腮腺癌術(shù)前需不需要放療
發(fā)布時間：2020-03-0660579次收聽
語音內(nèi)容：
如果患有腮腺癌，在手術(shù)之前是否需要放療需要根據(jù)不同類型制定不同治療方法，并不是完全一定。
通常情況下通過一次手術(shù)就可以治愈，很少做術(shù)前的放療計劃，也有情況比如腫瘤發(fā)展的到晚期，已經(jīng)侵到周圍的顳骨或者重要的大的血管，比如淋巴結(jié)把血管包住，在這種情況下就可以設(shè)計術(shù)前的放療。術(shù)前的放療的目的就是降期，可以把邊緣不是很清楚的腫瘤，照過之后周邊的生活力低了以后，邊緣清楚了和正常組織分界比較清楚，或者是淋巴里，淋巴結(jié)侵及了動脈以后，進行手術(shù)沒法完全切除，通過放療以后可以使淋巴結(jié)降期以后和血管有一定間隙，時候手術(shù)就可以把以前不能切干凈腫瘤切干凈了，在的情況下術(shù)前的放療對手術(shù)是有幫助是一個有益的補充。
腮腺癌顧名思義就是腮腺的一個惡性腫瘤，根據(jù)來源不同可以分為導(dǎo)管癌、腮腺的導(dǎo)管癌、混合瘤的惡變、惡性混合瘤，腺樣囊性癌以及粘液表皮樣癌，這幾種腫瘤是腮腺里面比較常見，還有其腮腺癌的種類，初步統(tǒng)計有100種以上的腮腺癌具體的類型。
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如果患有腮腺癌，在手術(shù)之前是否需要放療需要根據(jù)不同類型制定不同治療方法，并不是完全一定。
通常情況下通過一次手術(shù)就可以治愈，很少做術(shù)前的放療計劃，也有情況比如腫瘤發(fā)展的到晚期，已經(jīng)侵到周圍的顳骨或者重要的大的血管，比如淋巴結(jié)把血管包住，在這種情況下就可以設(shè)計術(shù)前的放療。術(shù)前的放療的目的就是降期，可以把邊緣不是很清楚的腫瘤，照過之后周邊的生活力低了以后，邊緣清楚了和正常組織分界比較清楚，或者是淋巴里，淋巴結(jié)侵及了動脈以后，進行手術(shù)沒法完全切除，通過放療以后可以使淋巴結(jié)降期以后和血管有一定間隙，時候手術(shù)就可以把以前不能切干凈腫瘤切干凈了，在的情況下術(shù)前的放療對手術(shù)是有幫助是一個有益的補充。
腮腺癌顧名思義就是腮腺的一個惡性腫瘤，根據(jù)來源不同可以分為導(dǎo)管癌、腮腺的導(dǎo)管癌、混合瘤的惡變、惡性混合瘤，腺樣囊性癌以及粘液表皮樣癌，這幾種腫瘤是腮腺里面比較常見，還有其腮腺癌的種類，初步統(tǒng)計有100種以上的腮腺癌具體的類型。
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腮腺癌能不能治好
腮腺癌跟其他的全身的腫瘤一樣，它是個惡性腫瘤，那么惡性腫瘤它就可以有遠處轉(zhuǎn)移，或者是說引起生命的障礙或者是引起患者的死亡，好在腮腺癌它的80%是相對溫和的惡性腫瘤20%是高度惡性的腫瘤。那么根據(jù)這種情況早期的腮腺癌我們完全可以達到一個手術(shù)治愈的效果，通過術(shù)前精細的設(shè)計就是根據(jù)腫瘤不同的部位，它比方說它是處在腮腺淺葉我們甚至可以完全地保留面神經(jīng)，把腮腺淺葉都切掉在正常組織里面，把這個惡性腫瘤都切干凈那么我們就可以取得很好的療效，對于一些腫瘤隨著腫瘤的發(fā)展，比方說它這個腫瘤來自于腮腺的深葉我們也可以通過手術(shù)的方法治愈，當(dāng)然了，這個手術(shù)的創(chuàng)傷就要大一些可能手術(shù)難度也會增加，比方說腫瘤它長在腮腺的深葉長在下頜后窩，甚至往顳下窩去的地方，那么有的時候，我們就需要把下頜骨鋸開把下頜骨鋸開以后，把這個腫瘤拿干凈然后再把下頜骨給它復(fù)上位這樣的話，也可以取得一個很好的療效。總的來說腮腺癌呢，我們絕大多數(shù)都是有機會治愈的所以知道被確診了腮腺癌，也不要灰心我們通過一個積極的手術(shù)方式，可以取得一個很好的療效，對于晚期的腮腺癌我們也可以采用放化療為主的，一些輔助治療也是完全可以達到，一定的治療效果的。
腮腺腫瘤的鑒別
腮腺腫瘤的鑒別需要術(shù)前仔細的影像檢查，甚至穿刺把疾病診斷得清楚。腮腺腫瘤是在腮腺里邊出現(xiàn)了腫塊。腫塊是什么要進行積極的鑒別。把炎癥或者先天性囊性的腫物，良性的腫瘤性的物質(zhì)把分開。比方炎癥、急性腮腺炎或者是蛇骨鱗病，會出現(xiàn)腮腺的腫塊要把疾病給分開，腮腺的結(jié)核腮腺淋巴結(jié)的炎癥，可以在手術(shù)當(dāng)中碰到腫瘤任務(wù)是要把良性的疾病，或者是非腫瘤類的疾病剔除了進行腫瘤類的分別。比方出現(xiàn)腮腺的包塊，還有是血管瘤，血管瘤是腮腺良性血管的病變，連腫瘤都算不上要鑒別開，對于已經(jīng)確診了或者傾向于腮腺腫瘤的，要把腫瘤的性質(zhì)明白，是良性的、是惡性的因為對于生命的影響，是不一樣的。對手術(shù)方式是有影響的，良性的腫瘤、惡性的腫瘤治療的方法和預(yù)后不一樣，就需要術(shù)前仔細的影像檢查，甚至穿刺把疾病診斷得清楚。
腮腺腫瘤的手術(shù)指征有哪些
腮腺腫瘤也就是說，我們一旦發(fā)現(xiàn)了腮腺的腫瘤尤其是一些惡性腫瘤，我們通過影像通過術(shù)前的穿刺，我們叫FNA?；蛘哂幸恍┢渌谋确秸f我們的核磁，或者是CT以及超聲，發(fā)現(xiàn)了腮腺的一個腫瘤那么我們還是應(yīng)該積極手術(shù)的。只有一種情況就是說當(dāng)腮腺腫瘤，我們發(fā)現(xiàn)他雙側(cè)腮腺多發(fā)比方說又是比較小，特別小的腫瘤體積比較小比方說像Warthin瘤，我們之前就知道它是那么像這樣一個情況，可以保守的再觀察一段時間除此之外，絕大多數(shù)的腫瘤我們還是要積極手術(shù)的，通過一個積極的手術(shù)我們把這個腫瘤切除，避免它轉(zhuǎn)變成惡性或者是等它大了以后，手術(shù)的時候就很容易損傷面神經(jīng)這樣一個情況，病人就會出現(xiàn)一個更大的代價比方說面神經(jīng)損傷了，病人會出現(xiàn)一個半側(cè)的顏面的表情癱瘓，那么對于這個病人的生活還是毀損性的一個打擊。另外來講就是我們?nèi)倌[瘤還有一些其他的疾病要進行鑒別，比方說我們要排除了腮腺的急性的淋巴結(jié)炎癥，或者蛇骨鱗病還有一些其他的情況要鑒別好，就是當(dāng)我們確定了就是腮腺的腫瘤，而不是腮腺的其他炎癥或者有的腮腺突然腫大，像兒童經(jīng)常會出現(xiàn)一個流行性的腮腺炎，那么這種情況是不需要手術(shù)的一旦腫瘤確診，我們還是應(yīng)該積極的手術(shù)取得一個好的療效。
腮腺腫瘤的治療方法有什么
腮腺腫瘤需要根據(jù)不同的腫瘤類型再進行多種方法的治療。通常情況下，腮腺的腫瘤手術(shù)是最主要的，也就是說通過手術(shù)來切除病變，達到根治病變的一個效果，如果是良性的腫瘤通過一次手術(shù)往往就可以治好，也就是根治腫瘤達到一個治愈的效果，對于晚期的腫瘤，晚期腫瘤都是惡性的，也就是針對涎腺癌或者腮腺癌要根據(jù)病人不同的情況，做出一個個體化的治療方式絕大多數(shù)的惡性腫瘤，也可以通過手術(shù)治愈對于一些，比方說高度惡性的因為腮腺腫瘤里有一小部分，20%的是一些高度惡性的腫瘤，比方說像導(dǎo)管癌或者是低分化的腺癌，惡性程度很高的腫瘤可能除了手術(shù)以外，還要進行一些其他的化療或者是放療的一些輔助治療。對于一些就診很晚期的來了以后就已經(jīng)肺轉(zhuǎn)移了，或者骨轉(zhuǎn)移的情況下，手術(shù)可能就不一定適用因為手術(shù)，沒法切除遠處轉(zhuǎn)移的病灶像這樣一個情況，需要制定一個全身的一個精密的治療過程，可能就是以化療為主或者是現(xiàn)在正在研究的還有一些靶向治療，一些基因PD-1的治療這樣給病人，就是對晚期腫瘤也有一些治療的機會和希望。
腮腺癌放療后皮膚發(fā)黑的原因
腮腺癌放療后皮膚發(fā)黑的原因是放療引起正常反應(yīng)。放療是有放射線的，放射線不僅殺滅腫瘤細胞，還殺滅正常細胞即核些輻射。放療大夫選定靶區(qū)，放射線對靶區(qū)所有的組織都有毀損，皮革化是毛細血管遭到破壞，生成代謝遭到阻礙。炎癥細胞出現(xiàn)在放療區(qū)域里，出現(xiàn)皮革化，又黑、又硬，是正常放療后反應(yīng)，等急性放療反應(yīng)期過了，皮膚在一定修復(fù)作用下恢復(fù)。
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腮腺癌復(fù)發(fā)幾率高嗎
腮腺癌復(fù)發(fā)率高不高，要具體情況具體分析。腫瘤復(fù)發(fā)包括兩方面原因：第一是疾病本身，即便有一些腫瘤是低度惡性的，但如果就診的時間比較晚，已經(jīng)出現(xiàn)了淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或者嚴重的轉(zhuǎn)移，復(fù)發(fā)的風(fēng)險必然就增加了；第二有些腫瘤一發(fā)生就是高度惡性，比如低分化的腺癌或者導(dǎo)管癌，這種腫瘤復(fù)發(fā)幾率就會高一些。另外從醫(yī)療角度講，大夫的手術(shù)方式和手術(shù)技巧也決定了疾病復(fù)發(fā)的程度。如果是經(jīng)驗的外科大夫，及早地切干凈了所有的腫瘤，腫瘤復(fù)發(fā)的幾率就會降低。
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腮腺癌能治好嗎
腮腺癌能否治好，要具體情況具體分析。腮腺癌有80%屬于低度惡性的腫瘤，只有20%是屬于高度惡性的腫瘤，無論是低度惡性還是高度惡性，只要積極的手術(shù)，就可以治愈絕大多數(shù)的腮腺癌。當(dāng)腮腺的腫瘤比較小、位于腮腺淺葉的時候，只需要做腮腺淺葉的切除就可以達到治愈腫瘤的目的；如果是位于腮腺的深葉，可以在治愈腫瘤的同時達到保護面容的效果；即便它出現(xiàn)了頸部轉(zhuǎn)移，通過頸部的淋巴結(jié)清掃，也可以達到治愈腫瘤的目的；如果已經(jīng)有了遠處轉(zhuǎn)移，還有放療、化療等輔助治療。
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腮腺癌能治愈嗎
早期的腮腺癌可以治愈。腮腺癌和其他全身的腫瘤一樣，是惡性腫瘤，惡性腫瘤就可以有遠處轉(zhuǎn)移，或者引起患者的死亡。好在腮腺癌80%是相對溫和的惡性腫瘤，20%是高度惡性腫瘤，在這種情況下，早期的腮腺癌完全可以達到手術(shù)治愈的效果。通過術(shù)前精細的設(shè)計，可以在完全保留面神經(jīng)的前提下，把腮腺淺葉都切掉，這樣可以把惡性腫瘤都切干凈，就可以取得很好的療效；對于一些發(fā)展比較深的腫瘤，手術(shù)創(chuàng)傷就要大一些，手術(shù)難度也會增加，但也可以通過手術(shù)治愈。
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腮腺瘤術(shù)后飲食
腮腺腫瘤手術(shù)后要進食一些清淡的食物，味道不要太重，盡量吃些軟食或者粥類的食物。因為手術(shù)后初期是希望傷口積極愈合的，跟皮瓣粘連上才能愈合，但腮腺長在唾液腺上，手術(shù)以后腮腺導(dǎo)管被切斷了，分泌唾液的唾液腺也被切斷了，如果在這個時候進食一些質(zhì)地比較硬的，或者酸辣的、刺激性的食物，引起唾液大量的分泌，傷口就會延遲愈合。延遲愈合的結(jié)果就是容易導(dǎo)致涎瘺，涎瘺了就會導(dǎo)致傷口更難以愈合。
腮腺惡性腫瘤有哪些表現(xiàn)
當(dāng)人們的身體發(fā)作腮腺惡性腫瘤這種疾病的時候，往往都會存在著明顯的腫塊，而且包塊的最終形態(tài)往往會隨著病人的病情變化而改變。同時患者的身體還會因為病情的加重而出現(xiàn)面癱以及全身不適等癥狀表現(xiàn)。比如胃腸道不適以及發(fā)熱等。這主要是因為病人的身體抵抗力和免疫力迅速下降導(dǎo)致各種細菌入侵引起的。
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腮腺癌的治療方法
一般情況下，腮腺的良性腫瘤發(fā)生率為80％左右，因為手術(shù)不徹底而導(dǎo)致復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒阅[瘤的情況，又為80％，而原發(fā)腫瘤僅為20％左右。如果患者有腮腺癌的發(fā)生，就應(yīng)該意識到疾病的嚴重性。并且，患有腮腺癌的病人，需要及時去醫(yī)院就診，及時治療。目前認為，對于腮腺癌病人的治療方式，仍然是以手術(shù)治療的方式為主。另外，對于腮腺癌病人的治療，也可以采取放療等其他治療方法，來輔助控制疾病。一般來說，不主張腮腺癌患者，在術(shù)前進行活檢。因為切開包膜以后，可以引起患者腫瘤擴散的情況發(fā)生。因此，最好在手術(shù)的過程當(dāng)中，作快速冰凍切片，以確定手術(shù)的范圍。目前發(fā)現(xiàn)，有近距離放射性的植入方法，可以縮小手術(shù)的范圍，能夠減少患者的手術(shù)損傷，療效較好。
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