小三陽(yáng)打乙肝疫苗有用嗎
發(fā)布時(shí)間：2021-06-0785179次收聽(tīng)
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乙肝小三陽(yáng)人群已經(jīng)感染有乙肝病毒，因此注射乙肝疫苗是沒(méi)有意義的。對(duì)于出現(xiàn)乙肝小三陽(yáng)時(shí)，需要盡快進(jìn)行血常規(guī)、肝功能、乙肝病毒定量和腹部彩超、甲胎蛋白等檢查。如果肝功能正常，乙肝病毒定量低度復(fù)制或陰性時(shí)，考慮非活動(dòng)性表面抗原攜帶者，只需要定期復(fù)查上述檢查。
但如果肝功能有異常，乙肝病毒定量提示有復(fù)制或已經(jīng)并發(fā)肝硬化等情況時(shí)，一般需要進(jìn)行護(hù)肝及抗病毒治療。
乙肝小三陽(yáng)是指進(jìn)行乙肝兩對(duì)半檢測(cè)時(shí)，出現(xiàn)乙肝表面抗原、e抗體和核心抗體這三項(xiàng)陽(yáng)性，乙肝疫苗就是提純的乙肝表面抗原，接種后可刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生保護(hù)性抗體，這種抗體存在于人的體液中，乙肝病毒一旦出現(xiàn)，抗體會(huì)立即作用，將其清除，阻止感染，以達(dá)到預(yù)防乙肝感染的目的。
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乙肝小三陽(yáng)人群已經(jīng)感染有乙肝病毒，因此注射乙肝疫苗是沒(méi)有意義的。對(duì)于出現(xiàn)乙肝小三陽(yáng)時(shí)，需要盡快進(jìn)行血常規(guī)、肝功能、乙肝病毒定量和腹部彩超、甲胎蛋白等檢查。如果肝功能正常，乙肝病毒定量低度復(fù)制或陰性時(shí)，考慮非活動(dòng)性表面抗原攜帶者，只需要定期復(fù)查上述檢查。
但如果肝功能有異常，乙肝病毒定量提示有復(fù)制或已經(jīng)并發(fā)肝硬化等情況時(shí)，一般需要進(jìn)行護(hù)肝及抗病毒治療。
乙肝小三陽(yáng)是指進(jìn)行乙肝兩對(duì)半檢測(cè)時(shí)，出現(xiàn)乙肝表面抗原、e抗體和核心抗體這三項(xiàng)陽(yáng)性，乙肝疫苗就是提純的乙肝表面抗原，接種后可刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生保護(hù)性抗體，這種抗體存在于人的體液中，乙肝病毒一旦出現(xiàn)，抗體會(huì)立即作用，將其清除，阻止感染，以達(dá)到預(yù)防乙肝感染的目的。
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得小三陽(yáng)人多嗎
感染了乙肝病毒以后，可以檢測(cè)乙肝病毒的血清標(biāo)記物，來(lái)判斷病人是大三陽(yáng)，還是小三陽(yáng)。如果乙肝兩對(duì)半中，表面抗原是陽(yáng)性的，e抗原是陽(yáng)性的，核心抗體是陽(yáng)性的，就稱(chēng)為大三陽(yáng)。如果是乙肝表面抗原陽(yáng)性，e抗體陽(yáng)性，核心抗體陽(yáng)性，稱(chēng)這種情況是小三陽(yáng)。其實(shí)在整個(gè)感染乙肝病毒的人群當(dāng)中，小三陽(yáng)和大三陽(yáng)的比例沒(méi)有太大的差別。是否會(huì)演變成小三陽(yáng)，這個(gè)和機(jī)體的免疫狀態(tài)，和是否經(jīng)過(guò)抗病毒治療等等因素有相關(guān)性，還有和病毒的某個(gè)基因區(qū)發(fā)生了變異，也有關(guān)系。所以盡管是小三陽(yáng)，如果病毒復(fù)制DNA指標(biāo)是活躍的，也是說(shuō)明病毒仍然有復(fù)制。
得了小三陽(yáng)處理辦法
感染了乙肝病毒以后，乙肝病毒的血清標(biāo)記物當(dāng)中，也就是乙肝兩對(duì)半的檢測(cè)結(jié)果，可以呈現(xiàn)出表面抗原陽(yáng)性、e抗原陰性、e抗體陽(yáng)性、核心抗體陽(yáng)性，這樣的情景稱(chēng)為小三陽(yáng)，如果查體抽血發(fā)現(xiàn)自己是小三陽(yáng)怎么辦，要進(jìn)一步檢查乙肝病毒的核酸。因?yàn)榧幢闶切∪?yáng)，有些病人DNA水平，也就是說(shuō)乙肝病毒核酸的水平，復(fù)制水平仍然是高的，這種情況并不意味著小三陽(yáng)就一定比大三陽(yáng)好。所以如果DNA水平也是高的，肝功生化轉(zhuǎn)氨酶水平也是高的，同樣需要進(jìn)行抗病毒治療。所以體檢發(fā)現(xiàn)化驗(yàn)檢查結(jié)果呈現(xiàn)小三陽(yáng)，要進(jìn)一步檢查肝功生化，乙肝病毒定量，同時(shí)還要做肝臟超聲的檢查。
02:05
大三陽(yáng)變成小三陽(yáng)的原因
大三陽(yáng)轉(zhuǎn)成小三陽(yáng)有兩方面原因，一是藥物治療，二是機(jī)體的免疫狀況。如果表面抗原陽(yáng)性，e抗原陽(yáng)性，核心抗體陽(yáng)性，我們稱(chēng)這種狀況是大三陽(yáng)，如果e抗原轉(zhuǎn)陰了，e抗體呈現(xiàn)陽(yáng)性，我們稱(chēng)之為小三陽(yáng)。如果是大三陽(yáng)，說(shuō)明病毒復(fù)制指標(biāo)活躍，如果大三陽(yáng)轉(zhuǎn)成小三陽(yáng)了，說(shuō)明病毒復(fù)制被控制了，病毒復(fù)制減弱了。大三陽(yáng)轉(zhuǎn)成小三陽(yáng)可能因?yàn)樗幬镏委煂?dǎo)致的，也可能是機(jī)體自身免疫狀況導(dǎo)致病毒的復(fù)制受到控制。
01:43
小三陽(yáng)吃恩替能治愈嗎
吃恩替卡韋乙肝小三陽(yáng)很難達(dá)到徹底治愈的這種效果。小三陽(yáng)如果服用恩替卡韋，需要在肝炎活動(dòng)期的時(shí)候來(lái)用藥。恩替卡韋是口服的抗病毒藥當(dāng)中的一種，其它還有阿德福韋、替比夫定、替諾福韋等等，所有這些口服的抗病毒藥，都很難徹底清除乙肝病毒。無(wú)論是大三陽(yáng)，還是小三陽(yáng)，要選擇抗病毒治療，一定要在乙肝活動(dòng)期，也就是肝功異常的情況下。如果只是攜帶者，就需要定期觀察，即便是活動(dòng)期治療，也很難徹底清除肝細(xì)胞里邊的病毒。所以在進(jìn)行抗病毒治療的過(guò)程當(dāng)中，一定要定期復(fù)查，按照醫(yī)生的醫(yī)囑正規(guī)治療。
01:44
小三陽(yáng)病毒復(fù)制怎么辦
小三陽(yáng)是指病人的表面抗原陽(yáng)性、E抗體陽(yáng)性和核心抗體陽(yáng)性。如果在小三陽(yáng)的基礎(chǔ)上，我們檢測(cè)病毒的定量DNA，如果DNA指標(biāo)是陽(yáng)性，就代表這個(gè)人在攜帶病毒的基礎(chǔ)上，還有病毒復(fù)制。如果有病毒復(fù)制的情況，要密切監(jiān)測(cè)肝功生化轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)的變化。如果肝功生化轉(zhuǎn)氨酶，每次檢查都是正常的，就屬于乙肝病毒攜帶者，這種情況即便是有乙肝病毒的復(fù)制，也不是治療的最佳時(shí)機(jī)。這個(gè)時(shí)候我們要密切監(jiān)測(cè)肝功生化指標(biāo)的變化，如果病程發(fā)展到活動(dòng)期的時(shí)候，也就是在肝功轉(zhuǎn)氨酶異常的時(shí)候，再開(kāi)始進(jìn)行抗病毒治療。
02:50
小三陽(yáng)性生活會(huì)傳染嗎
小三陽(yáng)性生活有可能會(huì)傳染乙肝。乙肝小三陽(yáng)是指乙肝表面抗原陽(yáng)性，表面抗體及E抗原陰性，患者的傳染性，比大三陽(yáng)患者相對(duì)要低，存在乙肝肝炎活動(dòng)，表現(xiàn)為乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、厭油、肝大、及肝功能異常等臨床表現(xiàn)，需要抗病毒治療。乙肝主要的傳播途徑有血液傳播、母嬰傳播、性傳播、皮膚黏膜破損傳播等，如果伴侶中一方有乙肝，沒(méi)有接受抗病毒治療，其血液、精液及唾液中，均可能存在乙肝病毒，病毒量越高傳染性就越強(qiáng)，建議使用安全套預(yù)防乙肝的傳播。如果有肝炎活動(dòng)，應(yīng)服用抗病毒藥物治療。
乙肝小三陽(yáng)能喝紅酒嗎
乙肝小三陽(yáng)的病人最好不要喝酒，不管紅酒、白酒還是啤酒。雖然紅酒酒精含量不是很高，但也是對(duì)肝臟不利的，因?yàn)榫凭饕且掖?，進(jìn)入人體后被氧化成乙醛，乙醇和乙醛都具有直接刺激損害肝細(xì)胞毒性作用，使肝細(xì)胞正常酶系統(tǒng)受到干擾破壞，能使肝細(xì)胞發(fā)生脂肪變性甚至壞死，尤其是慢性活動(dòng)性肝炎的患者，即使少量飲酒也可能會(huì)使病情反復(fù)或發(fā)生惡化，會(huì)導(dǎo)致肝功能損傷的加重，甚至出現(xiàn)重癥肝炎的風(fēng)險(xiǎn)，所以小三陽(yáng)患者是不建議飲酒的。除了不能飲酒，還要注意休息，不要熬夜，不要隨意服用一些藥物去進(jìn)行治療，特別是一些草藥，因?yàn)檫@些草藥有一些成分，可以導(dǎo)致肝功能損傷的加重。
乙肝小三陽(yáng)的患者能否獻(xiàn)血
答案是不能獻(xiàn)血，因?yàn)橐腋尾《舅峭ㄟ^(guò)血液性或者是母嬰途徑來(lái)傳播的。乙肝病毒的擴(kuò)散和傳播主要是通過(guò)血液途徑傳播的，對(duì)于乙肝小三陽(yáng)的病人，即使臨床檢查病毒檢測(cè)不到，經(jīng)過(guò)輸血也有可能會(huì)把乙肝病毒傳播給受血者的,是存在風(fēng)險(xiǎn)性的。因此乙肝小三陽(yáng)的患者是不能獻(xiàn)血的。乙肝的治療分為三個(gè)終點(diǎn)，一個(gè)就是理想終點(diǎn)，一個(gè)就是滿(mǎn)意終點(diǎn)，一個(gè)就是基礎(chǔ)終點(diǎn)。滿(mǎn)意的終點(diǎn)就是病人的病毒測(cè)不到了轉(zhuǎn)氨酶都正常了，或者他這個(gè)表面抗原轉(zhuǎn)陰了出現(xiàn)抗體了，這就是一個(gè)比較理想滿(mǎn)意的治療目標(biāo)。盡管達(dá)到了臨床治愈，肝細(xì)胞內(nèi)仍可能存在CCDNA，可復(fù)制乙肝病毒，檢測(cè)血中的病毒用目前的檢測(cè)手段，可能結(jié)果在一定范圍內(nèi)為陰性，仍不能排除血中存在乙肝病毒。所以國(guó)家也有相關(guān)規(guī)定，此類(lèi)患者是不能獻(xiàn)血的，可引起乙肝病毒感染給他人。
乙肝小三陽(yáng)嚴(yán)重嗎
乙肝小三陽(yáng)是否嚴(yán)重需要根據(jù)實(shí)際情況而定。一般來(lái)說(shuō)，乙肝小三陽(yáng)需要引起患者的重視，乙肝小三陽(yáng)也會(huì)發(fā)展為肝癌，不能掉以輕心。如果出現(xiàn)了肝功能的損傷，要根據(jù)乙肝病毒載量，血尿常規(guī)，凝血及影像學(xué)檢查，且排除其他病因引起肝損傷，評(píng)估病情，需要進(jìn)一步的治療，包括抗病毒，護(hù)肝，抗纖維化等治療。當(dāng)檢查結(jié)果顯示小三陽(yáng)的時(shí)候，如果沒(méi)有肝功能的損傷，影像學(xué)正常，則提示此時(shí)人體感染乙型肝炎的病情呈現(xiàn)的是一種免疫狀態(tài)。此時(shí)的病毒是沒(méi)有復(fù)制或低度復(fù)制，傳染性較低，患者屬于攜帶者的狀態(tài)，不是很?chē)?yán)重，只需要定期復(fù)查就行了?；颊叨紤?yīng)該注意戒煙、少喝酒、清淡飲食，一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，積極配合治療，定期的復(fù)查。
小三陽(yáng)可以遺傳得嗎
乙肝小三陽(yáng)是一種能夠傳染的疾病，但是小三陽(yáng)可以遺傳得嗎?這是很多患者想要了解的問(wèn)題，其實(shí)乙肝小三陽(yáng)不是能夠遺傳的疾病，我們一定要多了解乙肝小三陽(yáng)疾病的知識(shí)，才能夠有效的治療疾病，從而更快的治愈該疾病。
乙肝小三陽(yáng)檢查價(jià)格
乙肝小三陽(yáng)雖然體內(nèi)的病毒復(fù)制沒(méi)有那么厲害，病毒的總量也不是那么的多，傳染性也不是那么的強(qiáng)，但是，為了及時(shí)的了解病情，及防止病情惡化，一般需要患者到正規(guī)的大型醫(yī)院做全面的檢查，那么，乙肝小三陽(yáng)檢查費(fèi)用是多少？
什么是中老年小三陽(yáng)診斷標(biāo)準(zhǔn)
乙肝小三陽(yáng)對(duì)人們的健康影響是非常大的，但是由于個(gè)人體質(zhì)差異，表現(xiàn)的癥狀也不同，還有些乙肝小三陽(yáng)患者根本沒(méi)有什么明顯的癥狀表現(xiàn)，尤其是對(duì)于一些中老年來(lái)說(shuō)，更容易被傳染乙肝小三陽(yáng)，那么中老年小三陽(yáng)診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？
02:31
小三陽(yáng)嚴(yán)重嗎
小三陽(yáng)嚴(yán)重與否不能一概而論。小三陽(yáng)的患者，如果DNA是陽(yáng)性的而且肝功能異常、轉(zhuǎn)氨酶也升高的，這時(shí)的小三陽(yáng)會(huì)出現(xiàn)明顯的肝損傷。但是大部分的小三陽(yáng)如果DNA是陰性，而且肝功能正常，這時(shí)往往處于攜帶狀態(tài)，情況并不嚴(yán)重。有一部分健康攜帶者，可以認(rèn)為也是健康人群，因?yàn)楹芏嘈∪?yáng)攜帶者多年都是正常情況，沒(méi)有癥狀，也沒(méi)有病毒復(fù)制以及其它肝損傷的表現(xiàn)，但如果感染了其它的疾病導(dǎo)致免疫力下降，或者隨著年齡增長(zhǎng)，有可能會(huì)出現(xiàn)肝功能損傷、DNA陽(yáng)性的表現(xiàn)，也可能變成大三陽(yáng)，這時(shí)疾病就有可能會(huì)加重。
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