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甲狀腺癌可以懷孕嗎

發(fā)布時間:2020-03-1949921次收聽

語音內(nèi)容:

處于備孕狀態(tài)的患者,建議先手術(shù)后懷孕。

懷孕期間,患者雌激素會增加,有可能促進腫瘤發(fā)展。懷孕期間,會延誤治療,腫瘤發(fā)展變快。懷孕期間發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌,觀察腫瘤發(fā)展不迅速,可以生完后再手術(shù);懷孕期間發(fā)現(xiàn)腫瘤有發(fā)展的趨勢,也可以在孕中期手術(shù)。

孕期患者要控制優(yōu)甲樂的劑量,以免影響胎兒發(fā)育。患者做了碘131治療,建議一年后再懷孕。

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2020-12-23

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2020-12-23

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微創(chuàng)手術(shù)治療甲狀腺癌的優(yōu)勢有美觀性和創(chuàng)傷小。微創(chuàng)治療甲狀腺癌,從字面上看優(yōu)勢是創(chuàng)傷小,實際上它最大的優(yōu)點不一定是創(chuàng)傷小,而是美觀性。因為甲狀腺癌微創(chuàng)手術(shù)是把手術(shù)切口放在了女性患者的隱蔽部位,比如口腔里邊、腋窩或者乳暈里邊,最大的好處就是在頸部完全沒有可見的瘢痕,因為甲狀腺癌多見于25歲到35歲的年輕的女性患者。另外,因為甲狀腺處于頸部暴露的部位,在頸部做一個切口,可能在治病的同時,也給病人帶來了心理上巨大的創(chuàng)傷,微創(chuàng)手術(shù)就可以完美地結(jié)解決這兩個問題。
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甲狀腺癌術(shù)后放療好不好,要根據(jù)具體情況判斷。絕大多數(shù)的甲狀腺癌通過手術(shù)就能治愈,尤其是分化癌,手術(shù)以后可以使10年的治愈率達到90%以上,所以放療不是必須的。放療是針對一些高危的、比較重的類型,或者分期比較晚的腫瘤,比如甲狀腺全切以后發(fā)現(xiàn)了比較重的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,或者腫瘤外侵的情況,這時候就建議病人去做碘131的治療,這樣可以取得比較好的療效。但是做碘131的前提是必須是甲狀腺全切,甲狀腺如果保留了一葉,碘131是沒法進行的。
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甲狀腺癌分為分化癌和未分化癌,分化癌又分為乳狀癌和濾泡癌。甲狀腺癌可以分為兩大類,一類是分化好的腫瘤,另外一類就是分化差的腫瘤。最常見的是分化好的腫瘤,叫分化癌,其中常見的是兩種類型:乳頭狀癌和濾泡癌,加起來大概占到甲狀腺癌的90%左右,這兩種癌對生命的威脅比較小。另外就是一些分化程度比較差的腫瘤,比如常見的髓樣癌,分化程度更差的低分化癌,還有一些鱗癌或者肉瘤。這一類腫瘤由于分化程度很差,生長速度極快,可以很快的威脅生命,要引起重視。
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甲狀腺癌有什么危害
甲狀腺癌的危害是能侵犯甲狀腺周圍的重要器官,還會出現(xiàn)遠端的轉(zhuǎn)移等等。一、腫瘤侵犯甲狀腺周圍的重要器官:比如氣管、食管、喉返神經(jīng)等,都會引起相應(yīng)的癥狀。侵犯氣管會引起呼吸困難;侵犯食道會引起食道狹窄、吞咽困難;侵犯喉返神經(jīng)會引起聲音嘶??;如果侵犯交感神經(jīng)干,會引起霍納氏綜合癥,病人會出現(xiàn)眼瞼下垂、瞳孔縮小、面部不排汗等表現(xiàn)。二、出現(xiàn)遠處組織器官的轉(zhuǎn)移,如肺轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移。早期的分化型甲狀腺癌預(yù)后比較好,據(jù)報道,十年的生存率可以達到百分之九十五以上,但是仍有百分之一的病死率、百分之五的頸側(cè)區(qū)的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率,以及百分之二點五的遠處轉(zhuǎn)移率。
對比甲癌骨轉(zhuǎn)移碘131和125粒子介入
對于病原大的采用粒子,對于病變比較小、全身廣泛有病灶的,用碘131效果很好。治療甲狀腺骨轉(zhuǎn)移,用碘131或者粒子治療要根據(jù)患者具體情況分析。通常甲狀腺癌骨轉(zhuǎn)移說明病情發(fā)展到晚期,出現(xiàn)腫瘤轉(zhuǎn)移。如果轉(zhuǎn)移灶能夠徹底的手術(shù)切除,則首選手術(shù)治療;如果病變部位發(fā)展較大,甚至緊鄰重要臟器而無法徹底切除,則需要進行放療。碘131和粒子都能在局部放療時使用,碘131是利用腫瘤細胞對碘的親和力,把含有碘的放射元素吸收到病變部位,造成局部腫瘤的壞死;粒子是通過外科操作手段,把粒子植入腫瘤的內(nèi)部,讓形成很短的射線來殺滅腫瘤。這兩種方法療效都很好,但具體用哪種方式進行化療,需要根據(jù)具體情況來定,如病變部位大小,如果病變部位很大,會使碘131吸收不完全而影響效果,此時通常用粒子治療;如果病變部位不大,則血液注射碘131,通過血液將碘131帶到局部轉(zhuǎn)移灶,進行腫瘤的消滅。
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