腮腺瘤如何分辨良性還是惡性
發(fā)布時間：2020-03-0658455次收聽
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腮腺腫瘤，我們發(fā)現(xiàn)了一個腮腺的包塊。一個腫瘤性的物質(zhì)，要想鑒別它的良惡性我們有很多的方法，首先來講我們通過大夫的經(jīng)驗物理學(xué)的診斷，你就通過觸摸那么良性的腫瘤，它邊緣很光滑可以推得動也沒有跟周圍粘連的，跟皮膚粘連的很就是幾乎不粘連、很光滑。
那么惡性腫瘤就不一樣了惡性腫瘤它具有侵襲性，那么它的特點就是邊緣不規(guī)整侵到周圍的組織上，有時候你一推皮膚你都推不動那么頸部可以出現(xiàn)大的包塊，出現(xiàn)淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移另外來講，從癥狀上講惡性腫瘤如果長大了以后，特別容易侵及面神經(jīng)病人可以出現(xiàn)面神經(jīng)的疼痛，以及像螞蟻走、針刺這種神經(jīng)的障礙，也可以知道良惡性。
另外來講，我們可以通過一些影像的檢查比方說我們CT，我們的核磁、我們的超聲可以發(fā)現(xiàn)這個腫瘤，具有很強的侵襲力有多灶性那么它可以侵到周圍的組織上，我們也可以初步判斷出腫瘤的性質(zhì)，另外來講我們還可以有PET-CTPET-CT，除了看腫瘤的邊界以外，還可以看到腫瘤的代謝率，代謝率很高說明它這個腫瘤很活躍生長速度很快，我們也可以初步判斷出腫瘤的良惡性，另外我們最好的還有術(shù)前有個穿刺、有個針刺，通過細針穿刺出少量的細胞我們可以初步判斷出，腫瘤的良惡性這是最好的一個辦法，過去我們還有一個粗針穿刺現(xiàn)在目前講它有一定種植的風(fēng)險，所以我們目前還是推薦細針穿刺做出一個術(shù)前的精準診斷。
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那么惡性腫瘤就不一樣了惡性腫瘤它具有侵襲性，那么它的特點就是邊緣不規(guī)整侵到周圍的組織上，有時候你一推皮膚你都推不動那么頸部可以出現(xiàn)大的包塊，出現(xiàn)淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移另外來講，從癥狀上講惡性腫瘤如果長大了以后，特別容易侵及面神經(jīng)病人可以出現(xiàn)面神經(jīng)的疼痛，以及像螞蟻走、針刺這種神經(jīng)的障礙，也可以知道良惡性。
另外來講，我們可以通過一些影像的檢查比方說我們CT，我們的核磁、我們的超聲可以發(fā)現(xiàn)這個腫瘤，具有很強的侵襲力有多灶性那么它可以侵到周圍的組織上，我們也可以初步判斷出腫瘤的性質(zhì)，另外來講我們還可以有PET-CTPET-CT，除了看腫瘤的邊界以外，還可以看到腫瘤的代謝率，代謝率很高說明它這個腫瘤很活躍生長速度很快，我們也可以初步判斷出腫瘤的良惡性，另外我們最好的還有術(shù)前有個穿刺、有個針刺，通過細針穿刺出少量的細胞我們可以初步判斷出，腫瘤的良惡性這是最好的一個辦法，過去我們還有一個粗針穿刺現(xiàn)在目前講它有一定種植的風(fēng)險，所以我們目前還是推薦細針穿刺做出一個術(shù)前的精準診斷。
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腮腺癌術(shù)后的注意事項
腮腺癌術(shù)后要注意局部的一些情況有沒有出現(xiàn)涎瘺，圍手術(shù)期，有沒有出現(xiàn)傷口的感染，有沒有出現(xiàn)涎瘺，或者有沒有出現(xiàn)面神經(jīng)的損傷。腮腺癌是一種嚴重的疾病，可能引起遠處的轉(zhuǎn)移，甚至病人的壽命縮短。腮腺癌手術(shù)以后，要進行一個詳細的一個隨診的計劃，當(dāng)腮腺癌做完手術(shù)以后大夫會根據(jù)病理的不同，腫瘤到底切沒切干凈腫瘤是屬于哪一期，制定出一個詳細的一個隨訪的計劃。如果說是早期的腫瘤切除了以后，甚至可能每年只進行一個基礎(chǔ)的治療，或者基礎(chǔ)的隨訪就可以了當(dāng)惡性程度增加，或者是腫瘤分期的延后就需要一個積極的治療，有可能做完手術(shù)以后還要進行一個放化療，或者是進行一個其他的靶向治療等等，根據(jù)治療計劃的不同可能要做出不同的一個隨訪，或者治療的方式做完手術(shù)以后，隨訪計劃要跟大夫商量，可能會給一個明確的隨訪時間，如果是發(fā)現(xiàn)了遠處的轉(zhuǎn)移，可能要進行一個以后的后續(xù)的治療，所以根據(jù)腫瘤的不同要進行一個不同的治療計劃。
腮腺癌術(shù)后的最長存活時間
腮腺惡性腫瘤可取得比較好療效和長期存活，但前提與腫瘤治療和腫瘤的性質(zhì)有關(guān)。腮腺癌是一種腮腺的惡性腫瘤，談到惡性腫瘤就有生存期的問題，幸運的是腮腺的惡性腫瘤，大部分是低度惡性腫瘤，在早期通過積極治療，可獲得長期的存活，在醫(yī)院大量的病人，還有好的?？漆t(yī)院里面腮腺癌或涎腺癌做完手術(shù)以后，可以存活很長時間。如果對于腮腺高度惡性腫瘤或腮腺腫瘤，惡性腫瘤治療晚了，已經(jīng)是晚期腫瘤，預(yù)后就相對比較差，因此要根據(jù)具體的情況，總之腮腺腫瘤有一個好的預(yù)后，要保持好心態(tài)，保持好的生活習(xí)慣，在腮腺腫瘤治療上也有至關(guān)重要的作用，且要積極配合大夫做好治療計劃。
腮腺癌晚期有哪些癥狀
腮腺癌的晚期癥狀就比較多了，因為惡性腫瘤它的生長，是在一定規(guī)律的情況下它也可以沒有規(guī)律。就是說它侵到哪兒就算哪兒。因為它不是一個人為能夠控制，或者說這個機體能夠控制的腮腺癌它在局部，通常情況下晚期它可以引起面神經(jīng)的麻痹，也就是它侵襲了面神經(jīng)導(dǎo)致了面癱，面癱的表現(xiàn)就是根據(jù)，它侵及面神經(jīng)的不同部位它有不同的表現(xiàn)，比方說它侵及了面神經(jīng)的顴支它可以導(dǎo)致閉眼不全，或者是背耳式的這種一閉眼睛那么他上下眼皮閉不上，瞳孔轉(zhuǎn)向外上侵及了下頜緣支，可以導(dǎo)致下嘴唇流口水閉合不嚴，這是對面神經(jīng)的一個損傷那么它如果是侵到大的動脈呢，可以導(dǎo)致急性的出血甚至就是出血休克死亡。另外它比方說侵到了下頜骨那么可以導(dǎo)致，或者顳肌群、咬肌群可以導(dǎo)致病人進食受限，也就是說關(guān)節(jié)打不開了吃不了東西了，這是它局部的一些表現(xiàn)如果說它腫瘤進一步的發(fā)展，可以向頸部淋巴結(jié)或者是血行轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移到其他的部位那么還可以引起其他部位的，一些癥狀比方說它轉(zhuǎn)移到了骨頭，比方說它轉(zhuǎn)移到胸椎或者腰椎可以造成椎骨的疼痛，另外來講可以造成這種壓縮性的骨折，所以說腮腺癌的晚期隨著它病灶的不同，它可以有一些不同的臨床表現(xiàn)。
腮腺癌早期有哪些癥狀
腮腺癌早期的癥狀是腮腺區(qū)有包塊，或者是出現(xiàn)了一個不疼不癢的疙瘩。疙瘩沒有經(jīng)過，就是說一開始不被重視隨著腫瘤的發(fā)展以后，可以出現(xiàn)一些相應(yīng)的癥狀比方說腫瘤突然生長加速了，因為惡性腫瘤的生長速度是比較快的。在生長的過程中間可以伴隨著一些其他的癥狀，比方說腮腺腫瘤尤其是腮腺癌可以侵犯面神經(jīng)，在局部出現(xiàn)了一種感覺上的異常，一般患者會長了一個疙瘩以后，臉上出現(xiàn)了移走感像螞蟻爬似的，或者有不明原因的針刺感就是嘴唇、面部，總是像一種小針在扎，說疼不疼、說癢不癢，就是一個腮腺癌往往侵及面神經(jīng)的一個表現(xiàn)，這時候要特別的慎重去診斷像這樣一個情況，面神經(jīng)可能就保留不住了。另外來講既然是惡性腫瘤，可以脫離腮腺的組織可以跑到其他的地方，比方出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移了或者是出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移，或者甚至骨轉(zhuǎn)移這些都是有可能的，像這樣一個情況就把叫做腮腺癌晚期的腫瘤，這樣的腫瘤治療起來就是有一定的困難，任何腫瘤都是一樣都盡量還是要早發(fā)現(xiàn)，早診斷、早治療取得一個好的療效。
02:34
腮腺癌放療后還需要化療嗎
腮腺癌放療后是否需要化療，要根據(jù)具體情況決定。腮腺癌放療主要是解決局部的問題，比如面神經(jīng)周圍腫瘤沒有切干凈，或者在顱底有一點點殘存，這些情況可能做放療就可以解決；化療主要是針對全身的，放療和手術(shù)都沒法達到的區(qū)域可能就需要化療去解決。比如腮腺癌術(shù)后出現(xiàn)了肺轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移或者其他遠處轉(zhuǎn)移，這時放療是很難兼顧到的，就需要化療的幫助。根據(jù)病人的病情做出具體的治療決策，看放化療究竟哪個要優(yōu)先，或者看是否需要聯(lián)合運用。
02:30
腮腺癌放療后能喝酒嗎
放療后應(yīng)該避免飲酒。一、放射以后口腔黏膜是很脆弱的，因為放療本身對于口腔粘膜造成毀損，而酒精可以刺激粘膜，導(dǎo)致黏膜的破潰；二、放療以后病人的敏感程度下降了，酒精刺激口腔黏膜的時候正常人可以感覺得到，但是患者放療以后就感覺不到了，如果酒精燒傷了口腔的黏膜，或者出現(xiàn)更大問題的時候，他沒有辦法去發(fā)現(xiàn)；三、放療的病人肝臟、腎臟已經(jīng)經(jīng)歷了一個大手術(shù)，加上放療，這時喝酒會影響康復(fù)。
02:29
腮腺癌放療后遺癥
腮腺癌放療的后遺癥包括全身的感染、皮下或臟器出血、放療部位的皮膚受到損害、口腔黏膜的毀損以及牙齒的問題。腮腺癌放療在殺滅腫瘤細胞的同時，對正常細胞也會有一定的毀損。首先放療會導(dǎo)致病人白細胞和全血細胞的下降，當(dāng)白細胞過低的時候病人就會很容易出現(xiàn)全身的感染，如果血小板太少了可能就會引起皮下或者臟器出血，其次還會損害放療部位的皮膚。這時候就要經(jīng)過燒傷科或者是修復(fù)科積極地處理，防止進一步的潰破導(dǎo)致最后的療效不佳，最后，對于口腔黏膜的毀損以及牙齒的問題就需要口腔科大夫的幫助了。
02:43
腮腺癌放療敏感性高嗎
腮腺惡性腫瘤放療的敏感性不是特別高。腮腺癌最主要的治療方式就是手術(shù)，手術(shù)是治愈腮腺癌最好的方法，因為腮腺的腫瘤80%屬于低度惡性的，只有20%是高度惡性的腫瘤。放療也是腫瘤治療必要的手段，一般這個腫瘤比較晚期了，已經(jīng)侵到面神經(jīng)或者其他的組織上，沒法通過手術(shù)治愈了，就需要進行放療；或者患者強烈要求保留面神經(jīng)的功能，但是面神經(jīng)上有一些腮腺高度惡性的腫瘤，在這種情況下就要考慮腮腺的放療。
02:31
腮腺癌術(shù)后脖子疼是怎么回事
腮腺癌術(shù)后脖子疼的原因有本人本身存在頸椎問題、腮腺手術(shù)把胸口乳突切斷了、手術(shù)本身傷害頸部神經(jīng)。腮腺手術(shù)后脖子疼有幾個原因：一、病人本身就有頸椎上的問題，手術(shù)的時候病人要保持一個特殊的體位，保證把腮腺暴露出來，在這個手術(shù)以后病人可能短期會出現(xiàn)疼痛；二、有的腮腺手術(shù)是把胸口乳突肌切斷了，比如側(cè)頸清掃，這個時候病人可能就會出現(xiàn)長期的疼痛；三、手術(shù)本身可能會傷害頸部的神經(jīng)，比如有的時候會切斷頸淺叢的神經(jīng)，就會出現(xiàn)感覺上的障礙，出現(xiàn)長期疼痛。
腮腺惡性腫瘤有哪些表現(xiàn)
當(dāng)人們的身體發(fā)作腮腺惡性腫瘤這種疾病的時候，往往都會存在著明顯的腫塊，而且包塊的最終形態(tài)往往會隨著病人的病情變化而改變。同時患者的身體還會因為病情的加重而出現(xiàn)面癱以及全身不適等癥狀表現(xiàn)。比如胃腸道不適以及發(fā)熱等。這主要是因為病人的身體抵抗力和免疫力迅速下降導(dǎo)致各種細菌入侵引起的。
腮腺癌手術(shù)傷口不愈合怎么回事
腮腺癌手術(shù)不愈合，要分析其原因。腮腺本身是分泌唾液的器官，患者做完手術(shù)以后人為的造成了一個創(chuàng)面和一個剖面，它有可能導(dǎo)致腮腺分泌的唾液，在傷口里面蓄積，甚至流到傷口里。這種情況下，要及時的把蓄積的唾液抽吸干凈，然后給局部加壓包扎，同時采取措施抑制唾液的分泌，讓新的唾液不要再流到這個地方，這是最常見的不愈合的原因。第二也有出現(xiàn)感染的情況，比如傷口感染了它不愈合，需要通過局部的沖洗換藥，消除感染因素讓它愈合。第三、因為局部有腫瘤殘存的問題，這個問題，可能需要配合其它的治療手段，在積極地控制和治療腫瘤的同時，來促進局部傷口的愈合，這是最常見的腮腺癌術(shù)后，傷口不愈合的三個原因和相應(yīng)的處理辦法。
