腦膠質(zhì)瘤靶向藥有什么
發(fā)布時間：2020-03-0562474次收聽
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腦膠質(zhì)瘤靶向藥有貝伐單抗、PD1等常規(guī)的腫瘤治療靶向藥物。膠質(zhì)瘤的靶向治療藥物，根據(jù)患者的膠質(zhì)瘤的病理分型和分子表達(dá)情況來決定。常用的靶向藥物，主要有貝伐單抗、PD1等常規(guī)的腫瘤治療靶向藥物。但是就目前的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析來看，貝伐單抗似乎對于減輕膠質(zhì)瘤周圍的水腫效果十分明顯，但是對腫瘤細(xì)胞的控制效果并不十分理想。
在使用貝伐單抗這類藥物后，患者常在較短的時間內(nèi)獲得癥狀的改善，影像學(xué)上也有比較顯著的變化，但患者腫瘤細(xì)胞并沒有被這靶向藥物殺滅。一旦患者對靶向藥物耐藥后會出現(xiàn)迅速的進(jìn)展，有時會在一兩周之內(nèi)患者會突然死亡，其他的靶向藥物像PD-1等靶向藥物，目前也只是在膠質(zhì)瘤的臨床試驗(yàn)中逐步應(yīng)用和推廣，總體的療效還有待評價。所以膠質(zhì)瘤的這種標(biāo)準(zhǔn)治療或者規(guī)范化治療，目前仍然以手術(shù)切除為主，輔以放療和化療的方案，作為膠質(zhì)瘤治療綜合方案，靶向藥物只是膠質(zhì)瘤治療備選。
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腦膠質(zhì)瘤靶向藥有貝伐單抗、PD1等常規(guī)的腫瘤治療靶向藥物。膠質(zhì)瘤的靶向治療藥物，根據(jù)患者的膠質(zhì)瘤的病理分型和分子表達(dá)情況來決定。常用的靶向藥物，主要有貝伐單抗、PD1等常規(guī)的腫瘤治療靶向藥物。但是就目前的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析來看，貝伐單抗似乎對于減輕膠質(zhì)瘤周圍的水腫效果十分明顯，但是對腫瘤細(xì)胞的控制效果并不十分理想。
在使用貝伐單抗這類藥物后，患者常在較短的時間內(nèi)獲得癥狀的改善，影像學(xué)上也有比較顯著的變化，但患者腫瘤細(xì)胞并沒有被這靶向藥物殺滅。一旦患者對靶向藥物耐藥后會出現(xiàn)迅速的進(jìn)展，有時會在一兩周之內(nèi)患者會突然死亡，其他的靶向藥物像PD-1等靶向藥物，目前也只是在膠質(zhì)瘤的臨床試驗(yàn)中逐步應(yīng)用和推廣，總體的療效還有待評價。所以膠質(zhì)瘤的這種標(biāo)準(zhǔn)治療或者規(guī)范化治療，目前仍然以手術(shù)切除為主，輔以放療和化療的方案，作為膠質(zhì)瘤治療綜合方案，靶向藥物只是膠質(zhì)瘤治療備選。
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彌漫性腦干膠質(zhì)瘤是什么意思
彌漫性腦干膠質(zhì)瘤是一種起源于腦干神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的惡性腫瘤，屬于高級別膠質(zhì)瘤，具有浸潤性生長和預(yù)后較差的特點(diǎn)。腦干是控制呼吸、心跳等生命中樞的關(guān)鍵區(qū)域，腫瘤生長可能導(dǎo)致頭痛、嘔吐、肢體無力、吞咽困難等癥狀。診斷需結(jié)合磁共振成像和病理活檢，治療方式主要有手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療等綜合手段。
腦膜瘤是怎么引起的
腦膜瘤是臨床上比較常見的一種良性腫瘤，但是腦膜瘤發(fā)生的具體原因還不十分明確。當(dāng)然有一部分的這種多發(fā)性的腦膜瘤，可能與神經(jīng)纖維瘤病，具有相關(guān)性，這種疾病，是一種基因突變性的疾病，有明確的基因突變，就是神經(jīng)纖維瘤病一型，或者神經(jīng)纖維瘤病二型基因突變，這種是和遺傳明確相關(guān)的。第二個因素，就是放射線照射，因?yàn)橛薪y(tǒng)計(jì)顯示，頭部接受治療劑量的，放射線照射的患者，腦膜瘤的發(fā)生率有一定的增高。第三是一些內(nèi)分泌相關(guān)的，雌性受體激素的因素，在人群統(tǒng)計(jì)學(xué)分析上來看，女性腦膜瘤發(fā)生率較男性有所增高，特別是有乳腺纖維瘤，子宮肌瘤的患者，腦膜瘤的發(fā)生率，有進(jìn)一步的增高。而脊膜瘤的發(fā)生率，在女性患者，大概是男性患者的9倍之多，所以腦膜瘤的發(fā)生，可能和雌性受體激素的失調(diào)，有一定關(guān)系。
腦膜瘤要化療嗎
腦膜瘤屬于顱內(nèi)，比較常見的一種良性腫瘤，可以說90%以上的腦膜瘤，都屬于良性，大部分腦膜瘤，是可以通過手術(shù)，全切腫瘤的方式達(dá)到治愈的。所以絕大多數(shù)腦膜瘤，手術(shù)之后是并不需要，進(jìn)行化療的。另外一類，大概占10%的腦膜瘤，屬于非典型腦膜瘤，或者間變性腦膜瘤，這類腦膜瘤雖然在生物學(xué)特征上，偏惡性或者屬于惡性腦膜瘤，而它在手術(shù)切除之后，比較容易復(fù)發(fā)。但是目前這類腦膜瘤，還沒有十分有效的，大家公認(rèn)的化療藥物。所以對于這種惡性的腦膜瘤，術(shù)后我們是嚴(yán)密觀察，定期進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)影像學(xué)檢查，來及時發(fā)現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)，腫瘤復(fù)發(fā)之后，可以考慮再次手術(shù)，部分專家也建議，對于這種惡性腦膜瘤，在手術(shù)切除之后，進(jìn)行適當(dāng)?shù)姆暖煟员苊饽[瘤復(fù)發(fā)，或者減緩腫瘤復(fù)發(fā)。但是我們?nèi)匀粵]有十分確切的，對于這種腦膜瘤，能夠很好控制的化療藥物，所以腦膜瘤術(shù)后無需化療。
腦膠質(zhì)瘤復(fù)發(fā)治療方法
腦膠質(zhì)瘤復(fù)發(fā)治療方法主要有手術(shù)、放療和化療、免疫治療、生物治療等。腦膠質(zhì)瘤是顱內(nèi)的一種進(jìn)行性生長的腫瘤，在進(jìn)行手術(shù)、放療和化療之后，仍然有很高的復(fù)發(fā)比例。在膠質(zhì)瘤復(fù)發(fā)之后，患者也不必過于焦慮，應(yīng)該及時到神經(jīng)外科進(jìn)行復(fù)診。對于復(fù)發(fā)的膠質(zhì)瘤，一般仍然以手術(shù)切除腫瘤為主，如果腫瘤只是小灶性的復(fù)發(fā)，也可以考慮通過立體定向放射外科治療，會把復(fù)發(fā)的腫瘤扼殺在搖籃里。對于體積比較大的復(fù)發(fā)腫瘤，仍然建議手術(shù)治療。在手術(shù)切除之后，可以考慮再次進(jìn)行放療。對于分子表形比較特殊，適合靶向治療患者，也可以聯(lián)合使用靶向治療藥物。除此外，還可以根據(jù)患者自身的免疫狀況來選擇免疫治療。通過再次手術(shù)、立體定向放射外科治療、化療、免疫治療、生物治療等方法，對于復(fù)發(fā)的膠質(zhì)瘤，還能達(dá)到比較滿意的控制。
腦膠質(zhì)瘤化療期間吃些什么
腦膠質(zhì)瘤患者在化療期間，以清淡的食物為主，因?yàn)榛熎陂g，患者常會出現(xiàn)一些嘔吐反應(yīng)。所以在對于一些清淡的飲食，患者不太容易嘔吐，以清淡易于消化的食物為主，對于一些過于辛辣、刺激，和這種腥味過于重的肉類，都是不太合適的。當(dāng)然如果患者的，這種嘔吐反應(yīng)比較輕，我們可以食用一些，富含蛋白質(zhì)的食品，但是以這種易于消化的，營養(yǎng)豐富的蛋白質(zhì)為主，像這種深海的魚類、蝦類這種蛋白質(zhì)都是比較優(yōu)質(zhì)。同時可以食用一些水果、蔬菜維生素含量比較豐富的食品，食用一些堅(jiān)果類的食品，還可以食用一些像豆類、花生、牛奶、雞蛋等食品，這些食物對于患者的恢復(fù)。都是有一些幫助的，如果患者條件允許呢，食用一些海參，對于患者自身免疫力的重建和修復(fù)，以及抗腫瘤功效，都是有一定幫助的。
腦膜瘤癥狀
腦膜瘤患者的癥狀，根據(jù)腫瘤的大小，部位等因素的差別，患者的癥狀也不完全相同。最常見的癥狀是頭痛，特別是腫瘤體積比較大，周圍水腫比較明顯的患者常會出現(xiàn)，與腦膜瘤位置相近的頭痛，或者換頭部的，顱內(nèi)壓增高引起的頭部的脹痛。在頭痛的基礎(chǔ)上，患者還可以出現(xiàn)，間斷性的惡心、嘔吐，嚴(yán)重的時候會出現(xiàn)噴射性的嘔吐，位于前顱底的腦膜瘤，特別是嗅構(gòu)的腦膜瘤，患者常會出現(xiàn)精神異常，和性格改變，有時甚至誤診為精神病?？拷步Y(jié)節(jié)部的腦膜瘤，患者常會出現(xiàn)，一側(cè)眼睛的視力明顯下降，嚴(yán)重的時候會出現(xiàn)。雙眼視力的下降，位于疊股基和中窩的腦膜瘤，患者常會有癲癇的表現(xiàn)，而位于后顱的腦膜瘤，患者常有頭暈、聽力下降。耳鳴以及面部的疼痛，面部的麻木，等顱神經(jīng)相關(guān)的癥狀，體積長的比較大的時候，還會出現(xiàn)眼球震撼。走路不穩(wěn)等一系列的表現(xiàn)，所以腦膜瘤根據(jù)部位不同，它的癥狀千變?nèi)f化，我們需要注意捕捉。這些癥狀的特點(diǎn)，必要的時候進(jìn)行頭顱的CT，或者磁共振檢查以明確診斷。
01:55
腦膜瘤和膠質(zhì)瘤的區(qū)別
90%以上的腦膜瘤是良性腫瘤，通過手術(shù)可以治愈；90%以上的膠質(zhì)瘤是惡性腫瘤，手術(shù)很難徹底切除腫瘤，術(shù)后要進(jìn)行放療和化療。腦膜瘤和膠質(zhì)瘤有本質(zhì)的區(qū)別。腦膜瘤是來源于蛛網(wǎng)膜的粒細(xì)胞，大概90%以上的腦膜瘤都屬于良性腫瘤，在治療方面多數(shù)可以通過手術(shù)全切腫瘤達(dá)到治愈的，大多數(shù)腦膜瘤在手術(shù)之后無需進(jìn)行放化療。膠質(zhì)瘤與腦膜瘤不同，它來源于腦內(nèi)，是腦實(shí)質(zhì)的膠質(zhì)細(xì)胞，從本質(zhì)上講，90%以上的膠質(zhì)瘤屬于惡性腫瘤，它呈進(jìn)行性生長，通過手術(shù)的方式難以徹底切除腫瘤，所以在術(shù)后經(jīng)常需要進(jìn)行放療和化療。
01:40
腦膜瘤如何用藥
腦膜瘤用藥，要根據(jù)具體情況決定。腦膜瘤的藥物治療包括以下幾類：一、腦膜瘤體積比較大，或者周圍水腫比較嚴(yán)重出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高時，患者可以使用一些脫水藥物，最常用的是滲透性脫水利尿劑甘露醇；二、激素類藥物，在瘤周水腫比較嚴(yán)重的時候控制腦水腫；三、抗癲癇藥物，因?yàn)橛胁簧倌X膜瘤的患者會出現(xiàn)各種類型的癲癇發(fā)作，抗癲癇藥物的使用對癲癇的控制是有幫助的?？傮w而言，腦膜瘤的治療還是以手術(shù)治療為主，藥物治療只是用于患者癥狀的控制。
02:23
如何鑒別椎管內(nèi)外腫瘤
椎管內(nèi)腫瘤的鑒別方法需要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)、病史，以及一些神經(jīng)影像學(xué)檢查。椎管內(nèi)外腫瘤最為常見的是神經(jīng)鞘瘤，神經(jīng)鞘瘤常常沿著神經(jīng)根生長，有時會從椎間孔鉆出去，形成椎管內(nèi)外的啞鈴型的腫瘤，所以臨床上見到的大部分的椎管內(nèi)外腫瘤，都屬于神經(jīng)鞘瘤。偶爾也會見到一些其他類型的腫瘤，比如炎性的肉芽腫，這一類其實(shí)并不是真正的腫瘤，但是由于一些炎癥的改變形成類似腫瘤樣的病變。
02:01
腦膜瘤需要化療嗎
腦膜瘤是否需要化療，要根據(jù)具體情況決定。腦膜瘤屬于顱內(nèi)比較常見的一種良性腫瘤，90%以上的腦膜瘤都屬于良性，大部分腦膜瘤是可以通過手術(shù)全切腫瘤的方式達(dá)到治愈的，所以絕大多數(shù)腦膜瘤手術(shù)之后是并不需要進(jìn)行化療的。另外一類大概占10%的腦膜瘤屬于非典型腦膜瘤或者間變性腦膜瘤，這類腦膜瘤在生物學(xué)特征上偏惡性，或者屬于惡性腦膜瘤，在手術(shù)切除之后比較容易復(fù)發(fā)。但是目前這類腦膜瘤也沒有十分有效的、公認(rèn)的化療藥物。
01:47
腦膜瘤注意事項(xiàng)
有癲癇發(fā)作、不能手術(shù)的患者要服用抗癲癇藥物，腦膜瘤體積較大、周圍水腫嚴(yán)重、不能手術(shù)的患者要服用脫水藥物，引起明確癥狀的患者應(yīng)及早進(jìn)行手術(shù)治療。腦膜瘤患者在生活中和手術(shù)后，有以下特殊的注意事項(xiàng)：一、在患者診斷明確之后，有癲癇發(fā)作的患者，如果短時間內(nèi)不能夠接受手術(shù)治療，需要服用一些抗癲癇藥物；二、腦膜瘤體積比較大、周圍水腫比較嚴(yán)重、顱內(nèi)壓增高的患者，需要使用一些脫水藥物，像甘露醇、甘油果糖，以及呋塞米、特蘇尼等藥物；三、對于引起明確癥狀的腦膜瘤患者，還是應(yīng)該及早的到富有處理經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)院，由富有經(jīng)驗(yàn)的神經(jīng)外科醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)切除腫瘤。
