確診冠心病后可通過(guò)生活方式干預(yù)、藥物治療、介入治療、外科手術(shù)治療、心臟康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。冠心病通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血管痙攣、炎癥反應(yīng)等因素引起，表現(xiàn)為胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀。

1、生活方式干預(yù)

調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸攝入，增加全谷物、蔬菜水果和深海魚(yú)類攝入。戒煙限酒，控制體重在合理范圍。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳。保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累和精神緊張。監(jiān)測(cè)血壓、血糖和血脂水平，定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)。

2、藥物治療

抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片可預(yù)防血栓形成。他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片能降低低密度脂蛋白膽固醇。β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片可減輕心肌耗氧。硝酸酯類藥物如單硝酸異山梨酯緩釋片能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片有助于改善心室重構(gòu)。

3、介入治療

經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療通過(guò)球囊擴(kuò)張和支架植入恢復(fù)血流。藥物涂層支架可降低再狹窄概率。旋磨術(shù)適用于嚴(yán)重鈣化病變。準(zhǔn)分子激光冠狀動(dòng)脈成形術(shù)可用于復(fù)雜病變處理。術(shù)中血管內(nèi)超聲或光學(xué)相干斷層掃描能精準(zhǔn)評(píng)估病變情況。

4、外科手術(shù)治療

冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)使用自體血管建立旁路通道。非體外循環(huán)下冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)減少手術(shù)創(chuàng)傷。微創(chuàng)冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)通過(guò)小切口完成手術(shù)。全動(dòng)脈化旁路移植術(shù)可提高遠(yuǎn)期通暢率。雜交手術(shù)結(jié)合介入和外科技術(shù)處理多支病變。

5、心臟康復(fù)訓(xùn)練

運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練包括有氧運(yùn)動(dòng)、抗阻訓(xùn)練和柔韌性練習(xí)。心理干預(yù)可緩解焦慮抑郁情緒。營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)幫助建立健康飲食習(xí)慣。危險(xiǎn)因素控制著重管理血壓血糖和血脂。長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)病情變化和治療效果。

冠心病患者需長(zhǎng)期堅(jiān)持規(guī)范治療，定期復(fù)查心電圖、心臟超聲和冠狀動(dòng)脈造影等檢查。隨身攜帶硝酸甘油片以備急用，出現(xiàn)持續(xù)胸痛應(yīng)立即就醫(yī)。保持適度運(yùn)動(dòng)但避免劇烈活動(dòng)，冬季注意保暖防寒。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，家中備有自動(dòng)體外除顫器可提高搶救成功率。建立健康檔案記錄用藥情況和檢查結(jié)果，方便醫(yī)生調(diào)整治療方案。