肝硬化腹水怎么治療

發(fā)布時間：2020-03-0959765次收聽

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肝硬化腹水治療包括生活方面和藥物治療。如果在生活方式生活方面，是要限制鹽的攝入，如每天的氯化鈉攝入量要小于6克，盡量減少出現(xiàn)進一步的水鈉潴留可能，適當(dāng)進食蛋白質(zhì)含量豐富的食物，這樣可以增加體內(nèi)蛋白質(zhì)的攝入，增加人體蛋白質(zhì)的適當(dāng)合成，可以減少低蛋白血癥繼發(fā)的引起腹水量增加的問題。

還有治療方面，早期可以給患者使用口服的利尿劑，如像螺內(nèi)酯、呋塞米這類的藥物進行治療，口服利尿劑如果效果不佳，患者尿量增加不明顯，或者腹水有持續(xù)增加的時候，患者可以進行住院，給予靜脈的利尿劑，同時配合人血白蛋白的使用，這樣可以達到更好的利尿治療效果。如果這樣的腹水患者在晚期合并有自發(fā)性腹膜炎、出現(xiàn)發(fā)燒、腹痛等相應(yīng)表現(xiàn)的時候，腹水化驗也提示細胞數(shù)有明顯增加，腹水蛋白量增加，這些都是提示有自發(fā)性腹膜炎存在，抗生素治療非常有必要。

醫(yī)生可以根據(jù)既往治療患者治療藥物選擇，或者根據(jù)經(jīng)驗給患者選擇，一般如果感染非常嚴(yán)重的情況下，直接使用相對抗感染治療效果非常強效的，如像碳青霉烯類抗生素，如果感染相對比較輕微，也可以使用頭孢三代這樣的抗生素來進行抗感染治療。

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2021-04-09

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2020-10-30 52988次播放

肝硬化晚期失代償期如何治療

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2020-10-30

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肝硬化跟體重下降之間的關(guān)系，實際上不是很絕對。體重下降往往指的是排除了比如腹水的患者或者有水腫的患者，體重并沒有下降，這里所說的體重下降往往指的是一些營養(yǎng)不良的狀態(tài)，比如患者出現(xiàn)了肌肉減少，然后出現(xiàn)了消瘦，然后出現(xiàn)了整體代謝功能的障礙，這個時候跟肝硬化其實是有一定的關(guān)系。因為肝臟實際上是一個非常重要的消化器官，它可以使吃進來的一些食物通過門靜脈然后到肝臟當(dāng)中進行解毒、轉(zhuǎn)化，從而把吃進來的動物蛋白或者植物蛋白轉(zhuǎn)化成身體自己的蛋白，把糖類轉(zhuǎn)化成糖原存在肝臟里面。像一些脂類的代謝也是這樣，合成一些像膽固醇、甘油三酯等這樣的成分。肝硬化的患者，這些代謝功能都會出現(xiàn)明顯障礙，所以在肝硬化患者當(dāng)中，可以出現(xiàn)低白蛋白血癥、低脂血癥、空腹低血糖，實際上反映的都是肝臟對這種三大物質(zhì)代謝功能下降的改變。吃進再多的東西，如果通過肝臟轉(zhuǎn)化不了自己身體成分的時候，則整個的營養(yǎng)狀態(tài)可能就會受到影響。所以肝硬化患者會導(dǎo)致營養(yǎng)狀況出現(xiàn)下降，體重下降只是其中的一個方面。

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2020-10-30

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2020-03-24 53919次播放

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肝硬化的常見并發(fā)癥

肝硬化是肝病的終末期階段，并發(fā)癥主要表現(xiàn)在幾個方面。主要有腹水，上消化道出血，肝性腦病，肝腎綜合征。腹水是臨床上見到最多的，在終末期出現(xiàn)失代償肝硬化時，可以由于一些激素水平的異常導(dǎo)致腹水。另外有一部分患者也可以出現(xiàn)胸水。此外就是門脈壓力高所導(dǎo)致的食道胃底靜脈曲張，當(dāng)壓力進一步增高或飲食不當(dāng)，可能會出現(xiàn)靜脈曲張的破裂出血，表現(xiàn)為嘔血，黑便，嚴(yán)重的可以直接導(dǎo)致失血性休克，甚至死亡。還有患者可能出現(xiàn)肝性腦病，出現(xiàn)神志異常，從最輕微的性格行為異常，到比較嚴(yán)重的計算力、定向力下降，再到淺昏迷，甚至深昏迷表現(xiàn)。

2020-03-09 62166次播放

治療肝硬化最好的藥物有哪些

肝硬化是各種病因長期反復(fù)損傷肝臟后的病理改變。首先明確是什么原因?qū)е碌母斡不?，再進行針對病因及抗纖維化治療。對于常見的酒精性脂肪性肝硬化與非酒精性脂肪性肝硬化，要求戒酒、營養(yǎng)支持、控制體重、適量運動等方式改變不良生活習(xí)慣，同時給予保肝抗炎、抗纖維化藥物。如果是丙型病毒性肝硬化，可給予口服抗病毒藥物與抗纖維化藥物。對于乙型病毒性肝硬化，可積極給予保肝抗炎、抗病毒、抗纖維化等治療。上述患者，經(jīng)過積極治療，部分早期肝硬化可以逆轉(zhuǎn)。如果病情進入肝硬化中晚期，需要預(yù)防肝硬化各種并發(fā)癥，比如上消化道出血、肝性腦病、腹水、肝腎綜合征等，必要時可行各種手術(shù)治療。

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2020-02-11

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早期肝硬化能治嗎

想讓硬化的肝臟再恢復(fù)到正常的狀態(tài)可能性都是非常小的，這個時候的治療原則主要是保護好肝臟，避免肝臟的進一步損傷。因為對于早期的肝硬化來說，肝臟還沒有功能上完全能夠滿足身體需要的，還沒有出現(xiàn)一個肝臟功能的失代償?shù)囊粋€表現(xiàn)。肝臟功能失代償病人可能會出現(xiàn)脾大脾功能亢進，肝硬化導(dǎo)致的腹水，以及胃底食管靜脈曲張引起的一個大出血，所以說在早期肝硬化的治療，主要是盡量保護好肝臟功能，同時輔助配合一些保護肝臟功能的藥物，同時要一定要嚴(yán)格避免損傷肝臟的一些原因。

2019-12-26 60768次播放

肝硬化一般能活多久

肝硬化患者一般能活多久具體還是要看患者的治療時機，以及相關(guān)的治療手段來決定，但是如果患者可以早期就接受治療的話，那么一般不會影響到患者的壽命，而肝硬化患者在其發(fā)作的時候往往會存在著肝區(qū)疼痛感、食欲衰退以及面部色素沉著等癥狀。

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2018-09-29

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得了肝硬化怎么辦

肝硬化患者應(yīng)積極治療，平時工作或生活中注意護理措施，包括休息、治療、飲食、防治并發(fā)癥等等。主要有幾種方法：一、注意休息。二、治療。不同的肝硬化，治療方法也不同。三、飲食。忌食生、冷、硬、燙的食物。四、防治并發(fā)癥。在工作中要經(jīng)常的體檢，生活中注意勞逸結(jié)合，一定要注意定期檢查。

2018-07-13 54400次播放