慢性白血病可以活多長(zhǎng)時(shí)間
發(fā)布時(shí)間：2021-12-3082256次收聽
語(yǔ)音內(nèi)容：
慢性白血病可以活多久，要根據(jù)不同的白血病診斷、分期和預(yù)后情況決定。臨床上慢性白血病最常見的兩型是慢性粒細(xì)胞性白血病和慢性淋巴細(xì)胞性白血病。
慢性粒細(xì)胞性白血病如果發(fā)現(xiàn)的時(shí)候是慢性期的病人，也就是處于比較早期的病人，通過長(zhǎng)期的口服酪氨酸激酶抑制劑，病人絕大部分可以獲得功能性的治愈，即使藥物治療失敗，也可以選擇異基因的造血干細(xì)胞移植，所以對(duì)于藥物治療失敗的病人通過移植治療，又有80%左右的病人可以獲得治愈。所以這個(gè)疾病現(xiàn)在在臨床上，并不是一個(gè)特別可怕的疾病，多數(shù)病人可以成功治療。
慢性淋巴細(xì)胞白血病是老年性疾病，中位發(fā)生年齡70歲?，F(xiàn)在臨床上對(duì)于一些低危的慢性淋巴細(xì)胞白血病的病人，特別是分期比較靠前比較早期的病人不需要治療，即使出現(xiàn)了一些疾病的進(jìn)展，比如出現(xiàn)了貧血、血小板的降低、漿膜腔的積液等等，達(dá)到了治療的指征，現(xiàn)在應(yīng)用BTK抑制劑為代表的藥物，很多病人也可以長(zhǎng)期的獲得緩解。
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慢性白血病可以活多久，要根據(jù)不同的白血病診斷、分期和預(yù)后情況決定。臨床上慢性白血病最常見的兩型是慢性粒細(xì)胞性白血病和慢性淋巴細(xì)胞性白血病。
慢性粒細(xì)胞性白血病如果發(fā)現(xiàn)的時(shí)候是慢性期的病人，也就是處于比較早期的病人，通過長(zhǎng)期的口服酪氨酸激酶抑制劑，病人絕大部分可以獲得功能性的治愈，即使藥物治療失敗，也可以選擇異基因的造血干細(xì)胞移植，所以對(duì)于藥物治療失敗的病人通過移植治療，又有80%左右的病人可以獲得治愈。所以這個(gè)疾病現(xiàn)在在臨床上，并不是一個(gè)特別可怕的疾病，多數(shù)病人可以成功治療。
慢性淋巴細(xì)胞白血病是老年性疾病，中位發(fā)生年齡70歲?，F(xiàn)在臨床上對(duì)于一些低危的慢性淋巴細(xì)胞白血病的病人，特別是分期比較靠前比較早期的病人不需要治療，即使出現(xiàn)了一些疾病的進(jìn)展，比如出現(xiàn)了貧血、血小板的降低、漿膜腔的積液等等，達(dá)到了治療的指征，現(xiàn)在應(yīng)用BTK抑制劑為代表的藥物，很多病人也可以長(zhǎng)期的獲得緩解。
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慢粒如何治療
慢粒的治療要根據(jù)慢性期、加速期、急變期不同時(shí)期決定不同的治療方法。首先要知道什么是慢粒。慢粒就是慢性粒細(xì)胞性白血病，又叫慢性髓性白血病。是血液中的惡性腫瘤，由于體細(xì)胞的突變出現(xiàn)了一個(gè)ph染色體。ph染色體所暴露出一個(gè)融合基因叫BCR-ABL融合基因，通過這些基因的檢查、染色體的檢查，結(jié)合骨髓象的檢查，就可以確診這個(gè)疾病。治療上要根據(jù)病人的臨床分期。慢粒分為慢性期、加速期、急變期三期。發(fā)現(xiàn)的時(shí)候，絕大部分病人處于慢性期，在慢性期的病人通過口服靶向的酪氨酸激酶抑制劑，絕大部分病人可以迅速的控制臨床的癥狀。80%以上的病人甚至90%的病人，可以達(dá)到BCR-ABL這個(gè)基因陰性的深度的緩解狀態(tài)，這部分病人長(zhǎng)期的口服酪氨酸激酶抑制劑，就可以達(dá)到功能性的治愈的效果。對(duì)于一些酪氨酸激酶抑制劑治療失敗的病人，或者發(fā)病的時(shí)候這個(gè)病人已經(jīng)處在加速期或者急變期的病人，這部分病人還有異基因的造血干細(xì)胞移植這個(gè)手段來治療疾病。對(duì)于這些病人通過移植治療，又有80%左右的病人可以獲得治愈的效果。所以臨床上現(xiàn)在絕大部分慢粒患者，都可以獲得很好的治療。
慢性粒細(xì)胞白血病最突出的表現(xiàn)是什么
慢性粒細(xì)胞白血病臨床最常見最突出的表現(xiàn)有兩條，一個(gè)是白細(xì)胞的升高。慢粒的病人白細(xì)胞往往會(huì)出現(xiàn)明顯的進(jìn)行性的升高，正常白細(xì)胞的上限是10×/L。對(duì)于慢粒的病人，可以到二三十、三四十，甚至上百×/L，也就是幾倍幾十倍的升高。白細(xì)胞升高還可以看到出現(xiàn)了一些中晚幼粒、早幼粒，甚至原始細(xì)胞，當(dāng)然是以中晚幼粒升高為主，除此之外可以看到嗜酸細(xì)胞、嗜堿細(xì)胞很明顯的升高。第二個(gè)最常見的最突出的臨床表現(xiàn)是脾臟增大，病人的脾臟可以出現(xiàn)進(jìn)行性的腫大，甚至出現(xiàn)巨大脾臟，壓迫胃腸、消化道，引起消化道的癥狀。臨床上根據(jù)外周血和骨髓的原始細(xì)胞情況，根據(jù)脾臟的大小，根據(jù)做骨穿的一些結(jié)果，診斷是慢粒，也對(duì)慢粒進(jìn)行分期，經(jīng)過有效的治療以后，病人的白細(xì)胞可以恢復(fù)正常，脾臟也可以恢復(fù)正常大小。
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慢性白血病可以活多久
慢性白血病可以活多久，要根據(jù)不同的白血病診斷、分期和預(yù)后情況決定。慢性白血病常見的兩型是慢性粒細(xì)胞性白血病和慢性淋巴細(xì)胞性白血病。慢性期慢性粒細(xì)胞性白血病，也就是處于早期的病人，通過長(zhǎng)期口服酪氨酸激酶抑制劑，絕大部分可以獲得功能性治愈，即使藥物治療失敗，也可以選擇異基因造血干細(xì)胞移植，80%左右的病人可以獲得治愈。慢性淋巴細(xì)胞白血病是老年性疾病，中位發(fā)生年齡70歲。對(duì)于低危的慢性淋巴細(xì)胞白血病的病人，特別是分期比較靠前的病人不需要治療，即使出現(xiàn)疾病進(jìn)展，達(dá)到治療指征，應(yīng)用BTK抑制劑為代表的藥物，也可以長(zhǎng)期獲得生存。
01:50
慢性粒細(xì)胞白血病能治好嗎
慢性粒細(xì)胞白血病在臨床上可以獲得功能性治愈。慢性粒細(xì)胞白血病屬于慢性血液系統(tǒng)腫瘤代表性的疾病。骨髓中粒細(xì)胞會(huì)明顯增殖，伴有BCR-ABL基因突變或者檢出ph染色體。以前慢性粒細(xì)胞白血病不能治愈，雖然使用一些羥基脲為代表的藥物可以短期控制，但疾病終將會(huì)出現(xiàn)加速。自從有了針對(duì)BCR-ABL這個(gè)基因突變的特異性藥物以后，臨床上叫酪氨酸激酶抑制劑，可以有效的控制這個(gè)基因的復(fù)制和表達(dá)。即使病人出現(xiàn)藥物控制失敗，出現(xiàn)加速和急變的情況，進(jìn)行異基因的造血干細(xì)胞移植，也可以為80%以上的病人提供治愈的方法。
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慢性粒細(xì)胞白血病最突出的表現(xiàn)
慢性粒細(xì)胞白血病臨床最突出的表現(xiàn)包括白細(xì)胞升高和脾臟增大。一、慢粒病人白細(xì)胞往往會(huì)出現(xiàn)明顯的進(jìn)行性升高。正常白細(xì)胞的上限是10×/L。慢粒病人可以到二三十、三四十，甚至上百×/L。白細(xì)胞升高還可以看到出現(xiàn)中晚幼粒、早幼粒，甚至原始細(xì)胞。此外可以看到嗜酸細(xì)胞、嗜堿細(xì)胞明顯升高。二、脾臟出現(xiàn)進(jìn)行性腫大，甚至出現(xiàn)巨大脾臟，壓迫胃腸、消化道，引起消化道癥狀。臨床根據(jù)外周血和骨髓的原始細(xì)胞情況，根據(jù)脾臟大小、骨穿結(jié)果，診斷是慢粒，也對(duì)慢粒進(jìn)行分期，經(jīng)過有效治療后，病人的白細(xì)胞可以恢復(fù)正常，脾臟也可以恢復(fù)正常大小。
慢性粒細(xì)胞白血病與類白血病反應(yīng)有什么區(qū)別
慢性粒細(xì)胞白血病與類白血病反應(yīng)是兩種不同疾病，其病因、臨床表現(xiàn)、治療方法均不同。
慢性粒細(xì)胞白血病傳染嗎
慢性粒細(xì)胞白血病不會(huì)傳染。此病是由基因突變引發(fā)的血細(xì)胞異常增殖性疾病，是自身基因突變所致，與傳染沒有關(guān)系，不會(huì)引起傳染。
什么是慢性粒細(xì)胞白血病
慢性粒細(xì)胞白血病是一種嚴(yán)重影響血液以及骨髓健康的惡性腫瘤性疾病，是白血病的常見類型?；忌线@種疾病之后，血液當(dāng)中會(huì)有大量不成熟的白細(xì)胞，這些白細(xì)胞會(huì)在骨髓當(dāng)中聚集，抑制骨髓造血，也容易擴(kuò)散到全身其他器官，造成貧血現(xiàn)象。
慢性淋巴細(xì)胞白血病和粒細(xì)胞白血病怎么區(qū)分
慢性粒細(xì)胞白血病和慢性淋巴細(xì)胞白血病的區(qū)別很大，因?yàn)樗鼈兪遣煌N系來源的疾病。慢性粒細(xì)胞白血病是基因斷裂，形成新的位點(diǎn)，主要發(fā)生在粒細(xì)胞系統(tǒng)。慢性淋巴細(xì)胞白血病主要發(fā)生在淋巴系統(tǒng)，近幾年新藥進(jìn)展迅速，靶向藥物治療也比較成功。
什么是慢性粒細(xì)胞白血病
慢性粒細(xì)胞白血病是一種影響血液及骨髓的惡性腫瘤，主要是以它的后階段或者晚階段的細(xì)胞增殖為主。是由于基因突變，9號(hào)染色體和22號(hào)染色體基因發(fā)生了融合，導(dǎo)致增值位點(diǎn)啟動(dòng)細(xì)胞增殖，形成慢性粒細(xì)胞白血病。
慢性粒細(xì)胞白血病最佳治療方法
慢性粒細(xì)胞白血病通過靶向藥物治療，能夠得到非常好的有效率和治愈率。目前的醫(yī)學(xué)形式來看，慢粒已經(jīng)不算是一種嚴(yán)重的惡性腫瘤性疾病了，也有一些很好的辦法治療。以前對(duì)這種病人就是化療或者做移植，但效果并不好，代價(jià)高?，F(xiàn)在有靶向藥物，即酪氨酸酶抑制劑或叫TKI這類藥物。
01:49
慢性粒細(xì)胞白血病是怎么回事
現(xiàn)在科學(xué)發(fā)展認(rèn)為慢性粒細(xì)胞白血病是由于基因突變，9號(hào)染色體和22號(hào)染色體基因發(fā)生了融合，導(dǎo)致增值位點(diǎn)啟動(dòng)細(xì)胞增殖，形成慢性粒細(xì)胞白血病。多發(fā)人群慢性粒細(xì)胞白血病是一種相對(duì)少見的惡性腫瘤，大約占所有癌癥的0.3%，占成人白血病的20%；一般人群中，大約每10萬(wàn)有1至2個(gè)人患有該病。慢性粒細(xì)胞白血病可以發(fā)生于任何年齡的人群，但以50歲以上的人群最常見，平均發(fā)病年齡為65歲，男性比女性更常見。臨床分期慢性粒細(xì)胞白血病進(jìn)展緩慢，根據(jù)骨髓中白血病細(xì)胞的數(shù)量和癥狀的嚴(yán)重程度，分為三個(gè)期：慢性期、加速期和急變期。其中，大約有90%病人診斷時(shí)為慢性期，每年約3%至4%慢性期進(jìn)展為急變期。
02:42
慢性粒細(xì)胞白血病怎么治療最好
以目前的醫(yī)學(xué)形式來看，慢粒已經(jīng)不算是一種嚴(yán)重的惡性腫瘤性疾病了，也有一些很好的辦法治療。以前對(duì)這種病人就是化療或者做移植，但效果并不好，代價(jià)高。現(xiàn)在有靶向藥物，即酪氨酸酶抑制劑或叫TKI這類藥物。通過靶向藥物治療能夠得到非常好的有效率和治愈率。
