冠心病如何檢查
發(fā)布時間：2020-03-2062211次收聽
語音內(nèi)容：
冠心病患者診斷時，要先注意自身表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)異常后及時去醫(yī)院做心電圖、心臟超聲、冠狀動脈CTA以及冠狀動脈造影等檢查，明確病變對癥施治。
注意自身表現(xiàn)，如有時心前區(qū)悶痛兩、三分鐘，此時不在乎、不做檢查，危害很大。當有心前區(qū)悶痛、壓榨感，甚至疼痛比較厲害時，要到醫(yī)院專科做相應(yīng)檢查。醫(yī)生接診后，根據(jù)癥狀開具不同檢查菜單，判斷是否有冠心病、高發(fā)易發(fā)因素等。做初期篩選，如心電圖了解心電圖癥狀，，做心臟超聲，了解心臟活動狀態(tài)。
進一步可做冠狀動脈CTA，做冠狀動脈成像，做相對比較精準檢查。目前還可做冠狀動脈造影，明確地發(fā)現(xiàn)冠狀動脈病變部位嚴重程度、冠狀動脈狹窄遠端供血血流量情況。
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冠心病患者診斷時，要先注意自身表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)異常后及時去醫(yī)院做心電圖、心臟超聲、冠狀動脈CTA以及冠狀動脈造影等檢查，明確病變對癥施治。
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進一步可做冠狀動脈CTA，做冠狀動脈成像，做相對比較精準檢查。目前還可做冠狀動脈造影，明確地發(fā)現(xiàn)冠狀動脈病變部位嚴重程度、冠狀動脈狹窄遠端供血血流量情況。
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冠心病的癥狀表現(xiàn)在哪些方面
冠心病的癥狀主要表現(xiàn)在心絞痛方面。穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作是勞力時突然發(fā)生，位于胸骨上段或中段之后的壓榨性、悶脹性或窒息性疼痛，也可能波及大部分心前區(qū)?？煞派渲磷蠹纭⒆笊现皟?nèi)側(cè)，伴隨瀕死恐懼感覺。疼痛歷時1~5分鐘，很少超過15分鐘。不穩(wěn)定型心絞痛表現(xiàn)為靜息時或夜間發(fā)生心絞痛，常持續(xù)20分鐘以上。近期心絞痛逐漸加重，發(fā)作時可有出汗、皮膚蒼白、濕冷、惡心、嘔吐、心動過速、呼吸困難等表現(xiàn)。冠心病是由于冠狀動脈粥樣硬化所致，在治療方面常以抗血小板、調(diào)脂、改善癥狀以及減輕缺血發(fā)作為宗旨，常用藥物有心通顆粒。
冠心病嚴重到不能安支架不能進行搭橋了怎么辦
這一部分的病人最終還是要回到藥物治療，強化藥物治療，那往往這部分的病人他的冠脈病變是比較彌漫的，多支多處的，不適合放這個支架，搭橋也沒有這個可能，它的遠端血管也并不好，所以也并不適合搭橋治療。那在這部分病人當中，除了基礎(chǔ)的抗血小板的治療和他汀類穩(wěn)定斑塊治療之外，最主要的是加強抗心肌缺血方面的治療。另外必要的時候在抗血小板聚集，就抗血栓治療方面，除了阿司匹林，還有聯(lián)合其他的藥物，比如說氯吡格雷等等。那在抗心肌缺血方面也是需要多種藥物的聯(lián)合?；A(chǔ)藥比如說硝酸酯類會聯(lián)合β受體阻滯劑，比如美托洛爾、比索洛爾等等，然后聯(lián)合鈣離子拮抗劑比如說硝苯地平、氨氯地平等等，它可以擴張冠脈。另外還合并改善心肌代謝的藥物，比如說曲美他嗪。近期也有鉀離子通道開放劑尼可地爾，它可以改善心肌的微循環(huán)，可以減少心絞痛的發(fā)生。
冠心病有多少種分型
根據(jù)世衛(wèi)組織將冠心病進行分類，包括無癥狀心肌缺血、心絞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭和猝死5種類型。臨床上常分為穩(wěn)定性冠心病和急性冠脈綜合征，穩(wěn)定性冠心病包括三種，即慢性穩(wěn)定性勞力型心絞痛、缺血性心肌病和急性冠脈綜合征之后的穩(wěn)定病程階段。慢性穩(wěn)定性勞力性心絞痛是指在心肌負荷增加的情況下，出現(xiàn)心肌短時間內(nèi)缺血缺氧，表現(xiàn)為一過性的胸部不適，在運動、情緒激動或其他情況下發(fā)生。缺血性心肌病是由于長期心肌缺血，導(dǎo)致心肌局限性纖維化，出現(xiàn)心肌收縮舒張功能障礙，導(dǎo)致一系列臨床表現(xiàn)，包括心律失常。急性冠脈綜合征之后的穩(wěn)定的病程階段通常無癥狀，可為長期無癥狀性的非典型缺血癥狀。急性冠脈綜合征，包括ST段抬高性心肌梗死和非ST段抬高性心肌梗死，以及不穩(wěn)定性心絞痛，是冠心病的最嚴重的類型，常危及到生命健康，可導(dǎo)致患死亡，所以是臨床中極重的階段。
來了解一下冠心病怎么預(yù)防
冠心病這一疾病需要人們在日常生活中做好預(yù)防工作，預(yù)防冠心病的方法有很多，大家知道預(yù)防冠心病的方法嗎，冠心病已經(jīng)在影響著患者們的正常生活，下面，就讓專家們來為大家介紹下預(yù)防冠心病的方法。預(yù)防冠心病的方法主要有：保持血壓正常穩(wěn)定，理想血壓是120/80mmHg。高血壓的防治措施包括保持正常體重,限制酒精，食鹽
有冠心病的人血壓低怎么治療
冠心病患者血壓過低，需要考慮幾個方面的原因：1、患者本身心臟供血不足的話，心臟功能減退，需要強心治療。2、由于強效的擴張血管后，外周的阻力減弱引起，3、部分冠心病患者合并有高血壓，同時服用了高血壓藥物，由于高血壓藥物所引起的血壓下降。那么有冠心病的人血
冠心病怎么得的
患者得冠心病，與動脈硬化有關(guān)，受到多種因素影響，比如飲食、吸煙喝酒等。冠心病統(tǒng)稱作冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，也有部分患者表現(xiàn)的是冠狀動脈的痙攣。此病很大原因是由于動脈硬化所導(dǎo)致。隨著生活方式的改變，飲食結(jié)構(gòu)的改變，當出現(xiàn)高血壓、糖尿病或高脂飲食導(dǎo)致血脂異常等，都會導(dǎo)致冠心病發(fā)生；還有吸煙、飲酒等不良嗜好，有會導(dǎo)致動脈粥樣硬化的產(chǎn)生。這種動脈硬化是表現(xiàn)在血脂脂質(zhì)血管壁沉積，在冠狀動脈表現(xiàn)是冠狀動脈的粥樣硬化。正常的冠狀動脈，有很強的儲備能力，當正?；顒迂摵稍黾訒r，冠脈的血流會增加。但一旦出現(xiàn)冠狀動脈硬化，會導(dǎo)致整個冠脈彈力下降，一旦出現(xiàn)情緒激動、感染等因素時，相應(yīng)冠脈儲備能力就會下降，進而會引起心肌的缺血缺氧。所以，上述的不良嗜好，要盡量避免和減少；另外，要及時發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病、血脂異常，在飲食結(jié)構(gòu)上進行調(diào)整，攝入低脂飲食、增加活動，盡量避免冠心病的發(fā)生。
冠心病患者吃什么好
冠心病患者的飲食非常重要，雖然沒有哪一種食物能幫助緩解冠心病的病情，但是需要注意的是有一些食物有可能會增加冠心病的發(fā)生幾率。所以，對于冠心病患者而言，只要能在飲食上控制飲食因素，可以降低冠心病的發(fā)生率。對于冠心病患者來說，飲食要清淡，不能吃的太咸，如果吃的太咸，一方面會導(dǎo)致血壓的升高，另一方面會導(dǎo)致體內(nèi)水鈉儲留，會增加心臟負荷，對于心功能的改善極為不利。再一個就是不吃油膩食物。還有就是絕對不能喝酒：喝酒本身就可能會誘發(fā)心臟功能不全，甚至可能誘發(fā)心律失常，對于冠心病患者正在服用的某些藥物會產(chǎn)生影響而加重病情。避免暴飲暴食，以防止血液聚集在胃腸道加重心臟缺血而引起心絞痛或誘發(fā)心臟功能衰竭。
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冠心病支架手術(shù)的禁忌癥有哪些
冠心病支架手術(shù)的禁忌癥有出血、不能停藥、腫瘤、三支病變非常嚴重等。嚴重的冠心病是否可以進行支架手術(shù)，要由專業(yè)的醫(yī)生評估。一般來說，有出血的病人或者有些藥物不能停用的，不適合冠心病支架手術(shù)，因為支架手術(shù)后需要抗血小板治療。還有三支病變非常嚴重的患者不適合支架，這類病人可以選擇搭橋手術(shù)。另外就是病人有其他的疾病，生存期已經(jīng)在一年之內(nèi)，甚至在半年之內(nèi)，可能不適合支架手術(shù)。總結(jié)起來，冠心病支架手術(shù)的禁忌癥有：一、出血的病人。二、腫瘤病人，生存期已經(jīng)在一年之內(nèi)，甚至在半年之內(nèi)，但是如果需要改變病人的癥狀，可能根據(jù)利弊來做出選擇。
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冠心病的治療
冠心病治療，首先需要養(yǎng)成健康的生活習慣；其次需要控制危險因素；再者需要藥物治療；最后需要心肌血運重建治療。冠心病治療臨床上主要從幾個方面入手包括：1、養(yǎng)成健康生活習慣，包括低鹽低脂飲食、適當運動、戒煙戒酒等。2、冠心病危險因素控制，包括降壓、控制血脂、控制血糖。3、藥物治療，主要包括抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等，還有他汀類降脂藥，使LDLC控制在一點八以內(nèi)。醫(yī)生還會根據(jù)病情酌情聯(lián)合用藥，如β受體阻滯劑，比如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或者血管緊張素受體拮抗劑等藥物。4、心肌血運重建治療，也就是臨床常說的做支架或者做心臟搭橋治療。
雜交手術(shù)是什么
雜交手術(shù)的理念是既把病治好，又能減小風險，冠心病可以用介入的方法治療，重要的部位，如前降支的病變外科用乳內(nèi)動脈搭橋，遠期通暢率是要遠遠好于內(nèi)科的支架，雜交手術(shù)是多學科的合作。傳統(tǒng)的手術(shù)是開胸建立體外循環(huán)之后在心臟上做手術(shù)，這種手術(shù)因為需要開胸甚至開腹，對人體會造成比較大的創(chuàng)傷，失血會比較多。雜交手術(shù)的好處是病人在一次手術(shù)、一次麻醉的情況下可以就把所有的病治好，但也有局限性，如單次手術(shù)的費用會比傳統(tǒng)手術(shù)會要高得多。
冠心病的治療方法是什么
冠心病畢竟也是心臟疾病的一種，所以即便是癥狀并不嚴重也需要我們及時的治療，而治療的方法更需要選對才行，畢竟患上了冠心病一旦治療出錯危害想不堪設(shè)想，而冠心病的患者具體情況有所不同，那么患上了冠心病的治療方法有哪些呢？
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冠心病的中醫(yī)分型有哪些
根據(jù)臨床的癥狀以及臨床經(jīng)驗，一般情況下，可以把冠心病分為六個類型：第一，是胸陽痹阻型，通常這種類型的冠心病患者，可以表現(xiàn)為咳嗽、痰黃的癥狀；第二，是氣滯血瘀型。氣滯血瘀型的冠心病患者，可以表現(xiàn)為胸悶憋氣、心煩焦躁、舌紅苔黃、脈弦滑的癥狀；第三，是心血淤阻型，這種類型的冠心病患者，通常能夠表現(xiàn)為胸悶、憋氣以及口干的癥狀；第四，是痰濁內(nèi)阻型，患者可以表現(xiàn)為下肢無力、舌苔厚膩以及脈滑實的癥狀；第五，是氣血不足型，這種類型的冠心病患者，可以表現(xiàn)為胸悶、疲乏無力、大便溏稀、氣短以及心煩不安的癥狀；第六，是氣陰兩虛型，患者可以表現(xiàn)為心悸、出汗、口干的癥狀，動輒可以出現(xiàn)心慌氣短加重、不想吃飯以及大便溏稀的表現(xiàn)。
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冠心病的最佳治療方法有哪些
冠心病的治療方法分為中醫(yī)治療和西醫(yī)治療。西醫(yī)治療最常見的第一種方法是吸氧，第二是鎮(zhèn)靜，第三是降低血小板聚集度。第四種方法是服用硝酸酯類藥物。第五種是減慢患者心率。第六種是通過利尿的方法。中醫(yī)治療就是辯證治療。如通過補氣、溫陽、活血這些方法。
