甲狀腺癌早期能否轉(zhuǎn)移
發(fā)布時間：2020-03-0659368次收聽
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甲狀腺癌顧名思義，它是個甲狀腺來源的惡性腫瘤。那么既然是惡性腫瘤的話，它就可以出現(xiàn)一個遠處的轉(zhuǎn)移，那么在這個甲狀腺癌早期的甲狀腺癌也好，那么我們它通常發(fā)生在25歲到35歲這種詩齡期的婦女，或者叫少女階段那么它是在這個階段里面高發(fā)，即便是早期的甲狀腺癌它也可以出現(xiàn)淋巴結(jié)，或者其他地方的轉(zhuǎn)移。
那么我們最常見的轉(zhuǎn)移就是這個專業(yè)上把它叫做中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)，也就是第六組淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移這個在早期的甲狀腺癌，它的轉(zhuǎn)移率仍然可以。咱們國內(nèi)或者國外的大數(shù)據(jù)看它可以達到60%到70%的轉(zhuǎn)移率，那么甚至這些轉(zhuǎn)移有的時候是不被這個影像發(fā)現(xiàn)，是在手術(shù)當中我們通過病理進一步的檢查才能夠發(fā)現(xiàn)，是出現(xiàn)了淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移所以說甲狀腺癌必須需要，一個是積極的治療。
另外對于淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，或者是我們中央?yún)^(qū)的淋巴結(jié)我們還是通常情況下，進行一個預防性清掃那么把它可能轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)，還是要清除干凈這樣的話這個病就可以治愈，另外來講的話就是除了中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)以外，我們在頸部還有其它的區(qū)比方說像側(cè)頸，我們可以有二三四區(qū)或者其他區(qū)的淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，這個轉(zhuǎn)移通過我們的影像檢查通過我們大夫的手診觸診，還有一些更先進的手我們都可以把它檢測出來，如果發(fā)現(xiàn)側(cè)頸有轉(zhuǎn)移我們可以再一次手術(shù)，或者兩次手術(shù)的過程中間都把它清理掉。這樣的話這個病可以治愈，我們可以取得一個很好的療效對于甲狀腺癌。
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甲狀腺癌顧名思義，它是個甲狀腺來源的惡性腫瘤。那么既然是惡性腫瘤的話，它就可以出現(xiàn)一個遠處的轉(zhuǎn)移，那么在這個甲狀腺癌早期的甲狀腺癌也好，那么我們它通常發(fā)生在25歲到35歲這種詩齡期的婦女，或者叫少女階段那么它是在這個階段里面高發(fā)，即便是早期的甲狀腺癌它也可以出現(xiàn)淋巴結(jié)，或者其他地方的轉(zhuǎn)移。
那么我們最常見的轉(zhuǎn)移就是這個專業(yè)上把它叫做中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)，也就是第六組淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移這個在早期的甲狀腺癌，它的轉(zhuǎn)移率仍然可以。咱們國內(nèi)或者國外的大數(shù)據(jù)看它可以達到60%到70%的轉(zhuǎn)移率，那么甚至這些轉(zhuǎn)移有的時候是不被這個影像發(fā)現(xiàn)，是在手術(shù)當中我們通過病理進一步的檢查才能夠發(fā)現(xiàn)，是出現(xiàn)了淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移所以說甲狀腺癌必須需要，一個是積極的治療。
另外對于淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，或者是我們中央?yún)^(qū)的淋巴結(jié)我們還是通常情況下，進行一個預防性清掃那么把它可能轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)，還是要清除干凈這樣的話這個病就可以治愈，另外來講的話就是除了中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)以外，我們在頸部還有其它的區(qū)比方說像側(cè)頸，我們可以有二三四區(qū)或者其他區(qū)的淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，這個轉(zhuǎn)移通過我們的影像檢查通過我們大夫的手診觸診，還有一些更先進的手我們都可以把它檢測出來，如果發(fā)現(xiàn)側(cè)頸有轉(zhuǎn)移我們可以再一次手術(shù)，或者兩次手術(shù)的過程中間都把它清理掉。這樣的話這個病可以治愈，我們可以取得一個很好的療效對于甲狀腺癌。
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甲狀腺癌有許多種，目前最常見的是分化型的甲狀腺癌，包括濾泡狀的甲狀腺癌和乳頭狀的甲狀腺癌。這兩個甲狀腺癌它的轉(zhuǎn)移的主要方式，都是以淋巴轉(zhuǎn)移為主。所以淋巴轉(zhuǎn)移并不影響它的壽命，所以對于甲狀腺癌的淋巴轉(zhuǎn)移并不是很嚴重，出現(xiàn)了淋巴轉(zhuǎn)移要進行積極的治療，就是要進行淋巴結(jié)的清掃。在淋巴結(jié)清掃以后，預后就是五年的治愈率，十年的治愈率仍然能夠達到百分之八九十，這也提示一些甲狀腺癌的患者如果在手術(shù)后的病理中，報告中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)或者頸部淋巴結(jié)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，這時候并不要過分的悲觀，仍然要進行積極的隨訪，還要積極的面對。
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甲狀腺乳頭癌能根治嗎
甲狀腺乳頭狀癌是甲狀腺的惡性腫瘤，治療效果非常好，可以說5年、10年、20年的治愈率可以接近90%，但是對于一個惡性腫瘤目前都存在著復發(fā)轉(zhuǎn)移的可能，所以對于甲狀腺乳頭狀癌，盡管可以通過手術(shù)的方法起到根治的目的。但是甲狀腺乳頭狀癌目前還不能根治，在進行治療后還要進行長期地隨訪，所以只能用幾年的治愈率來統(tǒng)計甲狀腺乳頭狀癌，進行手術(shù)以后常常要給它進行定期地隨訪，對于甲狀腺乳頭狀癌，在手術(shù)后還要進行長期的TSH的抑制治療。
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甲狀腺淋巴轉(zhuǎn)移嚴重嗎
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甲狀腺乳頭狀癌是如何進行分期的
甲狀腺乳頭狀一期腫瘤局限在甲狀腺包膜內(nèi)，二期會出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)淋巴結(jié)腫大的現(xiàn)象。三期腫塊會穿透甲狀腺包膜，但并沒有發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移，四期會發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移。
甲狀腺癌是什么樣的病
甲狀腺癌是一種內(nèi)分泌系統(tǒng)的惡性腫瘤，它占全身惡性腫瘤的1%，主要有4個病理類型，包括乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌和未分化癌。除了髓樣癌以外，大部分的甲狀腺癌都是起源于濾泡上皮細胞，其中甲狀腺乳頭狀癌和濾泡狀癌又稱為分化型甲狀腺癌，相對來說是預后比較好的癌；而髓樣癌預后相對比較差；未分化癌效果最差。未分化癌的生存期在三個月到半年之間；而分化型甲狀腺癌有十五個病理類型。在乳頭狀癌里有些癌預后就比較好，但也有一些癌如果侵犯了周圍的器官，像氣管、食管、喉返神經(jīng)或侵犯食道，會引起比較嚴重的后果，而且有些癌對核素碘131的治療也非常的不敏感。可以把這些未分化型甲狀腺癌和髓樣癌和未分化癌，統(tǒng)稱為難治性甲狀腺癌。這些腫瘤如果不是早期治療，可能預后就非常差。
甲狀腺癌早期有什么癥狀
早期甲狀腺癌可能沒有任何不舒服或者癥狀。甲狀腺已經(jīng)被列為一年一度的體檢的必查項目，因為發(fā)病率急劇的增高。這20年不管是中國或者是發(fā)達國家甲狀腺癌是發(fā)病率最高的腫瘤。在早期的時候，可以通過彩超提示發(fā)現(xiàn)甲狀腺的腫瘤或者小的結(jié)節(jié)，可以大概的判斷出甲狀腺上是有問題的，甚至可以通過進一步的檢查，比如病理穿刺，從甲狀腺里面抽取一點細胞液來判斷腫瘤的良性、惡性。良性的腫瘤可以先觀察。如果惡性的腫瘤，尤其是早期的腫瘤，要早診斷早治療，爭取取得很好的療效。對于甲狀腺要進行一年一度的彩超的篩查，可以早期發(fā)現(xiàn)腫瘤。
甲狀腺癌晚期的癥狀
甲狀腺癌隨著它的疾病的進展以后，它可以出現(xiàn)一些其他的一些癥狀。比方說它侵到哪一個鄰近的器官以后，那么這個鄰近器官就會出現(xiàn)一個相應的功能，或者形態(tài)上的異常比方說晚期甲狀腺癌，它如果是侵到了喉返神經(jīng)上面那么它最突出的表現(xiàn)就聲嘶，也就突然失聲了就說不出話這是一種情況。那么如果甲狀腺它繼續(xù)發(fā)展如果侵到氣管里邊的話，那么就會出現(xiàn)咯血或者病人呼吸的一個障礙，輕的話他就是呼吸障礙那么重的情況下，他氣管里邊由于腫瘤長進去了以后，可以出現(xiàn)一個大的咯血對病人的生命，造成一個極大的威脅另外來講的話它隨著疾病的發(fā)展，它可侵到食道那么少數(shù)的病人，是因為吃不下東西了哽咽、進行性的進食困難，才發(fā)現(xiàn)是甲狀腺癌侵到了食道的上面。另外來講甲狀腺癌還可以侵到周圍的，比方說大的血管造成了大血管破裂以后，引起生命的威脅還有一些比方說甲狀腺癌，它繼續(xù)發(fā)展可以發(fā)展到肺、雙肺的轉(zhuǎn)移，或者是胸骨上的轉(zhuǎn)移或者骨轉(zhuǎn)移引起疼痛或者是咯血肺里的肺炎、胸骨受侵了還可以在體表，摸到一個大的包塊等等這些情況都是一些晚期甲狀腺癌的，一些個表現(xiàn)另外除了局部以外，甲狀腺癌它可以出現(xiàn)遠處的轉(zhuǎn)移引起相應的一些個癥狀，這些都是需要積極來面對積極來治療的。
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甲狀腺癌放療的并發(fā)癥
碘131的并發(fā)癥有肺纖維化、肺功能下降、口干、眼干，外放療會對放療器官造成影響。甲狀腺癌放療有兩個方法，一個是內(nèi)放療，一個是外放療。內(nèi)放療就是碘131，通過服用具有放射性的碘，起到持續(xù)殺滅腫瘤的作用。最常見的副作用是引起肺纖維化，導致病人的肺功能下降。因為肺粘膜也可以吸收碘131，它對黏膜有一定的殺傷的作用。另外，碘131會引起味覺的改變，引起唾液腺的損傷，也就是導致病人口干、眼干等。對于外放療，放療到什么地方，可能就會造成相應器官的影響。
02:42
甲狀腺癌能治好嗎
甲狀腺癌是目前外科少數(shù)能夠真正治愈的腫瘤之一，這是甲狀腺癌的特點決定的。首先甲狀腺癌90%以上都屬于分化癌，分化癌就是分化比較好、生長速度比較慢、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移速度慢一些的腫瘤，這樣就有很好的手術(shù)機會；另外，甲狀腺癌早期通過手術(shù)治療，就可以把甲狀腺癌和轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)都切除干凈，可以達到根治性效果。做完手術(shù)以后也很少再需要進行放療或者化療，只有極少部分患者可能需要碘131或者其他的治療。
01:25
甲狀腺癌晚期癥狀有哪些
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