怎樣判斷是肺炎還是支氣管炎
發(fā)布時(shí)間：2021-04-1580828次收聽(tīng)
語(yǔ)音內(nèi)容：
判斷是肺炎還是支氣管炎最主要的方法是通過(guò)放射檢查進(jìn)行鑒別，臨床上主要是通過(guò)胸部X光或者是胸部CT等檢查方法。
肺炎通常會(huì)出現(xiàn)肺實(shí)變影，比如云絮狀斑片影，有可能會(huì)出現(xiàn)磨玻璃樣影改變，而支氣管炎通常會(huì)表現(xiàn)為肺紋理的增粗以及紊亂等改變。
其次可以根據(jù)患者的癥狀來(lái)進(jìn)行初步的判斷，一般肺炎癥狀通常比較嚴(yán)重，除了咳嗽、咳痰以外，患者有可能還會(huì)伴有高熱以及胸部疼痛、呼吸困難等癥狀，而支氣管炎的患者通常是以咳嗽、咳痰等癥狀為主要表現(xiàn)，建議患者及時(shí)就醫(yī)通過(guò)放射檢查來(lái)進(jìn)行確診。
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判斷是肺炎還是支氣管炎最主要的方法是通過(guò)放射檢查進(jìn)行鑒別，臨床上主要是通過(guò)胸部X光或者是胸部CT等檢查方法。
肺炎通常會(huì)出現(xiàn)肺實(shí)變影，比如云絮狀斑片影，有可能會(huì)出現(xiàn)磨玻璃樣影改變，而支氣管炎通常會(huì)表現(xiàn)為肺紋理的增粗以及紊亂等改變。
其次可以根據(jù)患者的癥狀來(lái)進(jìn)行初步的判斷，一般肺炎癥狀通常比較嚴(yán)重，除了咳嗽、咳痰以外，患者有可能還會(huì)伴有高熱以及胸部疼痛、呼吸困難等癥狀，而支氣管炎的患者通常是以咳嗽、咳痰等癥狀為主要表現(xiàn)，建議患者及時(shí)就醫(yī)通過(guò)放射檢查來(lái)進(jìn)行確診。
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縱膈淋巴腫大是不是癌癥
縱膈的淋巴結(jié)腫大，與很多因素有關(guān)系，比如炎癥也會(huì)引起淋巴結(jié)的腫大，所以不是所有的淋巴結(jié)腫大，都是癌癥，需要綜合地來(lái)判斷。一般如果是局部有炎癥，比如肺部有感染，或者是支氣管，氣管有炎癥的時(shí)候，縱膈的淋巴結(jié)也會(huì)出現(xiàn)腫大的，所以要通過(guò)影像學(xué)的檢查，還有一些血液學(xué)的檢查來(lái)觀察有沒(méi)有白細(xì)胞的升高，有沒(méi)有C反應(yīng)蛋白的升高，以及降鈣素原的升高，這些指標(biāo)都是與炎癥有關(guān)系。所以通過(guò)抽血來(lái)化驗(yàn)，來(lái)幫助判斷有沒(méi)有炎癥的可能。還有通過(guò)全面的檢查，比如做唾液的分析，還有做胸部的平片或者是胸部，CT平掃來(lái)幫助判斷有沒(méi)有。肺部的局部炎癥，還有根據(jù)患者的一些病史來(lái)判斷，比如最近有沒(méi)有發(fā)熱，有沒(méi)有咳嗽，有沒(méi)有膿痰等情況來(lái)，判斷有沒(méi)有炎癥的存在。如果是排除了炎癥存在，單獨(dú)的縱膈的淋巴腫大就要，進(jìn)一步檢測(cè)有沒(méi)有腫瘤發(fā)生的可能，一般目前的臨床，可以建議進(jìn)行核磁的檢測(cè)，或者是PET-CT的檢測(cè)，這些都可以幫助明確，體內(nèi)有沒(méi)有惡性腫瘤的存在。
細(xì)菌性與病毒性支氣管炎的區(qū)別
細(xì)菌性支氣管炎和病毒性支氣管炎的區(qū)別如下：首先，病原體是不相同的，細(xì)菌性支氣管炎的病原體通常為肺炎鏈球菌、卡他莫拉菌等而引起，病毒性支氣管炎的病原體是腺病毒、流感病毒等。其次，治療方法也是不同的，細(xì)菌性支氣管炎多采取抗菌素治療，而病毒性支氣管炎主要以止咳化痰的方法，對(duì)癥方法來(lái)進(jìn)行治療。不管是哪種支氣管炎，都需要引起重視，不建議患者私下使用任何藥物，建議及時(shí)結(jié)合自己的身體情況，到當(dāng)?shù)乇容^專業(yè)的醫(yī)院去咨詢醫(yī)生，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下接受治療?；颊咭膊恍枰珦?dān)心，以平常的心態(tài)去面對(duì)就可以了。
支氣管炎的注意事項(xiàng)有哪些
支氣管炎患者在平時(shí)要注意飲食以清淡為主，避免食用生冷、辛辣刺激類食物，尤其是不要吃煎炸類食物，容易引起消化不良，還會(huì)導(dǎo)致咳嗽情況加重。另外，也不建議吃甜食，甜食容易刺激咽喉，誘發(fā)咳嗽，還會(huì)導(dǎo)致痰粘、痰多或是不易咳出，會(huì)引起病情加重，不利于恢復(fù)。平時(shí)注意禁煙禁酒，減少對(duì)咽喉的刺激，多喝溫開(kāi)水，避免過(guò)度勞累，不要長(zhǎng)期熬夜，養(yǎng)成良好的生活和飲食習(xí)慣。建議患者多吃富含維生素的水果和蔬菜，也可以吃含有優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。
支氣管炎的護(hù)理方法
核心提示:?支氣管炎患者需注意保證充足的睡眠和適當(dāng)?shù)男菹?，支氣管炎的發(fā)病時(shí)應(yīng)增加日間臥床休息時(shí)間，調(diào)整好飲食，保證足夠的能量攝入。這也是在支氣管炎的護(hù)理中需多加注意的。眾所周知，支氣管炎是一種常見(jiàn)的疾病，生活中不少的患者們飽受著支氣管炎帶來(lái)的影響。那么，在日常生活當(dāng)中應(yīng)該如何做好支氣管炎的護(hù)理
無(wú)痛支氣管鏡痛不痛苦
無(wú)痛支氣管鏡沒(méi)有大的痛苦。麻醉師會(huì)給病人打鎮(zhèn)靜止痛的藥物，像異丙酚、丙泊酚，還有止痛的藥物等，所以處于組合的方案，叫鎮(zhèn)靜、止痛。做的時(shí)候因?yàn)榇蛏下樗幰院蟛∪司退?。?duì)檢查的時(shí)候可能會(huì)有一點(diǎn)反應(yīng)，有點(diǎn)咳嗽或者有點(diǎn)不舒服，但是自己基本上沒(méi)有很深的感覺(jué)，做的時(shí)候，病人也可以隨時(shí)叫醒，但是自己不是特別清楚在干什么，所以這時(shí)候，對(duì)過(guò)程的記憶就不是很深。因?yàn)榇蛩幜慷急容^少，而且時(shí)間都比較短，所以做完了之后，幾分鐘病人就可以醒了，因?yàn)樽龅臒o(wú)痛支氣管鏡都相對(duì)的也比較簡(jiǎn)單一點(diǎn)，可能也就10分鐘、半小時(shí)，最長(zhǎng)也就小時(shí)就完成了。做完了之后，病人幾分鐘也就醒了，醒了對(duì)整個(gè)做的過(guò)程是沒(méi)什么記憶的，叫遺忘。所以病人就沒(méi)大的痛苦，因?yàn)闄z查治療過(guò)程就沒(méi)有記憶，沒(méi)痛苦，所以叫無(wú)痛支氣管鏡。
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支氣管鏡檢查后要注意哪些問(wèn)題
支氣管鏡檢查、治療目的不同，注意事項(xiàng)也不同。對(duì)于單純?cè)\斷性支氣管鏡，患者做完檢查后基本沒(méi)有什么注意事項(xiàng)，而治療性支氣管鏡的注意事項(xiàng)較多，比如采用局部麻醉還是全身麻醉，如果全身麻醉，檢查后不能馬上進(jìn)食、飲水，否則會(huì)發(fā)生嗆咳。還要注意患者是否有咳血、氣胸等異常情況。支氣管鏡是檢查氣管、支氣管、肺部病癥的重要手段。根據(jù)檢查目的不同，可分為診斷性支氣管鏡，具體過(guò)程中可能要做刷檢、活檢、肺泡灌洗。另外一種是治療性支氣管鏡，比如氣道出現(xiàn)堵塞或出血，需要進(jìn)行氧氣刀、冷凍、支架治療。
慢性支氣管炎的原因有哪些
慢性支氣管炎的病因至今仍不十分清楚，但已知與危險(xiǎn)因素有關(guān)。吸煙是最主要的危險(xiǎn)因素，已知吸煙為慢性支氣管炎最重要的危險(xiǎn)因素，大多數(shù)患者均有吸煙史，吸煙數(shù)量越大，年限越長(zhǎng)則發(fā)病率愈高。職業(yè)性粉塵和化學(xué)物質(zhì)的吸入，包括有機(jī)或無(wú)機(jī)粉塵化學(xué)物質(zhì)和煙霧，如二氧化硅、煤塵、棉塵、蔗塵、鹽酸、氯氣。一些室內(nèi)空氣污染包括家中通氣不良、煤氣做飯或取暖。還有一些室外城市污染，比如在城市里汽車工廠排放的廢氣，如一氧化氮、二氧化氮、二氧化硫等。另外，機(jī)體本身的易感基因子，慢性支氣管炎的易感基因，也是慢支的一個(gè)致病原因，或者是機(jī)體出生為低體重兒，尤其是在兒童時(shí)期反復(fù)的下呼吸道感染，最后一個(gè)因素是氣道高反應(yīng)性。氣道高反應(yīng)性是慢性支氣管炎的一個(gè)危險(xiǎn)因素，氣道高反應(yīng)性可以是后天獲得的繼發(fā)于環(huán)境因素，使支氣管反應(yīng)性增高。
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支氣管炎咳嗽吃什么藥
支氣管炎，有些病人是咳嗽有痰，有些病人咳嗽沒(méi)有痰，治療是完全不一樣的。如果對(duì)于病人咳嗽、有痰的情況，他是有一個(gè)呼吸道的感染，首先第一條要給他抗感染治療。如果考慮病人是病毒感染，病毒感染性氣管炎的咳嗽，是沒(méi)有痰的，以干咳為主?？共《靖腥镜耐瑫r(shí)，可以使用鎮(zhèn)咳藥物。而對(duì)于細(xì)菌感染，多數(shù)情況是有痰，甚至有黃痰，在抗細(xì)菌治療的同時(shí)，可以給予化痰的治療，讓痰液盡量排出。因?yàn)樘狄褐泻喜⒑芏嗉?xì)菌，痰液的排出，利于細(xì)菌的排出，避免細(xì)菌在體內(nèi)進(jìn)一步繁殖，使感染進(jìn)一步擴(kuò)大。如果說(shuō)有痰的病人，盡量不使用止咳的藥物。因?yàn)殒?zhèn)咳的藥物不利于痰液的排出。但是如果非常劇烈的咳嗽，也可以適當(dāng)?shù)厣儆靡恍╂?zhèn)咳的藥物。
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支氣管痙攣的癥狀
支氣管痙攣表現(xiàn)為突然出現(xiàn)或持續(xù)加重的呼吸困難、喘憋、胸悶、呼吸費(fèi)勁或者是我們可以聽(tīng)到喉嚨里頭有“呵呵”這樣的叫聲、拉風(fēng)箱一樣的聲音，嚴(yán)重者會(huì)形容像有人掐著脖子一樣，喘不上氣，特別的緊張。多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，胸悶等氣道痙攣的表現(xiàn)，氣道痙攣病人是持續(xù)性的，有些病人是一過(guò)性的，聽(tīng)診的時(shí)會(huì)聽(tīng)到嘯鳴音、干鑼音。如氣道痙攣特別明顯、嚴(yán)重的時(shí)候，反而聽(tīng)不到聲音，要根據(jù)病人的情況來(lái)判斷。原因包括炎癥、過(guò)敏反應(yīng)、物理或者化學(xué)因素的刺激等。如炎癥引起還可伴咳嗽、咯痰等癥狀，如其他過(guò)敏物或刺激物引起的支氣管痙攣，常以胸悶、呼吸困難、喘憋重這樣的癥狀為主。
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治療支氣管炎用什么藥
治療支氣管炎需要根據(jù)所患的疾病和所處的階段選用不同的藥物。急性支氣管炎患者一般由病毒引起的多見(jiàn)，所以更多是對(duì)癥的止咳化痰治療。比如平時(shí)在臨床上用的化痰藥有沐舒坦桃金娘油或者是乙酰半胱氨酸。對(duì)于慢性支氣管炎，根據(jù)所處的不同時(shí)期選用不同的藥物。比如穩(wěn)定期的患者，可能更多的是針對(duì)性的止咳化痰藥物治療。處于急性加重期，如果是因?yàn)榧?xì)菌感染引起的，出現(xiàn)咳嗽咳膿痰發(fā)熱這些癥狀，可能會(huì)針對(duì)使用一些抗生素，比如說(shuō)頭孢類抗生素做一定治療。
01:17
支氣管炎怎么預(yù)防
如果想要對(duì)支氣管炎這種疾病，進(jìn)行預(yù)防，實(shí)際上，最主要的是不吸煙或者是吸煙的患者進(jìn)行戒煙，這是最主要的預(yù)防支氣管炎的一個(gè)手段；可以通過(guò)控制職業(yè)性或者是環(huán)境污染，以避免粉塵、煙霧以及一些有害氣體的吸入；在平時(shí)的生活中，要注意加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高身體的免疫力以及耐寒能力，注意預(yù)防感冒以及呼吸道感染；要注意減少發(fā)生呼吸道感染的機(jī)會(huì)；定期監(jiān)測(cè)肺功能；還需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，改善營(yíng)養(yǎng)；要注意加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生，避免各種誘發(fā)因素引起的接觸和吸入，也需要保持良好的家庭環(huán)境衛(wèi)生。注意加強(qiáng)衛(wèi)生教育；要注意氣候變化以及寒冷的季節(jié)。在嚴(yán)冬季節(jié)或者是氣候突然變冷的時(shí)候，要注意衣著保暖，注意及時(shí)增加衣服，要注意避免由于受涼，而引起感冒的發(fā)生。
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