肺癌手術(shù)后如何治療
發(fā)布時間：2020-03-0963153次收聽
語音內(nèi)容：
肺癌手術(shù)治療方法主要包括中藥調(diào)理、化療、放療等。但腫瘤的術(shù)后需不需要接受何種治療，要根據(jù)分期、腫瘤的病理類型，以及腫瘤組織里面的分子靶點和標(biāo)記等綜合判定。
肺癌手術(shù)并不是萬事大吉，手術(shù)僅僅是把病變切除，當(dāng)然手術(shù)治療目的是為了提高治療效果，盡可能提高治愈率，因此手術(shù)后要分析患者的手術(shù)病理報告，了解其分期是什么樣的，手術(shù)是根治性切除，還是股息性切除，有沒有腫瘤殘留，在這些綜合分析基礎(chǔ)上，再確定術(shù)后需不需要后續(xù)治療。
如果一期肺癌患者，而且是根治性切除沒有腫瘤殘留，基本上不需要再做術(shù)后的任何治療，或也可以吃中醫(yī)中藥進(jìn)行調(diào)理和鞏固。如果二期甚至是三期的患者，手術(shù)后應(yīng)要接受化療。如果腫瘤在局部沒有切干凈，或者腫瘤局部有殘留，此時還需要再加局部的放療，以提高腫瘤局部的控制率，進(jìn)而提高遠(yuǎn)期生存和治愈率。
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肺癌手術(shù)治療方法主要包括中藥調(diào)理、化療、放療等。但腫瘤的術(shù)后需不需要接受何種治療，要根據(jù)分期、腫瘤的病理類型，以及腫瘤組織里面的分子靶點和標(biāo)記等綜合判定。
肺癌手術(shù)并不是萬事大吉，手術(shù)僅僅是把病變切除，當(dāng)然手術(shù)治療目的是為了提高治療效果，盡可能提高治愈率，因此手術(shù)后要分析患者的手術(shù)病理報告，了解其分期是什么樣的，手術(shù)是根治性切除，還是股息性切除，有沒有腫瘤殘留，在這些綜合分析基礎(chǔ)上，再確定術(shù)后需不需要后續(xù)治療。
如果一期肺癌患者，而且是根治性切除沒有腫瘤殘留，基本上不需要再做術(shù)后的任何治療，或也可以吃中醫(yī)中藥進(jìn)行調(diào)理和鞏固。如果二期甚至是三期的患者，手術(shù)后應(yīng)要接受化療。如果腫瘤在局部沒有切干凈，或者腫瘤局部有殘留，此時還需要再加局部的放療，以提高腫瘤局部的控制率，進(jìn)而提高遠(yuǎn)期生存和治愈率。
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肩背痛是肺癌早期癥狀
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02:08
胸痛一定是肺癌嗎
胸痛不是肺癌的特異性癥狀，胸痛及胸痛性質(zhì)，不能作為肺癌的診斷依據(jù)。早期肺癌一般不會有疼痛的表現(xiàn)，通常是在肺癌的中晚期，腫瘤侵犯不同的部位，才會導(dǎo)致疼痛的出現(xiàn)。胸痛是指原發(fā)于胸部或由軀體其他部位放射到胸部的疼痛，是多種疾病的首發(fā)癥狀。其中隱匿著一些致命性疾病。所以需要根據(jù)胸痛的性質(zhì)，如疼痛的部位、性質(zhì)，持續(xù)的時間、誘因和緩解方式進(jìn)行體格檢查、輔助檢查，必查的有心電圖和胸片，必要時做心臟超聲、胸部CT。要明確胸痛的原因，以免耽誤病情。
肺癌常見的臨床類型是什么
肺癌的臨床類型中鱗癌最為常見，約占50%?；疾∧挲g大多在50歲以上，男性占多數(shù)。通常為中央型肺癌。雖然鱗癌的分化程度有所不同，但一般生長發(fā)展速度比較緩慢，病程較長，對放射和化學(xué)療法較敏感。
肺癌用哪些藥好
肺癌的治療用藥非常復(fù)雜，整個的肺癌治療有手術(shù)、放療、化療、靶向和免疫治療，還有中醫(yī)中藥的治療。如果從內(nèi)科的角度來說，那就是化療，化療也分成好多的種類?，F(xiàn)在的化療藥，比如首選一般都選三代的，化療要聯(lián)合一個鉑類；如果是非小細(xì)胞的非鱗肺癌，也可以聯(lián)合抗血管生成的治療，比如說貝伐珠單抗；如果患者是有突變的病人，就會給患者選擇靶向藥。靶向藥有EGFR突變靶向藥、有ALK突變靶向藥、有ROS1相對的融合這些靶向藥物。所以根據(jù)不同的靶點，選擇相應(yīng)的靶向治療，給患者針對性的精準(zhǔn)治療。如果病人有比如PDL-1表達(dá)比較高，突變負(fù)荷比較高的，這樣的患者也可能選擇免疫治療。免疫治療可以單藥治療，也可以免疫的聯(lián)合治療。當(dāng)然肺癌的治療從內(nèi)科角度講，還可以一線、二線、三線或者是多線治療，這些藥可以在各線當(dāng)中作為互補，可能一線化療、二線靶向、三線免疫都是可以的，或者是在這些藥之間做有機的組合。這要根據(jù)病人的病情和相應(yīng)的檢查結(jié)果，最后選擇針對患者合適的治療。
肺癌的轉(zhuǎn)移路徑
肺癌的轉(zhuǎn)移途徑，首先就是直接擴散，給患者的身體健康帶來了不可逆的傷害；其次就是血行轉(zhuǎn)移，侵害患者的肝臟、腦部、骨骼系統(tǒng)以及胰腺等等氣管；再者就是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，包括鎖骨、頸部、氣管旁那些淋巴結(jié)。
02:51
肺癌放療后有哪些并發(fā)癥
對肺部進(jìn)行放療的時候，副反應(yīng)是放射性肺炎的發(fā)生，一般在放療后1~2個月左右。如果引起肺部炎癥，會出現(xiàn)肺炎的表現(xiàn)：發(fā)燒、咳嗽、氣短、在胸部X光片上也會看到肺部有滲出炎癥的改變。如果是遠(yuǎn)處的并發(fā)癥，會引起肺的纖維化改變。如果引起了肺的纖維化，肺功能的恢復(fù)就非常困難。發(fā)生了腦轉(zhuǎn)移，要進(jìn)行全腦放療，雖然能起到控制腫瘤的作用，但是也會使正常腦細(xì)胞受到損傷，人的記憶力就會下降，會反應(yīng)遲鈍，相對還會有脫髓鞘的改變。
肺癌腦轉(zhuǎn)移存活時間
腦轉(zhuǎn)移是肺癌最常見的轉(zhuǎn)移部位，肺癌也是發(fā)生腦轉(zhuǎn)移最多的腫瘤，尤其是像小細(xì)胞肺癌或者是肺的腺癌，都是非常容易在早期發(fā)生腦轉(zhuǎn)移的。如果一旦出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移，這個病變就屬于四期，即我們說的晚期，確實在預(yù)后上沒有那么樂觀。如果出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移，在治療上也就不可能進(jìn)行一個根治性的治療，只能給予一個姑息性的治療。如果是晚期合并了腦轉(zhuǎn)移，腦轉(zhuǎn)移容易出現(xiàn)血腦屏障，很多藥物可能在血液里面，但是由于血腦屏障的原因，它并不能夠進(jìn)入到局部去發(fā)揮對腦腫瘤的治療作用。所以，在肺癌腦轉(zhuǎn)移中，我們非常重要的一個治療手段就是放射治療，放射治療包括全腦放療或者是針對小于三個的腦轉(zhuǎn)移病灶進(jìn)行的精準(zhǔn)放療，它們對于放療后腦轉(zhuǎn)移的情況控制和整體病情的控制都是很有幫助的。而且，近年來有很多新的研究對于像有驅(qū)動基因突變的腦轉(zhuǎn)移還可以合并內(nèi)科的藥物治療，也會取得非常好的療效。
01:20
肺癌晚期癥狀
肝癌晚期的主要癥狀就是呼吸困難、乏力、吃飯差，可能隨時會出現(xiàn)致命性的暈厥。晚期癥狀可以分為以下兩點：一、局部的癥狀，包括由于腫瘤的增大，壓迫氣道、神經(jīng)、上腔靜脈血管等，導(dǎo)致呼吸困難和頭頸部腫脹，如果卡到大血管會出現(xiàn)嚴(yán)重的出血。二、全身的癥狀包括乏力、發(fā)熱等；轉(zhuǎn)移到任何部位都會引起一系列癥狀，如果轉(zhuǎn)移到骨頭會引起骨痛，轉(zhuǎn)移到肝臟可能會引起肝功能異常、黃疸，轉(zhuǎn)移到其他地方也會有相應(yīng)的癥狀。
肺癌晚期治療
肺癌晚期，大多數(shù)患者已經(jīng)出現(xiàn)了各種各樣的轉(zhuǎn)移，包括肺、肝、骨、腦的轉(zhuǎn)移、淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，這個時候，不能夠選擇大范圍的有創(chuàng)手術(shù)治療，但是可以選擇局部放療、全身的姑息化療、靶向治療、以及中藥治療等綜合治療，可以有效控制腫瘤的生長速度，以及延長生存期。在臨床過程中，根據(jù)患者的整體情況，以及腫瘤生長部位、癌細(xì)胞類型、細(xì)胞分化程度、腫瘤增長速度，可以確定治療方案。在臨床過程中，可以選擇一些針對腫瘤比較有效的治療。比如肺癌早期治療時，化療比較有效，這個時候即使肺癌進(jìn)展，依舊可以選用相近的化療藥來控制。但是這個時候，治療目的并不是根治性治療，而是達(dá)到緩解腫瘤進(jìn)展速度的目的。而且現(xiàn)在的靶向治療，治療靶點非常多，而且有效性也非常高，可以緩解腫瘤晚期的癥狀。肺癌到了晚期，侵犯部位會非常多，引起的癥狀也非常多，但是大家依舊不能放棄治療。這個時候可以進(jìn)行中藥治療，比如補氣養(yǎng)血、健脾補腎、健脾和胃等治療，都能改善肺癌晚期患者的生活質(zhì)量，提高他的生存質(zhì)量。
肺癌會不會傳染
在所有的癌癥中，肺癌的發(fā)病率最高，且死亡率最高。但是肺癌不會傳染。肺癌的發(fā)病原理是自身的正常細(xì)胞發(fā)生突變，而并非像感冒或者肺炎，是由于細(xì)菌和病毒引起的，因此，肺癌患者的家屬們可以和肺癌患者正常地生活。
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