心電圖是診斷冠心病的一個重要檢查之一,冠心病的病人通過連續(xù)的心電圖檢查，可以發(fā)現(xiàn)st段有動態(tài)的變化，尤其是急性心梗，一些典型的心絞痛，心電圖都會提示st段的一個動態(tài)的改變。但是也有很多冠心病的做心電圖沒有這種動態(tài)的變化，所以心電圖能查出一部分冠心病。真正要查確診冠心病還是要通過冠脈造影或者是冠脈cta來判斷，這樣能查出絕大部分的冠心病，而且能判斷病變在累積血管以及病變的嚴重程度是什么，這樣有利于下一步的治療。

冠心病也稱為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，它相應(yīng)會嚴重影響生活質(zhì)量，發(fā)生心絞痛甚至心肌梗死等嚴重的一些表現(xiàn)。冠心病首先要做好一級預(yù)防，主要是要預(yù)防冠心病的發(fā)生，降低冠心病發(fā)生的危險因素，比如說改善生活質(zhì)量，低脂飲食、減少脂肪的攝入；另外如果發(fā)生高血壓和糖尿病的時候，要盡早的控制好血壓，控制好血糖來減少或降低冠心病的發(fā)病率，同時吸煙、飲酒也是冠心病易發(fā)的一個因素，在生活方式中應(yīng)盡量的避免。從冠心病的二級預(yù)防來說，就是要預(yù)防冠心病所發(fā)生的心肌梗死，甚至心衰或者腦卒中等并發(fā)癥的這些心臟事件做好預(yù)防，一定要口服硝酸酯類的藥物，來達到擴冠的目的，來減少和降低心肌缺血；另外就是要口服阿司匹林來抗血小板聚集，做好預(yù)防血栓形成；還有最重要的就是要降脂治療，通常是他汀類藥物，不僅可以降脂，還可以穩(wěn)定斑塊，防止斑塊破裂，預(yù)防血栓的發(fā)生。

冠心病應(yīng)注意按時用藥，避免勞累和情緒激動，還有飲食方面等事項。一、規(guī)律用藥是防止冠心病發(fā)作的最主要的原因。二、防止加重心臟負荷而誘發(fā)冠心病發(fā)作，還應(yīng)戒煙，吸煙也是引起冠心病的最常見的危險因素之一。三、在飲食方面也應(yīng)該注意不能吃的太咸，如果吃的太咸一方面會導(dǎo)致血壓的升高，應(yīng)該控制好每天的食鹽攝入量，另一方面吃的過咸，會導(dǎo)致體內(nèi)水鈉儲留，會增加心臟負荷，不吃油膩食物如果進食過多，會干擾體內(nèi)血脂的代謝，也會增加心臟負荷，還有絕對不能喝酒，喝酒本身就可能會誘發(fā)心臟功能不全，甚至可能誘發(fā)心律失常，而且喝酒可能對干擾冠心病患者正在服用的某些藥物會產(chǎn)生影響而加重冠心病的病情，還有避免暴飲暴食，以防止血液聚集在胃腸道加重心臟缺血而引起心絞痛或誘發(fā)心臟功能衰竭。最后不要喝有刺激性的其他飲料如濃茶等。

實際上冠心病不是說手術(shù)以后的后遺癥，而是因為我們冠狀動脈的嚴重的損傷以后，包括搭橋術(shù)，包括我們支架術(shù)后，包括球囊擴張術(shù)，我們都需要病人的一個康復(fù)治療的過程，這個是最重要的。我們一般在支架術(shù)后，我們病人在第三天，最多第七天，急性心肌梗死，我們在床旁第一天、第二天就開始逐漸的康復(fù)運動，我們包括一期、二期、三期的康復(fù)運動，具體的大家可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下逐漸的增加我們的運動的強度和我們適度的運動。第二點就是說冠心病的后遺癥，實際上是一個心理問題，我們病人往往是手術(shù)以后怕運動了，害怕我的支架掉下來了，這些都是不必要的擔(dān)心，不可能，所以不要擔(dān)心手術(shù)后遺癥，因為我們手術(shù)治療后，我們冠脈是開通了，但是要經(jīng)常復(fù)查。

首先，什么是冠心??？因為心臟血管有三根主要血管，右邊是右冠狀動脈，左邊左主干分為兩個大的分支，從中間往下的叫前降支，最左邊叫左飛旋支。這三根血管是專供心臟的。在心臟外面，包繞著心臟，像人戴個帽子一樣包著心臟。帽子原來叫皇冠，就像皇冠一樣包住心臟。在外面心臟趴著，專門供心臟的三根血管，從形狀上來說像皇冠，像中國的帽子，我們叫冠狀動脈。冠狀動脈是左主干加三支，這三支主要血管是專供心臟的，所以叫做冠狀動脈。冠狀動脈容易受影響，最容易發(fā)生動脈粥樣硬化，學(xué)名叫粥樣硬化的物質(zhì)沾到血管壁上，越粘越多跟水管生銹了一樣，越生銹越狹窄，粘著東西堵塞了，越多越容易血管堵塞，堵塞以后就引起心臟缺血，心肌缺血少，可能就表現(xiàn)為心絞痛、胸悶不適。冠心病早期是什么表現(xiàn)？早期可能低一點?？赡苄菹⒌那闆r也不太多，但一活動以后有胸悶、氣短、身子疼。心絞痛有時候不一定表現(xiàn)為疼，它表現(xiàn)為什么？悶、憋、壓軋樣緊縮感。特別是和勞力相關(guān)的罪名最大。不活動休息沒事，一活動、爬樓、一跑步、一鍛煉就有胸悶、胸憋、胸疼，這個時候就要考慮可能有心臟缺血，可能有冠心病。這是他的早期表現(xiàn)之一。有時候往脖子竄，有的往牙竄，最常見的往左肩臂，左肩臂往小拇手指頭竄，叫做放射。有放射的情況下，像一活動，特別是跑200、300米，要考慮有勞力。上樓，跑步，干重活，背東西，有勞力的因素在里面，這些要考慮到。還有三高、四高的危險因素，高血壓，高血脂，高血糖，高尿酸，有這四高的是冠心病的危險因素。還有一種驗證的。怎么疼了？吃什么藥？如吃中藥、速效救心丸無效的。還有是心絞痛的金標準的藥叫硝酸甘油。硝酸甘油含化或有的噴霧劑等，一用馬上就緩解了。用硝酸甘油三五分鐘肯定緩解，緩解的越快越可能是冠心病、心絞痛。所以這是它的早期表現(xiàn)，還有一些少見的表現(xiàn)為肚子疼的。表現(xiàn)為咽部發(fā)緊、牙疼的也比較少。但是有些患者牙疼看牙，拔牙后還疼的，往往要考慮到是不是合并冠心病了。所以也可能是心絞痛的特別表現(xiàn)形式。這些都需要重視，特別是有三高、四高危險因素的。