輸尿管結(jié)石伴腎積水要怎么辦

發(fā)布時(shí)間：2020-03-1858041次收聽(tīng)

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輸尿管結(jié)石伴積水是臨床上比較常見(jiàn)的一種情況，首先要根據(jù)結(jié)石所處的位置和大小決定治療方案。

如果輸尿管結(jié)石在三五毫米、七毫米以下，病人往往能夠自行地排石，不需要通過(guò)外科干預(yù)，囑咐患者要多飲水、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，來(lái)促進(jìn)結(jié)石的排出。如果結(jié)石超過(guò)了六七毫米的情況下，很難進(jìn)行自然排出，這個(gè)時(shí)候往往可能需要選擇體外沖擊波碎石，通過(guò)這種微創(chuàng)的方法將結(jié)石打成小塊，然后通過(guò)自然腔道排出體外。

如果結(jié)石進(jìn)一步增大，對(duì)于輸尿管上段結(jié)石超過(guò)兩厘米，引起腎積水比較重的情況下，單純通過(guò)體外碎石很難將結(jié)石清除，這個(gè)時(shí)候往往選擇經(jīng)皮腎鏡手術(shù)的方法，通過(guò)腰上打眼的方法能夠在直視下將結(jié)石完全清除。同時(shí)的有些病人可能合并有輸尿管狹窄，這個(gè)時(shí)候可以術(shù)中一并來(lái)進(jìn)行處理，這就是輸尿管結(jié)石的一個(gè)整體的治療方案。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27

2020-01-09

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腎結(jié)石怎么排石

正常人尿液中的一些溶解物質(zhì)，因各種原因造成沉淀，潴留于腎內(nèi)，并持續(xù)生長(zhǎng)，便可形成結(jié)石。腎臟的結(jié)石根據(jù)大小不同，治療方案也是完全不一樣的，總體上來(lái)說(shuō)，腎結(jié)石的治療方法有以下三種：第一，藥物排石，分析腎結(jié)石的成分，通過(guò)藥物或飲食來(lái)進(jìn)行排石，也可通過(guò)運(yùn)動(dòng)或體位改變進(jìn)行排石。第二，體外排石，一公分以下的結(jié)石屬于比較小的結(jié)石，可以通過(guò)超聲波碎石，把結(jié)石粉碎了以后再結(jié)合口服藥物。適用于小于一公分的結(jié)石。第三，體內(nèi)排石，包括輸尿管鏡、經(jīng)皮腎鏡手術(shù)治療，適用于大于一公分或有增長(zhǎng)趨勢(shì)的結(jié)石。

2019-12-31 60341次播放

01:59

腎積水的危害

腎積水的危害取決于腎積水的程度。腎積水程度較輕，對(duì)患者的影響不是很大。急性的腎積水可能會(huì)引起患者的急性疼痛，需要積極干預(yù)。慢性腎積水可能會(huì)引起患者局部腎臟功能的降低，甚至萎縮，甚至出現(xiàn)無(wú)功能腎，造成不可逆的影響。一旦出現(xiàn)腎積水，首先要積極地尋找原因。有些青少年生下來(lái)之后，可能就會(huì)存在先天性的腎盂輸尿管交界處狹窄，但這種狹窄沒(méi)有明顯的癥狀，容易被忽視，等到發(fā)現(xiàn)時(shí)，患者的腎臟已經(jīng)喪失了功能，不可避免地要進(jìn)行腎切除，嚴(yán)重降低了患者生活質(zhì)量。

2019-12-30 60767次播放

02:33

腎積水術(shù)后注意事項(xiàng)有哪些

一般情況下，腎積水術(shù)后需要定期復(fù)查，明確手術(shù)效果，是否有復(fù)發(fā)。對(duì)比術(shù)前及術(shù)后多次彩超、CT等檢查結(jié)果，如果腎積水無(wú)明顯進(jìn)行性加重的趨勢(shì)，提示尿路系統(tǒng)通暢，可以通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)率和醋的檢查，定性腎積水的腎臟功能。如果術(shù)后復(fù)查，腎積水又不斷加重，可能面臨二次手術(shù)的可能。一般情況下，腎積水手術(shù)后需要留置雙J管，期間要多飲水，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，不憋尿、多排尿，如有血尿癥狀，不用擔(dān)心，拔掉雙流管后癥狀即可緩解。還有一些患者可能因?yàn)殡p流管刺激膀胱導(dǎo)致尿頻、尿急，重者可以口服藥物。腹腔鏡手術(shù)或者開(kāi)放手術(shù)，應(yīng)注意切口處有無(wú)感染，術(shù)后應(yīng)注意休息，避免勞累。

2019-12-26 53348次播放

02:30

腎積水怎樣治療

腎積水只有針對(duì)病因處理才能治愈。對(duì)于生理性或壺腹型腎盂，不需要特殊處理。病理性因素導(dǎo)致的腎積水，需要手術(shù)治療，去除病因。常見(jiàn)的病因是腎盂輸尿管連接部位狹窄，可能會(huì)導(dǎo)致腎臟的皮質(zhì)變薄，出現(xiàn)腎功能減退，嚴(yán)重的腎臟無(wú)功能；尿路系統(tǒng)腫瘤引起的腎積水，需要及時(shí)手術(shù)，否則腫瘤會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移和進(jìn)展，影響患者的預(yù)后。對(duì)于腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石引起的腎積水，要根據(jù)不同的結(jié)石大小和輸尿管的條件及患者狀況，可能行輸尿管鏡碎石或者經(jīng)皮腎鏡手術(shù)治療。有管腔外的病變，如婦科腫瘤、消化道腫瘤、晚期腫瘤壓迫的腎積水，可以通過(guò)輸尿管逆行置管緩解腎積水，保護(hù)腎臟功能。由于前列腺增生引起的腎積水，可以行相關(guān)手術(shù)緩解腎積水。

2019-12-26 54078次播放

腎積水的原因是什么

出現(xiàn)腎積水的原因主要有兩方面，一個(gè)是存在泌尿系統(tǒng)的梗阻，另外是由于輸尿管動(dòng)力性的原因而導(dǎo)致。輸尿管出現(xiàn)梗阻是引起腎積水最常見(jiàn)原因。比如輸尿管狹窄、輸尿管結(jié)石、輸尿管腫瘤。另外尿道狹窄或者是由于前列腺增生，堵塞了尿道引起慢性尿潴留，也會(huì)引起腎積水的出現(xiàn)。如果出現(xiàn)了腎積水，需要及時(shí)的去醫(yī)院泌尿外科，通過(guò)彩超、CT造影等檢查，來(lái)明確引起積水的具體原因，再來(lái)進(jìn)行針對(duì)性的處理。如果由于泌尿系統(tǒng)的梗阻導(dǎo)致，比如輸尿管的結(jié)石、狹窄、腫瘤等原因引起，需要及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)處理。如果由于老年男性前列腺增生、前列腺癌等原因引起慢性尿潴留等原因引起腎積水，患者往往還伴有腎功能的下降。這種情況可以先留置導(dǎo)尿管，或者是做恥骨上膀胱穿刺造瘺，引流尿液來(lái)改善腎積水的情況。如果患者身體條件允許，及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)處理。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37

2019-12-19

55153次收聽(tīng)

腎積水的飲食禁忌

由于腎積水大多數(shù)原因是由于輸尿管、腎結(jié)石導(dǎo)致，所以容易形成結(jié)石的飲食都應(yīng)當(dāng)避免食用。一般來(lái)說(shuō)草酸鈣結(jié)石最多，因此應(yīng)當(dāng)避免食用鈣高及草酸高的食物，比如干果、豆類(lèi)屬于高鈣食物，菠菜、甜菜、可樂(lè)、紅茶、辣椒等，屬于草酸高的食物。防止尿酸結(jié)石，應(yīng)當(dāng)避免食用過(guò)多的動(dòng)物內(nèi)臟，比如肝、腎，也要避免食用海鮮，也不要多喝可樂(lè)、紅茶以及巧克力，因?yàn)檫@些食品都含有豐富的嘌呤，進(jìn)入人體以后形成尿酸結(jié)石。而為了促進(jìn)結(jié)石的排出，可以適當(dāng)吃具有化石、排石作用的黑木耳、油炸核桃仁等。如果腎積水的患者合并有腎功能不全，應(yīng)當(dāng)少攝入豆制品，包括黃豆、豆腐、黑豆、綠豆、紅豆等等。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:34

2019-12-10

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腎積水是什么原因引起的

腎積水可能是結(jié)石，腫瘤或結(jié)核引起的。有個(gè)石頭堵在上面下不來(lái)，中間有瘤子尿液就不可能通暢地下來(lái)上面也會(huì)積水。甚至還有個(gè)別的比較少見(jiàn)的結(jié)核。正常人兩個(gè)腎臟生成尿液以后，會(huì)順著輸尿管下來(lái)一直到膀胱里。既然上面有腎積水，肯定是中間不通，有東西堵住，所以上面的尿液就下不來(lái)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:05

2018-09-29

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腎積水的原因是什么

腫瘤、結(jié)石、抽煙都有可能導(dǎo)致腎積水。產(chǎn)生腎積水的原因是不同的，抽煙也可以引起肺癌，但是很少有人知道，抽煙也會(huì)引起泌尿系統(tǒng)的腫瘤從而直接影響到泌尿系統(tǒng)，再加上有的人愛(ài)憋尿，喝水少又抽煙，患有泌尿系統(tǒng)腫瘤的可能性會(huì)很高。預(yù)防腎積水盡量不要抽煙；要多喝水；經(jīng)常體檢，可以提前發(fā)現(xiàn)；結(jié)石患者特別是已經(jīng)排過(guò)結(jié)石一段時(shí)間后又出現(xiàn)結(jié)石的，要改變生活習(xí)慣，從飲食結(jié)構(gòu)上尋找原因。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:06

2018-09-29

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01:29

腎積水的原因

導(dǎo)致腎積水的原因有很多，如腫瘤、結(jié)石等疾病。腎積水是指在腎內(nèi)潴留尿液。抽煙可以引起肺癌，但是很少有人知道，抽煙也會(huì)引起泌尿系統(tǒng)的腫瘤，從而直接影響到泌尿系統(tǒng)，再加上有的人愛(ài)憋尿，不愛(ài)去廁所，喝水少而又抽煙，那得泌尿系腫瘤的可能性會(huì)很高。所以，第一，盡量不要抽煙，并且還要多喝水。第二，經(jīng)常體檢。第三，愛(ài)長(zhǎng)結(jié)石的患者，特別是已經(jīng)排過(guò)結(jié)石，一段時(shí)間又長(zhǎng)出來(lái)的人群，要改變生活習(xí)慣，從飲食結(jié)構(gòu)上找一找原因。平時(shí)也需定期鍛煉增強(qiáng)免疫力等。

2018-09-28 60067次播放