涎腺腫瘤的早期有什么表現(xiàn)
發(fā)布時間：2020-03-0656409次收聽
語音內(nèi)容：
涎腺腫瘤早期可能會出現(xiàn)疼痛、面癱、腫塊的表現(xiàn)。
涎腺腫瘤跟身體其他的任何部位的腫瘤一樣，都有一個逐漸發(fā)展最后被診斷的過程，從早期的來看涎腺腫瘤可以沒有任何的癥狀，隨著疾病的發(fā)展可以有一些其他的發(fā)現(xiàn)，比如有一些患者是發(fā)現(xiàn)在腮腺的部位或者頜下腺的部位，他無意間摸到了一個腫塊，隨著腫塊地發(fā)展逐漸地增長，有的增長速度比較快的引起了患者的注意去醫(yī)院就診，最后通過各種檢查證實來自于涎腺腫瘤。
隨著疾病的發(fā)展它可以有一些功能上的損失，比如腮腺深葉的腫瘤早期沒有被發(fā)現(xiàn)可以出現(xiàn)疼痛，在局部出現(xiàn)疼痛反復(fù)去查沒有查出原因，甚至有的出現(xiàn)面癱，所謂面癱就是眼睛、口唇歪斜出現(xiàn)了面癱的癥狀，檢查后會發(fā)現(xiàn)小的腫瘤，隨著疾病的發(fā)展有的病人張不開口，影響了顳肌或者向深部顳下區(qū)去發(fā)展，才會發(fā)現(xiàn)腮腺深葉的腫瘤，還有一些是頸部出現(xiàn)了包塊發(fā)現(xiàn)一個淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，進(jìn)行檢查發(fā)現(xiàn)腮腺腫瘤，所以說腮腺的腫瘤或者是涎腺的腫瘤，通常情況下比較容易發(fā)現(xiàn)但有一些具有隱匿性，這種情況下需要積極的到專科的醫(yī)院進(jìn)行就診。
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涎腺腫瘤早期可能會出現(xiàn)疼痛、面癱、腫塊的表現(xiàn)。
涎腺腫瘤跟身體其他的任何部位的腫瘤一樣，都有一個逐漸發(fā)展最后被診斷的過程，從早期的來看涎腺腫瘤可以沒有任何的癥狀，隨著疾病的發(fā)展可以有一些其他的發(fā)現(xiàn)，比如有一些患者是發(fā)現(xiàn)在腮腺的部位或者頜下腺的部位，他無意間摸到了一個腫塊，隨著腫塊地發(fā)展逐漸地增長，有的增長速度比較快的引起了患者的注意去醫(yī)院就診，最后通過各種檢查證實來自于涎腺腫瘤。
隨著疾病的發(fā)展它可以有一些功能上的損失，比如腮腺深葉的腫瘤早期沒有被發(fā)現(xiàn)可以出現(xiàn)疼痛，在局部出現(xiàn)疼痛反復(fù)去查沒有查出原因，甚至有的出現(xiàn)面癱，所謂面癱就是眼睛、口唇歪斜出現(xiàn)了面癱的癥狀，檢查后會發(fā)現(xiàn)小的腫瘤，隨著疾病的發(fā)展有的病人張不開口，影響了顳肌或者向深部顳下區(qū)去發(fā)展，才會發(fā)現(xiàn)腮腺深葉的腫瘤，還有一些是頸部出現(xiàn)了包塊發(fā)現(xiàn)一個淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，進(jìn)行檢查發(fā)現(xiàn)腮腺腫瘤，所以說腮腺的腫瘤或者是涎腺的腫瘤，通常情況下比較容易發(fā)現(xiàn)但有一些具有隱匿性，這種情況下需要積極的到專科的醫(yī)院進(jìn)行就診。
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涎腺腫瘤包括什么
涎腺腫瘤我們根據(jù)它的組織來源的不同、病理的不同，把它分成好幾種，很多種應(yīng)該說。那么我們根據(jù)它，我們根據(jù)大涎腺、小涎腺的不同我們可以根據(jù)它的不同部位來分，那么我們知道在這個涎腺里面有一對大的腮腺是最大的腺體另外腮腺我們還有頜下腺一對、舌下腺一對。這個都是屬于不同的大的涎腺，另外在大涎腺以外我們還有比較小的涎腺，比方說像軟腭上我們叫腭腺在口底呢，我們還有一些其他的粘液腺或者是混合腺體等等，這些都是不同的來源所以說這是從不同組織來源分類。另外來講這個涎腺由于它眾多的組織來源不同，它分為很多種首先我們把它分成良惡性，在良性的腫瘤里邊我們最常見的就是多形性腺瘤，也叫混合瘤這是一種最常見的，在惡性腫瘤里面由于它來源不同它分有很多，我們可以把腮腺惡性腫瘤分成上百種，當(dāng)然最常見的就是幾種第一個來講的話，就是粘液表皮樣癌粘液表皮樣癌，那么我們通常認(rèn)為它是一個低度惡性的，當(dāng)然也根據(jù)它表皮樣成分的不同也分出低度惡性和高度惡性的，還有腺樣囊性癌這兩種是最常見的惡性腫瘤，還有其他的很多種基底細(xì)胞腺癌、導(dǎo)管癌，它的來源不同分為很多種但總體上，這些腫瘤都是屬于涎腺來源的。
涎腺腫瘤如何檢查
涎腺腫瘤可以通過彩超通過彩超，CT，核磁，穿刺，PET-CT等方法進(jìn)行檢查。涎腺腫瘤發(fā)生在比較表淺的位置，長在腮幫子上，頜下腺就長在頸部通過洗臉，或者托腮的時候可能就能發(fā)現(xiàn)多了一個東西，或者是硬的疙瘩，對于表淺的涎腺組織最好的一個檢查方法，就是彩超通過彩超，在這個腺體里邊是不是有腫塊以及大概能判斷出腫塊的性質(zhì)，究竟是淋巴結(jié)這個腫塊的邊界是否清楚，有沒有出現(xiàn)淋巴結(jié)的腫大。CT可以看到深部的組織情況這個腫瘤跟血管的關(guān)系，以及它跟下頜骨或者深面的關(guān)系另外來講的話就核磁，也是很好的一個檢查方法，可以看清它軟組織的，更精細(xì)的一個結(jié)構(gòu)另外就是對于腫瘤出現(xiàn)以后，不知道它的性質(zhì)，可以做出一個細(xì)針穿刺過去還有粗針穿刺，還有PET-CT我們可以發(fā)現(xiàn)出涎腺腫瘤以外，其他地方是否出現(xiàn)了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移也是一個很好的檢查方法。
涎腺腫瘤手術(shù)嚴(yán)不嚴(yán)重
涎腺的手術(shù)我們分為幾種，一般來說我們根據(jù)手術(shù)入路的不同，把它分成一種微創(chuàng)和一種開放性的手術(shù)。所謂微創(chuàng)就是我們通過一個鏡子通過耳后等等很小的一個入路，通過放大鏡進(jìn)去幫忙來做腮腺的手術(shù)，這是一個好的方法但是我們根據(jù)經(jīng)驗來看，實際上我們采用現(xiàn)在傳統(tǒng)的耳屏前入路，也就是標(biāo)準(zhǔn)的一個腮腺手術(shù)入路就非常好，因為這個手術(shù)入路基本上埋在耳屏里邊，或者是頭發(fā)里邊那么這樣來講就是，我們的瘢痕也不明顯我們把涎腺腫瘤定義成一個，中型的精細(xì)手術(shù)為什么這么講呢，因為它首先來講它不是個小手術(shù)，我們?nèi)俚氖中g(shù)過去有的時候局麻做，但病人是很痛苦的所以說隨著醫(yī)療的發(fā)展，我們?nèi)俚氖中g(shù)現(xiàn)在都是全麻來做，全麻做的過程中間甚至有一些意外的發(fā)現(xiàn)，我們還可以有機會就是做手術(shù)當(dāng)中的冰凍，還有一些對其他的診斷。另外來講的話就是我們?nèi)偈中g(shù)，一定要把面神經(jīng)保留好因為面神經(jīng)它就是，和腮腺相伴相依的如果這個面神經(jīng)沒有保留好的話，那么病人他的生活是很痛苦的因為你這個面部表情喪失了，那么對于病人來講它就是一個毀容的情況，所以說我們把它定義成一個精細(xì)的中型手術(shù)，不大不小但是還是有風(fēng)險。
涎腺腫瘤的癥狀體征
涎腺腫瘤的癥狀體征是在局部出現(xiàn)包塊，表現(xiàn)腫塊，引起疼痛。涎腺的腫瘤開始的時候，沒有任何的癥狀。隨著腫瘤發(fā)展可以發(fā)現(xiàn)，在局部出現(xiàn)包塊，包塊可以表現(xiàn)在腫瘤的局部，比方洗臉的時候或者被同事發(fā)現(xiàn)，在腮腺里邊或者在頜下腺的區(qū)域里，出現(xiàn)了包塊小的涎腺是在口腔里邊，比方刷牙的時候或照鏡子時候，發(fā)現(xiàn)上腭部或者舌根部有小的腫瘤，表現(xiàn)腫塊另外就是其他的癥狀，比方腮腺合并淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的時候，頜下腺出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的時候就近是出現(xiàn)在側(cè)頸部，在側(cè)頸部出現(xiàn)不疼不癢的腫塊，增長速度是很快的，引起了疼痛或者是其它癥狀，引起就醫(yī)，后來通過病理證實，或影像的發(fā)現(xiàn)了是涎腺的腫瘤。隨著腫瘤的增大比方腮腺深葉或者是舌下腺的腫瘤，侵及的是深部組織會導(dǎo)致的癥狀，比方劇烈的疼痛或者張口受限了，或者是在口腔里面突向咽腔長了大的包塊，包塊逐漸引起了吞咽或者呼吸障礙或者發(fā)音的障礙。當(dāng)面部或者是頸部，出現(xiàn)了小的包塊的時候要去?？漆t(yī)院進(jìn)行就診，及早的發(fā)現(xiàn)來自于涎腺源性腫瘤。
涎腺腫瘤需要注意哪些
涎腺腫瘤需要注意，有必要積極接受診斷以及治療，如果屬于惡性腫瘤，還需要接受相關(guān)檢查，然后對癥治療。涎腺腫瘤一旦發(fā)生了，或者是已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了，就要進(jìn)行積極的診斷和治療。診斷上就講了要到專科的醫(yī)院，查清楚這個腫瘤究竟是在什么部位，在發(fā)生了在哪一個區(qū)，如腮腺還分為淺葉深葉在哪一個部位上，發(fā)生了一個什么樣的腫瘤這個腫瘤的性質(zhì)究竟是良性的，是惡性的可能要進(jìn)行相關(guān)的檢查，如要查查這個彩超或者查查CT，看看究竟是在什么部位有沒有出現(xiàn)遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，惡性程度怎么樣跟周圍正常結(jié)構(gòu)怎么樣，大夫會給制定出一個相應(yīng)的一個治療計劃。絕大多數(shù)的涎腺腫瘤是需要手術(shù)的，手術(shù)之前大夫會給制定出一個詳細(xì)治療計劃，會跟溝通怎么來做這個手術(shù)會出現(xiàn)什么樣的合并癥，手術(shù)以后要進(jìn)行哪些的隨訪或者是可能出現(xiàn)，其他情況大夫在手術(shù)以前，會給進(jìn)行一個詳細(xì)的溝通手術(shù)以后要定期隨訪，如會出現(xiàn)合并癥比如像涎瘺，或者是面神經(jīng)的損傷等還要進(jìn)行一個專業(yè)的應(yīng)對，給這個病人制定一個好治療計劃。
02:37
什么是涎腺源性腫瘤
涎腺源性腫瘤就是指來源于涎腺的腫瘤。涎腺根據(jù)組織不同可以分為漿液性、粘液性、混合性等腺體，習(xí)慣上還可以分為大腺體和小腺體。大的涎腺腺體指一對腮腺、一對頜下腺，還有一對舌下腺；還有一些在口腔里邊，比如上上顎或者舌根部屬于小的涎腺腺體。涎腺源性的腫瘤分為良性和惡性兩類，良性腫瘤對機體的影響和危害性略小一點。惡性腫瘤就是癌癥，就是來自于涎腺源性的惡性腫瘤，叫做涎腺癌。
02:35
什么是涎腺腫瘤
涎腺腫瘤就是發(fā)生在涎腺的腫瘤。涎腺是一種腺體，就是俗稱的分泌唾液的腺體，在口腔里面的是小涎腺，腮腺里面的叫大涎腺。如果在這些部位出現(xiàn)了包塊，就需要進(jìn)一步的診斷。根據(jù)惡性程度不同可以分成良性腫瘤和惡性腫瘤。良性腫瘤最常見的有多形性腺瘤，也叫混合瘤，還有腺淋巴瘤；還有一些危及生命的、更大的惡性腫瘤，比如腺癌、導(dǎo)管癌等，這些都叫做涎腺腫瘤。
02:51
涎腺腫瘤包括哪些
涎腺腫瘤可以根據(jù)不同來源來分，涎腺里面有一對最大的腺體腮腺，另外腮腺還有頜下腺一對，舌下腺一對，這都屬于大的涎腺；另外在大涎腺以外還有比較小的涎腺，比方說軟腭上我們叫腭腺，在口底還有粘液腺、混合腺體等等。另外還可以分成良惡性，良性的腫瘤里邊最常見的就是多形性腺瘤，也叫混合瘤。惡性腫瘤最常見的就是幾種：第一個是粘液表皮樣癌，通常認(rèn)為它是低度惡性的；還有腺樣囊性癌、基底細(xì)胞腺癌、導(dǎo)管癌等等。
02:44
涎腺腫瘤的檢查方法
涎腺腫瘤的檢查方法有彩超、CT、核磁、細(xì)針穿刺、PET-CT。涎腺腫瘤通常發(fā)生在比較表淺的位置，對于表淺的涎腺組織最好的檢查方法就是彩超，通過彩超可以知道在腺體里邊是不是有腫塊，以及大概能判斷出腫塊的性質(zhì)。除此以外，還可以通過CT看到深部的組織情況，了解腫瘤和血管的關(guān)系，以及和下頜骨或者深面的關(guān)系。核磁可以看清軟組織的更精細(xì)的結(jié)構(gòu)。發(fā)現(xiàn)腫瘤以后還可以做細(xì)針穿刺，了解腫瘤狀況。最后還有PET-CT，可以發(fā)現(xiàn)涎腺腫瘤以外的其他地方是否出現(xiàn)了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
02:37
涎腺腫瘤分類
按照來源分類，可分為腮腺腫瘤、頜下腺腫瘤；另外還可以根據(jù)它的病理類型分類。涎腺腫瘤最常見的是通過來源分類，來自腮腺的腫瘤叫做腮腺腫瘤或者腮腺癌，來自頜下腺的就叫頜下腺腫瘤或者頜下腺癌。另外，可以根據(jù)它的病理類型分類，可以分為基底細(xì)胞腺癌或者混合瘤。比較準(zhǔn)確的分類就是看它的位置、良惡情況，如果是惡性腫瘤，還會看它的分期。比如發(fā)自腮腺的腫瘤，可能是右側(cè)腮腺長了一個4.5公分的腫瘤，具有遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，這種情況可能就把它叫做晚期腮腺癌。
頜下腺腫瘤有什么癥狀
頜下腺腫瘤在發(fā)病的早期一般沒有明顯的表現(xiàn)癥狀，而隨著病情的不斷深入，腫瘤體積會越來越大，這時頜下左側(cè)或者是右側(cè)會看到或者是摸到明顯的腫塊。隨后，會引起局部出現(xiàn)壓迫性的癥狀，患者因此會感覺到聲音加啞，呼吸困難或者是吞咽困難等多種不適癥狀。
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