趕緊查完再說(shuō)，后來(lái)她愛(ài)人是梅毒。其實(shí)孕中期又把這孕婦感染起梅毒，最后由于對(duì)母親及時(shí)阻斷，沒(méi)讓孩子感染。所以梅毒的經(jīng)典的三個(gè)途徑，就是性傳播途徑、母嬰傳播途徑和血液傳播，避免了上述三個(gè)途徑，得梅毒的機(jī)會(huì)就不會(huì)有。當(dāng)然有些人說(shuō)經(jīng)過(guò)一些污染的物品得梅毒，確實(shí)也有，非常少見(jiàn)。曾經(jīng)有兩個(gè)小姐妹來(lái)就診，一個(gè)三歲一個(gè)六歲，得了梅毒了，但是其父母和老人，爺爺、奶奶、姥姥、姥爺都沒(méi)有梅毒，到現(xiàn)在也難以得知孩子是怎么得的。因此密切接觸了一些物品，還是有可能讓人患上梅毒的，但是多半的時(shí)候常見(jiàn)的還是一些性傳播途徑來(lái)的梅毒。

梅毒是性傳播疾病，可以治愈。早期的梅毒，若能夠及時(shí)治療不會(huì)留下任何后遺癥。對(duì)梅毒的治療真正有效果是在青霉素發(fā)明以后，芐星青霉素屬于長(zhǎng)效青霉素，一周打一次，效果非常好。但是對(duì)梅毒治療一定要觀察兩到三年以防復(fù)發(fā)。