甲狀腺功能異常是什么病
    發(fā)布時間:2021-04-1991981次收聽
    
        
            
        
        
    
    
        語音內(nèi)容:
        
            甲狀腺的功能異常是一種總的說法,實際上包括甲狀腺的功能亢進、甲狀腺的功能減退。這種甲狀腺功能異常,可以見于甲狀腺的炎癥。甲狀腺功能異常主要分為甲狀腺功能亢進和甲狀腺功能低下。甲狀腺功能亢進主要是指T3、T4分泌增高,臨床上表現(xiàn)怕熱、多汗、手抖、失眠、入睡困難等,可影響情緒,易激、易怒,甚至焦慮、抑郁,表現(xiàn)為體重下降、心率增快。
甲狀腺功能減退癥狀正好與甲亢相反,表現(xiàn)為怕冷、乏力、體重增加、心跳減慢、嗜睡、反應力下降、容易有遲鈍的表現(xiàn)。
    
    
語音內(nèi)容:
甲狀腺的功能異常是一種總的說法,實際上包括甲狀腺的功能亢進、甲狀腺的功能減退。這種甲狀腺功能異常,可以見于甲狀腺的炎癥。甲狀腺功能異常主要分為甲狀腺功能亢進和甲狀腺功能低下。甲狀腺功能亢進主要是指T3、T4分泌增高,臨床上表現(xiàn)怕熱、多汗、手抖、失眠、入睡困難等,可影響情緒,易激、易怒,甚至焦慮、抑郁,表現(xiàn)為體重下降、心率增快。
甲狀腺功能減退癥狀正好與甲亢相反,表現(xiàn)為怕冷、乏力、體重增加、心跳減慢、嗜睡、反應力下降、容易有遲鈍的表現(xiàn)。
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        孕期甲狀腺偏高可能與妊娠期甲狀腺功能亢進、甲狀腺炎、碘攝入過量、垂體促甲狀腺激素分泌異常、甲狀腺結節(jié)等因素有關。建議孕婦及時就醫(yī)檢查,明確病因后在醫(yī)生指導下干預。
                    
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                優(yōu)甲樂空腹吃多久吃飯
                
                    
                
            
        優(yōu)甲樂是左甲狀腺素鈉片的商品名,是治療甲狀腺功能減退最常用藥。優(yōu)甲樂需空腹狀態(tài)下服用,因為藥物可能會影響藥物的吸收速率。服用優(yōu)甲樂后30-60分鐘就可以吃飯了。優(yōu)甲樂所含的左甲狀腺素與甲狀腺自然分泌的甲狀腺素相同,所以副作用相對比較小,是臨床上最常用的甲狀腺素補充劑、替代劑,對于甲狀腺素切除后的患者、甲狀腺功能減退、克汀病等具有非常重要的治療作用。優(yōu)甲樂的半衰期一周左右,每日服用一次即可,使用藥物的劑量需根據(jù)甲狀腺功能檢查結果決定。優(yōu)甲樂在服用以后30-60分鐘可以吃飯,但是盡量避免與鐵、鋁、鋅劑一起服用,服藥后4小時內(nèi)盡量避免喝豆?jié){、牛奶、咖啡等,以免影響藥物的吸收和利用。在優(yōu)甲樂的治療的過程中,一定要定期復查甲狀腺功能,醫(yī)生需要根據(jù)游離甲狀腺素T3、游離T4、促甲狀腺素TSH的情況來調(diào)整藥物的使用劑量。如果懷孕期間有甲狀腺功能減退,需要適當增加藥物劑量,保持孕期促甲狀腺素TSH在2.5-3.0mU/L之間,以免影響胎兒的生長發(fā)育。使用優(yōu)甲樂過程中,一定要防止用量過度,因為甲狀腺素是體內(nèi)本身可以合成的一種激素,外源性補充甲狀腺素過量的情況下,可能會造成甲狀腺功能亢進,出現(xiàn)心動過速、心悸、頭痛、震顫、失眠多汗、煩躁不安、腹瀉等癥狀。優(yōu)甲樂是一種處方藥,要在醫(yī)生指導下,采取個體化的治療方案。
                    
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                化驗甲功五項需要空腹嗎
                
                    
                
            
        抽血很多時候需要空腹,但是對甲狀腺功能而言,進食或空腹狀態(tài)下,甲狀腺激素的測定的穩(wěn)定性不會受到影響,測定的結果是很恒定的,所以化驗甲功五項是不需要空腹的。如果除了化驗甲功五項之外,還會化驗血常規(guī)、肝腎功能、生化、血糖,以及其他的指標,進餐以后,這些指標會發(fā)生明顯的變化,不能反映出人體的真實的狀態(tài),如果同時需要化驗這些指標,建議還是空腹抽血比較合適。另外,在做甲狀腺功能五項的同時,同時需要做甲狀腺彩超、抗體,或其他的指標,來綜合判斷甲狀腺的病變。
                    
                
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                甲狀腺的4a指的是甲狀腺結節(jié)在超聲影像中的一個分類。4a級還是有一定風險的,它提示的惡性的風險是5~15%。甲狀腺結節(jié)在超聲提示是4a類,所采取的措施大多數(shù)是進行密切的隨訪,如果在隨訪過程中發(fā)現(xiàn)結節(jié)在不斷的增大,它的邊界也不清楚或者出現(xiàn)一些鈣化的征象等等,要及時進行穿刺。如果對于一些長在特殊的部位,就是這幾個結節(jié)長在靠近氣管或者靠近后方,判斷它離支配嗓子說話的神經(jīng),叫喉返神經(jīng)比較近的話,即使報的4a級結節(jié),也積極的盡早的選擇穿刺,及早的處理。因為這樣的結節(jié)在觀察過程中,它一旦生長,它就會侵犯到氣管,侵犯到喉返神經(jīng),產(chǎn)生比較嚴重的后果。所以對于一個4a級結節(jié),會根據(jù)不同的部位選擇是即刻的病理檢查,還是先進行一個觀察隨診。
                    
            甲狀腺與月經(jīng)有沒有關系
            
                
                     
                
                
                    
                        
                    
                
            
        
                                    
         
                
                甲狀腺疾病原因是很多,現(xiàn)在都把甲狀腺疾病成立一個甲狀腺病學。引起甲狀腺疾病最常見的原因包括甲狀腺功能亢進,甲狀腺功能減退和甲狀腺結節(jié)、甲狀腺癌這些情況。影響月經(jīng)的往往是甲狀腺功能亢進和甲狀腺功能減退這種情況,如果甲狀腺功能正常,一般不會影響到月經(jīng)的。甲狀腺功能亢進,有甲亢的患者常常女性患者有月經(jīng)失調(diào),月經(jīng)不正常,可以引起性欲減退、不容易受孕、不容易懷孕。經(jīng)過治療之后,如果把甲狀腺功能控制到正常之后,月經(jīng)情況往往可以恢復到正常水平,還有一種情況是甲狀腺功能減退。甲狀腺功能減退在臨床上很常見,往往會影響到月經(jīng),可以月經(jīng)稀發(fā)、月經(jīng)不規(guī)律。甲減患者表現(xiàn)為甲狀腺腫大,然后怕冷、浮腫、腹脹、便秘,往往有月經(jīng)不正常,也可以引起到不孕不育。當把甲狀腺功能控制到正常之后,通過左甲狀腺素替代治療之后,使甲狀腺功能正常,往往月經(jīng)能夠恢復,但是這些情況恢復到正常之后,有些病人月經(jīng)并沒有好轉(zhuǎn),這些情況需要警惕。甲狀腺疾病可以合并其它的疾病情況,未必屬于甲狀腺疾病直接引起的。比如自身免疫性甲狀腺疾病,容易合并其它的自身免疫病,比如卵巢功能異常、多囊卵巢綜合征、卵巢功能早衰、維生素D缺乏都會影響到月經(jīng)。
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                甲狀腺疾病怎么治好
                
                    
                
            
        甲狀腺疾病的原因眾多,表現(xiàn)形式也不同,故治療的方法差異很大。橋本氏病要鹽限制,服用含硒的制劑可延緩病情發(fā)展,降低抗體水平,改善甲功。中醫(yī)藥如黃芪、冬蟲夏草、疏肝解郁的方劑可改善橋本氏病。另一大類疾病如甲狀腺結節(jié)、甲狀腺囊腫,目前無專門的西藥治療。若結節(jié)或囊腫直徑超過4cm或產(chǎn)生壓迫氣管、喉返神經(jīng)等癥狀需手術治療,大多甲狀腺癌建議手術治療,甲亢根據(jù)情況選擇藥物碘131或手術治療,甲減必須補充甲狀腺素,而亞急性甲狀腺炎、急性化膿性甲狀腺炎需對癥或抗感染治療。
                    
                
            甲狀腺功能五項是查什么
            
                
                     
                
                
                    
                        
                    
                
            
        
                                    
                 
                
                甲狀腺功能五項有不同的組合,具體的項目主要根據(jù)各醫(yī)院規(guī)定來決定,例如有些醫(yī)院是總T3、總T4、游離T3、游離T4及TSH,還有醫(yī)院是做游離T3、游離T4、TSH、TPO抗體,還有TGAB,不同醫(yī)院是不一樣的。其中游離T3、T4可以發(fā)揮生物學功能,TSH可以分析甲狀腺功能的異常是什么樣的類型,TPO抗體還有TG抗體的形成,也有助于了解甲狀腺功能。而總T3總T4、游離T3、游離T4跟TSH是為了反映甲狀腺功能變化,總T3、總T4比較穩(wěn)定,但是容易受生理因素或者病理因素的影響,比如低蛋白血癥、服用避孕藥,服用糖皮質(zhì)激素等。所以如果實驗室條件好,比較合適做游離甲功五項。
                    
            甲狀腺功能紊亂的癥狀
            
                
                     
                
                
                    
                        
                    
                
            
        
                                    
                 
                
                目前甲狀腺紊亂最常見的有兩種疾病。甲狀腺功能亢進和甲狀腺功能減退。甲狀腺功能亢進簡稱甲亢,臨床癥狀主要表現(xiàn)為疲乏無力、怕熱多汗、皮膚潮濕、體重減輕、體型消瘦、喜歡說話、小動作較多、神經(jīng)過敏、情緒比較暴躁、容易生氣,夜眠一般較差,情緒不安,記憶力較前減退、心悸胸悶等,還可以表現(xiàn)為每日大便次數(shù)增多,成型,約3到5次每天。常同時有眼睛朝前突出、有瞪視感,有眼瞼水腫、視物模糊、重影、視力下降等等癥狀。甲狀腺功能減退,簡稱甲減。臨床主要表現(xiàn)為記憶力下降、反應遲鈍、智力下降、全身非凹陷性水腫、面色蒼白,表情比較淡漠,全身皮膚乾燥、粗糙多脫屑,手腳掌的顏色可以呈萎黃色。同時還有多系統(tǒng)癥狀的表現(xiàn),神經(jīng)精神系統(tǒng),胃腸道系統(tǒng)以及心血管系統(tǒng)都有不同的被抑制的表現(xiàn)。比較常見的內(nèi)分泌系統(tǒng)上女性表現(xiàn)為月經(jīng)過多,久病閉經(jīng),不孕不育;男性可以表現(xiàn)為性欲減退、陽痿早泄。
                    
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                甲狀腺會出現(xiàn)哪些疾病
                
                    
                
            
        甲狀腺可能會引發(fā)甲亢或甲減等疾病。常見的臨床癥狀有出現(xiàn)乏力疲勞,出汗,煩躁,內(nèi)分泌失調(diào),月經(jīng)不調(diào),男子性欲低下等癥狀。患者在日常生活中一旦發(fā)現(xiàn)癥狀,要及時去醫(yī)院做個全面的檢查。
                    
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                甲狀腺功能低下注意什么
                
                    
                
            
        甲狀腺功能低下是常見的個疾病。甲狀腺功能低下發(fā)生在生長發(fā)育階段的嬰幼兒、青少年,特別是嬰幼兒階段,如果甲減,那可能會造成呆小癥,除了影響生長發(fā)育,也明顯影響智力的發(fā)展,會造成反應的減慢、智力的下降。幼年性的甲減會造成身材矮小,性發(fā)育延遲等。對于嬰幼兒和青少年的甲減及早的發(fā)現(xiàn)治療非常關鍵。對于成人的甲減,危險性雖然不像嬰幼兒、青少年這么明顯,但是對全身的循環(huán)系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)都是有明確的影響。對于甲減的患者,應該及時的補充甲狀腺素治療,把甲功控制在理想的水平,避免發(fā)生甲減危象。
                    
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                甲狀腺疾病飲食與中醫(yī)調(diào)養(yǎng)
                
                    
                
            
        甲狀腺疾病大多是由于情志內(nèi)傷和飲食失宜所致氣滯、痰凝、血瘀,平時要注意避免吃辛辣刺激的食物,以免加重病情?;颊叩娘嬍硨τ诩谞钕偌膊〉闹委煼浅V匾?。中醫(yī)調(diào)養(yǎng)甲狀腺疾病要根據(jù)不同情況采取理氣化痰,消癭散結為基本治則。對于甲狀腺結節(jié)的患者,應配合活血化瘀藥物進行治療。對于肝火亢盛及火熱傷陰的患者,應當以清肝泄火或者滋陰降火為主。對于甲減的患者,可以選擇健脾、利水消腫的藥物進行治療。針對不同的證候選用適當?shù)姆剿帲乐骨橹緝?nèi)傷以及注意飲食調(diào)攝是預防甲狀腺疾病非常重要的兩個方面。
                    
                
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        促甲狀腺激素和甲狀腺激素是兩種不同的物質(zhì),促甲狀腺激素是甲狀腺激素的“上司”。它可以有效的調(diào)節(jié)和控制甲狀腺激素,使得甲狀腺激素一直維持在健康穩(wěn)定的狀態(tài)。當孕婦出現(xiàn)促甲狀腺激素偏高的情況時,首先需要多進行孕檢,孕婦在懷孕期間的數(shù)據(jù)不會太過穩(wěn)定,檢查確定后可進行飲食調(diào)理,多吃一些含碘量高、蛋白質(zhì)含量高的食物可有效緩解這一病癥。
                    
                
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