胳膊部位的皮膚里面有硬疙瘩臨床上多考慮局部的淋巴結(jié)腫大、脂肪瘤、皮膚纖維瘤或表皮囊腫等。胳膊部位的皮膚里面的硬疙瘩臨床上常見的是局部的淋巴結(jié)腫大，特別是關(guān)節(jié)周圍的皮膚里面淋巴結(jié)腫大，表現(xiàn)為局部的硬疙瘩。脂肪瘤是由增生的脂肪組織構(gòu)成的良性腫瘤，如果患者要去除可以手術(shù)切除。全身任何部位的脂肪組織均可以發(fā)生，多見于肩背、腰腹、臀、腿等處也可以見于上肢。皮膚損害位于皮下質(zhì)地比較軟圓形或分葉狀的腫物，也有的腫物比較韌大小不一至綠豆大至拳頭大或者更大。單發(fā)或多發(fā)，表面皮膚顏色為正常膚色，比較大的可以隆起皮面，比較小的不隆起，皮膚表面平坦用手壓診才可以觸及。本病多見于中年男性尤其肥胖者，一般無自覺癥狀，良性經(jīng)過增大到一定程度以后停止發(fā)展，但持久存在不消退，一般不會惡變。組織病理表現(xiàn)為脂肪組織的良性增生。皮膚纖維瘤是一種良性的膠原結(jié)締組織的腫瘤，本病的病因尚不完全清楚，部分患者與皮膚外傷或蟲咬有關(guān)，皮損好發(fā)于四肢、肩部等處，往往單發(fā)皮損為黃豆大至花生米大，稍隆起的結(jié)節(jié)質(zhì)地堅(jiān)硬，呈淡褐色或深褐色，表面粗糙與深部不黏連，表皮囊腫又稱為粉瘤為皮脂腺阻塞，形成的皮內(nèi)或皮下囊腫比較硬孤立存在，患者一般沒有癥狀。

第一、皮下脂肪瘤，包括外毛根鞘囊腫，脂肪瘤都是皮下有硬下的包塊，但特點(diǎn)相對不那么硬，邊界能摸到。第二、病理性疾病，如硬斑病，以及其它的慢性感染相關(guān)的疾病。第三、脂膜炎，脂膜炎表現(xiàn)的是脂肪部位出現(xiàn)發(fā)炎。第四、皮下的硬塊可以是外來，如有個損傷后，皮下長出一個包塊，該包塊是硬的，且慢慢的時間較久，也不會有什么大變化。第五、皮膚纖維瘤，表現(xiàn)為皮膚上的顏色稍微有點(diǎn)暗，下面有個硬結(jié)，和表皮粘連。第六、皮下的硬塊有多種，如感冒頜下或脖子上會有皮下的包塊，其是腫大的淋巴結(jié)。

肚子里面有個硬疙瘩，有以下幾個情況：第一個，可能是腹壁的一個脂肪瘤。第二，一個是腸腔內(nèi)可能有大便。第三，一個可能腸腔或者是腹腔內(nèi)有那種器質(zhì)性、占位性的病變。第一個，說一個比較常見的就是摸著說肚子上有一個硬疙瘩，事實(shí)上可能就是一個腹壁。最常見的所謂的脂肪瘤樣的改變，往往的話就是手搭到肚子上，你摸到硬疙瘩可能10年、20年都沒有變化。這個你要搞清楚的話，可以去約腹壁的、腹部的超聲來看一看這個疙瘩的大小、占位，然后和周圍組織黏連的一個情況，可以大概地明確診斷。第二個，可能就是單純的腸腔內(nèi)的糞塊，尤其是那種老年人便秘的一個情況，會經(jīng)常出現(xiàn)摸到一個硬疙瘩。第三，一個可能就是比較嚴(yán)重的疾病了，可能就是說在腸道或者是腹腔內(nèi)有一個器質(zhì)性，或者是一個占位性的病變，初篩可以通過腹部的一個超聲，或者是腹部的CT來明確硬疙瘩的大小、部位，周圍淋巴結(jié)有沒有浸潤、有沒有轉(zhuǎn)移的情況。然后，如果是一個腸腔類的病變，最好建議通過結(jié)腸鏡檢查來看一看，病變的話，是否是腸腔內(nèi)的腫瘤性、占位性的一個病變，空腔臟器的話，最好還是通過腸鏡來進(jìn)行檢查。所以，自個兒摸到肚子上有這么一個硬疙瘩，可能就是一個單純的、簡單的脂肪瘤樣的良性的病變，也有可能是糞塊堵塞引起的病變。嚴(yán)重的話，有可能是腹腔，或者是腸腔內(nèi)器質(zhì)性、占位性的一個病變。還有一個可能性就是如果是比較消瘦的同胞的話，有可能可以自己摸到自己的腎臟，表現(xiàn)的話也是一個那種所謂的硬疙瘩。如果是新出現(xiàn)的話，建議最好的話去醫(yī)院做一下相關(guān)的腹部的B超、CT或者是結(jié)腸鏡等檢查，來進(jìn)一步的明確診斷。

如果明確脂肪瘤的話，通常的回答是不切除。這分很多情況來考慮，一個就是有些人是單發(fā)的脂肪瘤，單發(fā)脂肪瘤主要是根據(jù)脂肪瘤的大小和位置來考慮。脂肪瘤如果能夠明確，首先里面有個條件，很明確的脂肪瘤不是別的原因，脂肪瘤通常長在皮下，但皮下除了脂肪瘤，還有其他各種比如彈力纖維瘤、神經(jīng)纖維瘤等。如果明確脂肪瘤的話，單發(fā)脂肪瘤需不需要手術(shù)切除，主要是考慮美觀問題。因?yàn)橹玖隹梢园l(fā)生在身體各個部位，任何一個皮膚下都可以發(fā)生脂肪瘤，如果發(fā)生在腹部、大腿等，不太外觀上看得見的地方，完全可以不用切除。但是如果發(fā)生在有時候影響美觀，比如前臂、手背等，很影響美觀的地方，需要切除。所以單發(fā)脂肪瘤，如果沒有明顯的變化，考慮良性的情況下，通常并不需要從治療疾病的角度上把它切除。但是如果一個脂肪瘤，短期出現(xiàn)了迅速的增大，要考慮這個脂肪瘤有沒有惡變，有沒有變成脂肪惡性的腫瘤。短期長大的脂肪瘤要把它切除，不光要切除，還要送到醫(yī)院的病理科去做檢查，有沒有惡性的可能性。如果是惡性的話，可能做進(jìn)一步的根治。當(dāng)然，很多人是多發(fā)脂肪瘤，全身到處都有，而且很多個，通常情況下建議做一個切除活檢，明確是良性的脂肪瘤，對全身的多數(shù)的脂肪瘤，就不需要再進(jìn)行切除了，除非像前面提到一項(xiàng)、某一處、某一個脂肪瘤，出現(xiàn)了短期快速的增長，或者從原來不疼痛突然變成疼痛了，這個情況下單獨(dú)對這個脂肪瘤做切除。

身上長脂肪瘤造成的原因有可能是患者在日常生活中飲食不當(dāng)過多進(jìn)食油膩性的食物，就會導(dǎo)致脂肪大量堆積，長時間就會引發(fā)體內(nèi)脂肪代謝出現(xiàn)異常，從而造成脂肪瘤的發(fā)生。如果患者長時間飲酒就會出現(xiàn)脂肪肝，如果肝內(nèi)脂肪沉積，長時間也會影響到脂肪的代謝，就會導(dǎo)致脂肪瘤的發(fā)生。也有部分患者是受到某些因素的影響，導(dǎo)致腦垂體前葉性腺水性激素分泌異常，長時間也會引發(fā)脂肪瘤的發(fā)生。具體原因還需要患者到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，明確判斷后采取對癥治療。