經(jīng)常會在身上，特別是上肢，包括后背，經(jīng)常會摸到一些疙疙瘩瘩的東西，這些東西也長，慢慢的長，有時候長還挺大，3cm、5cm、10cm的都有，好多就是脂肪瘤。脂肪瘤是人隨著年齡的增大，脂肪細胞的異常沉積、增殖，都是良性的。脂肪瘤和癌變之間的關(guān)系，到底能不能變成癌，數(shù)據(jù)也不是特別清楚。身上哪個地方都能夠得癌，脂肪細胞也能得癌，脂肪細胞得癌叫脂肪肉瘤，有時也是挺兇的，和骨肉瘤和肺癌都一樣，都是喜歡侵襲，把周圍臟器給摧毀，也會血行播散，全身去播散。一旦出現(xiàn)了全身的播散，治療起來非常難的，致死性還是非常高的。脂肪瘤如果有了，也是要嚴密的去盯著，B超、CT、核磁都是非常好的辦法，去看脂肪瘤的大小、邊界，里面的血流，看有沒有癌變的情況，是不是就是一個脂肪瘤，明確之后，也就好處理了。如果是良性病，就要1年左右做個檢查，就是注意這件事就行。如果已經(jīng)發(fā)現(xiàn)里面有異常了，有侵襲性，有豐富的血流，可能是肉瘤，就趕快要請外科醫(yī)生要對這個地方進行相關(guān)的核磁檢查，看侵犯的范圍，要設(shè)計出一個根治性的手術(shù)方案，手術(shù)完之后，有時候?qū)@個情況還要再補放療，補化療，以達到根治的目的。如果脂肪瘤真的癌變了，變成脂肪肉瘤了，就按照肉瘤的情況來處理。

第一、皮下脂肪瘤，包括外毛根鞘囊腫，脂肪瘤都是皮下有硬下的包塊，但特點相對不那么硬，邊界能摸到。第二、病理性疾病，如硬斑病，以及其它的慢性感染相關(guān)的疾病。第三、脂膜炎，脂膜炎表現(xiàn)的是脂肪部位出現(xiàn)發(fā)炎。第四、皮下的硬塊可以是外來，如有個損傷后，皮下長出一個包塊，該包塊是硬的，且慢慢的時間較久，也不會有什么大變化。第五、皮膚纖維瘤，表現(xiàn)為皮膚上的顏色稍微有點暗，下面有個硬結(jié)，和表皮粘連。第六、皮下的硬塊有多種，如感冒頜下或脖子上會有皮下的包塊，其是腫大的淋巴結(jié)。

肚子里面有個硬疙瘩，有以下幾個情況：第一個，可能是腹壁的一個脂肪瘤。第二，一個是腸腔內(nèi)可能有大便。第三，一個可能腸腔或者是腹腔內(nèi)有那種器質(zhì)性、占位性的病變。第一個，說一個比較常見的就是摸著說肚子上有一個硬疙瘩，事實上可能就是一個腹壁。最常見的所謂的脂肪瘤樣的改變，往往的話就是手搭到肚子上，你摸到硬疙瘩可能10年、20年都沒有變化。這個你要搞清楚的話，可以去約腹壁的、腹部的超聲來看一看這個疙瘩的大小、占位，然后和周圍組織黏連的一個情況，可以大概地明確診斷。第二個，可能就是單純的腸腔內(nèi)的糞塊，尤其是那種老年人便秘的一個情況，會經(jīng)常出現(xiàn)摸到一個硬疙瘩。第三，一個可能就是比較嚴重的疾病了，可能就是說在腸道或者是腹腔內(nèi)有一個器質(zhì)性，或者是一個占位性的病變，初篩可以通過腹部的一個超聲，或者是腹部的CT來明確硬疙瘩的大小、部位，周圍淋巴結(jié)有沒有浸潤、有沒有轉(zhuǎn)移的情況。然后，如果是一個腸腔類的病變，最好建議通過結(jié)腸鏡檢查來看一看，病變的話，是否是腸腔內(nèi)的腫瘤性、占位性的一個病變，空腔臟器的話，最好還是通過腸鏡來進行檢查。所以，自個兒摸到肚子上有這么一個硬疙瘩，可能就是一個單純的、簡單的脂肪瘤樣的良性的病變，也有可能是糞塊堵塞引起的病變。嚴重的話，有可能是腹腔，或者是腸腔內(nèi)器質(zhì)性、占位性的一個病變。還有一個可能性就是如果是比較消瘦的同胞的話，有可能可以自己摸到自己的腎臟，表現(xiàn)的話也是一個那種所謂的硬疙瘩。如果是新出現(xiàn)的話，建議最好的話去醫(yī)院做一下相關(guān)的腹部的B超、CT或者是結(jié)腸鏡等檢查，來進一步的明確診斷。

如果明確脂肪瘤的話，通常的回答是不切除。這分很多情況來考慮，一個就是有些人是單發(fā)的脂肪瘤，單發(fā)脂肪瘤主要是根據(jù)脂肪瘤的大小和位置來考慮。脂肪瘤如果能夠明確，首先里面有個條件，很明確的脂肪瘤不是別的原因，脂肪瘤通常長在皮下，但皮下除了脂肪瘤，還有其他各種比如彈力纖維瘤、神經(jīng)纖維瘤等。如果明確脂肪瘤的話，單發(fā)脂肪瘤需不需要手術(shù)切除，主要是考慮美觀問題。因為脂肪瘤可以發(fā)生在身體各個部位，任何一個皮膚下都可以發(fā)生脂肪瘤，如果發(fā)生在腹部、大腿等，不太外觀上看得見的地方，完全可以不用切除。但是如果發(fā)生在有時候影響美觀，比如前臂、手背等，很影響美觀的地方，需要切除。所以單發(fā)脂肪瘤，如果沒有明顯的變化，考慮良性的情況下，通常并不需要從治療疾病的角度上把它切除。但是如果一個脂肪瘤，短期出現(xiàn)了迅速的增大，要考慮這個脂肪瘤有沒有惡變，有沒有變成脂肪惡性的腫瘤。短期長大的脂肪瘤要把它切除，不光要切除，還要送到醫(yī)院的病理科去做檢查，有沒有惡性的可能性。如果是惡性的話，可能做進一步的根治。當然，很多人是多發(fā)脂肪瘤，全身到處都有，而且很多個，通常情況下建議做一個切除活檢，明確是良性的脂肪瘤，對全身的多數(shù)的脂肪瘤，就不需要再進行切除了，除非像前面提到一項、某一處、某一個脂肪瘤，出現(xiàn)了短期快速的增長，或者從原來不疼痛突然變成疼痛了，這個情況下單獨對這個脂肪瘤做切除。

身上長脂肪瘤是比較常見的疾病，一般來說不用過于擔心，脂肪瘤好發(fā)于肩背部以及四肢，脂肪瘤剛開始生長時體積比較小，表面光滑，按壓不痛，且與周圍組織沒有粘連，生長速度比較慢，此時不必過于擔心。但是當脂肪瘤體積逐漸增大時，可能會對局部的組織造成壓迫，還可能會導致壓迫區(qū)域出現(xiàn)相應(yīng)癥狀，若影響較大，這時可以通過手術(shù)切除。如果身上的脂肪瘤在生長的過程中質(zhì)地開始變硬，表面變得粗糙，觸摸會有壓痛，甚至局部有滲血、滲液，則需要警惕其可能發(fā)生癌變，最好去醫(yī)院進行相應(yīng)監(jiān)察，并配合醫(yī)生積極治療。