肝癌可以做靶向治療嗎
發(fā)布時(shí)間：2020-03-0559497次收聽
語(yǔ)音內(nèi)容：
肝癌患者可以進(jìn)行靶向治療，這是與胰腺癌、膽囊癌不同的地方，有明確的靶向治療藥物索拉菲尼。肝癌病人有靶向藥物以及能夠施行靶向治療，要嚴(yán)格地把握適應(yīng)癥。
注意以下兩條：
一、肝癌的靶向治療只適用于肝癌晚期患者，對(duì)于合并同時(shí)有肝癌介入治療、肝癌放療、肝癌化療或肝癌手術(shù)治療、肝癌移植治療患者，不能同時(shí)施行肝癌靶向治療。肝癌的靶向治療副作用非常大，容易與放化療手術(shù)等其他治療的副作用相互疊加、放大。
二、肝癌患者能夠施行靶向治療，靶向治療被譽(yù)為是肝癌的分子靶向精準(zhǔn)治療，也叫做導(dǎo)彈治療方式，它的有效率在百分之十到百分之三十之間，比較低。有效時(shí)間是半年到一年。不是特別長(zhǎng)。病人出現(xiàn)耐藥，即便在治療期間也會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，包括惡心、嘔吐、腹痛、劇烈的腹痛，甚至穿孔以及皮膚的壞死、缺血、蒼白，使病人不能耐受靶向治療，很多病人在靶向治療過程里中止、停止或者放棄。
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肝癌患者可以進(jìn)行靶向治療，這是與胰腺癌、膽囊癌不同的地方，有明確的靶向治療藥物索拉菲尼。肝癌病人有靶向藥物以及能夠施行靶向治療，要嚴(yán)格地把握適應(yīng)癥。
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一、肝癌的靶向治療只適用于肝癌晚期患者，對(duì)于合并同時(shí)有肝癌介入治療、肝癌放療、肝癌化療或肝癌手術(shù)治療、肝癌移植治療患者，不能同時(shí)施行肝癌靶向治療。肝癌的靶向治療副作用非常大，容易與放化療手術(shù)等其他治療的副作用相互疊加、放大。
二、肝癌患者能夠施行靶向治療，靶向治療被譽(yù)為是肝癌的分子靶向精準(zhǔn)治療，也叫做導(dǎo)彈治療方式，它的有效率在百分之十到百分之三十之間，比較低。有效時(shí)間是半年到一年。不是特別長(zhǎng)。病人出現(xiàn)耐藥，即便在治療期間也會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，包括惡心、嘔吐、腹痛、劇烈的腹痛，甚至穿孔以及皮膚的壞死、缺血、蒼白，使病人不能耐受靶向治療，很多病人在靶向治療過程里中止、停止或者放棄。
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肝癌晚期傳染嗎
肝癌本身是不具有傳染性的。無(wú)論是肝癌的早期、中期還是晚期，肝癌不具有傳染性，因此肝癌不會(huì)傳染。肝癌晚期也不會(huì)傳染，但是肝癌的致病因素會(huì)傳染。肝癌的致病因素最常見的就是肝炎病毒，包括乙肝、丙肝、丁肝和戊肝。在中國(guó)最常見的是乙肝，在西方更常見的是丙肝，那么丙肝病毒本身就具有傳染性，在肝癌晚期病人，如果是肝炎病毒陽(yáng)性那么它具有傳染性，但這種傳染的是通過體液傳染。體液傳染主要指的是血液傳染，主要是血液傳染。它并不是通過肺傳染、呼吸道傳染。那么這時(shí)候一般的握手跟病人的接觸并不會(huì)被傳染，所以說肝癌的病人即便是病毒陽(yáng)性，跟病人的正常的接觸是不具有傳染性的。所以也不必引起焦慮。而且肝本身癌細(xì)胞本身是不傳染的。但是乙肝病毒的傳染性往往非常強(qiáng)，如果是丙肝病毒傳染性非常強(qiáng)。這時(shí)候要避免跟病人的血液接觸。當(dāng)然血液接觸除了輸血，包括日常生活中有沒有傷口或者一些性生活，都可能引起傳染性。所以說對(duì)肝癌病人，肝癌本身是不具有傳染性，但是肝癌的致病因素尤其是乙肝和丙肝具有明確的體液傳染性。
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肝癌化療能活多久
從目前的數(shù)據(jù)顯示，肝癌晚期患者如果進(jìn)行了有效的肝癌化療，可以提高一到兩年的生存周期，這是指的在原有基礎(chǔ)之上的延長(zhǎng)。肝癌無(wú)論是介入灌注化療還是全身的系統(tǒng)化療，都是針對(duì)肝癌中晚期以及肝癌術(shù)后肝癌細(xì)胞殘留的患者。有效的肝癌化療能夠提高肝癌患者的生存期。但是有一部分患者對(duì)化療藥物不耐受或者出現(xiàn)化療藥物的嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至出現(xiàn)這種過敏、嚴(yán)重毒性休克反應(yīng)，那么有可能在化療過程中中斷治療從而影響生命周期。
肝癌超聲可以看出來嗎
肝癌的診斷超聲為首選的影像學(xué)檢查方法，超聲對(duì)肝臟占位性病變的診斷和鑒別診斷的準(zhǔn)確率已達(dá)到90%以上，超聲對(duì)原發(fā)性肝癌的檢查首先的目的在于早發(fā)現(xiàn)、早診斷，以期達(dá)到早期治療。一般認(rèn)為超聲對(duì)較大的病變，也就是臨床性肝癌的診斷和鑒別診斷的價(jià)值可以肯定；但對(duì)于小的病變，如小于1厘米的病變，明確診斷存在困難，且存在漏診的可能。目前三維超聲和超聲造影為肝癌的診斷和鑒別診斷提供了更多的信息，提高了對(duì)肝癌的診斷準(zhǔn)確率。
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肝癌能活多久
肝癌患者長(zhǎng)則可活十年甚至二十年，短則只活三個(gè)月，所以此問題不可以一概而論，每個(gè)病人都不一樣，與發(fā)現(xiàn)是早期肝癌或晚期肝癌有很大關(guān)系。有些患者發(fā)現(xiàn)肝癌時(shí)非常早，治療效果也非常好，可以預(yù)期判斷他的壽命會(huì)比較長(zhǎng)。在臨床上也經(jīng)常見到早期發(fā)現(xiàn)肝癌并得到及時(shí)治療患者，存活十年甚至二十年。有些發(fā)現(xiàn)肝癌時(shí)，肝癌偏晚期，這時(shí)，手術(shù)或者介入栓塞治療都沒有辦法進(jìn)行，預(yù)期壽命也會(huì)比較短，最短可至三個(gè)月之內(nèi)。總之，對(duì)于肝癌，早期發(fā)現(xiàn)、早期篩查非常重要，如果能在早期發(fā)現(xiàn)肝癌，治療效果也非常好，預(yù)期壽命會(huì)比較長(zhǎng)。晚期肝癌，預(yù)期壽命就很短。
肝癌復(fù)發(fā)率高不高
不僅僅是針對(duì)于肝癌，對(duì)于腫瘤病人尤其是術(shù)后病人，外科醫(yī)生關(guān)注的一定是腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。對(duì)于腫瘤病人術(shù)后為什么會(huì)出現(xiàn)這樣，其實(shí)還是主要來源于腫瘤的生物學(xué)行為。平常切下來的標(biāo)本做免疫組化，通過各項(xiàng)免疫組化指標(biāo)。比如免疫組化指標(biāo)當(dāng)中有反映腫瘤增殖的速度，腫瘤的微血管浸潤(rùn)，腫瘤血供情況等，給外科醫(yī)生提示來推測(cè)病人的轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)的機(jī)率。所以有的病人有同一種疾病，同樣是肝癌，有的免疫組化指標(biāo)提示增殖的速度，或血供不好，增值速度很慢，這樣的病人復(fù)發(fā)的機(jī)率和時(shí)間小一些。如果有些病人通過免疫組化指標(biāo)，增值速度很高或血供很豐富，侵蝕能力強(qiáng)，這樣病人的術(shù)后復(fù)發(fā)發(fā)生的概率大一點(diǎn)。
01:43
肝癌伴癌綜合征的表現(xiàn)
原發(fā)性肝癌伴癌綜合征肝細(xì)胞癌本身產(chǎn)生的一些物質(zhì)，對(duì)于機(jī)體代謝的影響，其臨床癥狀主要包括由紅細(xì)胞生成素、血小板生成素、甲狀旁腺素增多，而導(dǎo)致的紅細(xì)胞增多癥、血小板增多癥、高鈣血癥、高膽固醇血癥、高纖維蛋白原血癥以及低血糖癥。其中，低血糖癥是最為常見的一種綜合征。一般情況下，出現(xiàn)這種情況的患者，可以表現(xiàn)為心慌、大汗淋漓、昏睡，甚至是昏迷等癥狀；紅細(xì)胞增多癥，患者可以表現(xiàn)為面色以及手掌潮紅、胸悶、頭暈等癥狀；血小板增多癥的患者，主要可以表現(xiàn)為形成血栓的癥狀，有的患者也可以出現(xiàn)臟器出血的表現(xiàn)，比如脾栓塞、肺栓塞、鼻出血以及牙齦出血等癥狀；另外，患者也可以產(chǎn)生其他的一些臨床表現(xiàn)，比如高鈣血癥、高膽紅素血癥等。
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