膽囊癌晚期如何治療
發(fā)布時間：2020-03-0249371次收聽
語音內(nèi)容：
膽囊癌晚期可以通過手術、治療膽囊癌本身癥狀和并發(fā)癥、服用中藥、針灸、化療、分子靶向治療進行治療。
膽囊癌晚期能夠手術進行膽囊切除、肝部分切除、肝段切除或者肝葉切除，甚至胰十二指腸切除。如果不能手術膽囊癌治療主要就是針對膽囊癌本身的癥狀和并發(fā)癥治療，比如發(fā)燒的病人要退熱；黃疸的病人要減黃；腹水的病人必要時候引流提高營養(yǎng)，提高膠體的滲透壓；如果出現(xiàn)臟器功能不全必要時進行臟器功能的維護；如果出現(xiàn)血液系統(tǒng)的凝血的障礙，要補充新鮮的凝血因子血漿、血小板、冷沉淀；如果出現(xiàn)遠處的轉移或者遠處機體的這種感染病灶，要進行積極的穿刺或者說有時候上呼吸機或者透析治療方案。
中醫(yī)中藥在膽囊癌晚期也有一定的作用，可以減輕病人的疼痛、提高病人的機體抵抗力、免疫力、提高病人的營養(yǎng)狀態(tài)。包括針灸以及其他治療方法，如化療或者分子靶向治療，目前在膽囊癌上面還沒有明確的療效，還處于臨床甚至是實驗室研究階段。
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膽囊癌晚期可以通過手術、治療膽囊癌本身癥狀和并發(fā)癥、服用中藥、針灸、化療、分子靶向治療進行治療。
膽囊癌晚期能夠手術進行膽囊切除、肝部分切除、肝段切除或者肝葉切除，甚至胰十二指腸切除。如果不能手術膽囊癌治療主要就是針對膽囊癌本身的癥狀和并發(fā)癥治療，比如發(fā)燒的病人要退熱；黃疸的病人要減黃；腹水的病人必要時候引流提高營養(yǎng)，提高膠體的滲透壓；如果出現(xiàn)臟器功能不全必要時進行臟器功能的維護；如果出現(xiàn)血液系統(tǒng)的凝血的障礙，要補充新鮮的凝血因子血漿、血小板、冷沉淀；如果出現(xiàn)遠處的轉移或者遠處機體的這種感染病灶，要進行積極的穿刺或者說有時候上呼吸機或者透析治療方案。
中醫(yī)中藥在膽囊癌晚期也有一定的作用，可以減輕病人的疼痛、提高病人的機體抵抗力、免疫力、提高病人的營養(yǎng)狀態(tài)。包括針灸以及其他治療方法，如化療或者分子靶向治療，目前在膽囊癌上面還沒有明確的療效，還處于臨床甚至是實驗室研究階段。
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膽囊癌的診斷依據(jù)
膽囊癌的診斷依據(jù)?相信大家都知道，膽囊癌與膽囊結石的關系是有一定的聯(lián)系的。因此，很多人有時也很難判斷出自己是否患有膽囊癌。因此，這個時候我們就需一些診斷依據(jù)來做判斷。下面，我們就來看下什么是屬于膽囊癌的診斷吧。
膽囊癌患者在生活中需注意護理
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治療詳細介紹膽囊癌的方法
膽囊癌的治療主要包括外科手術、放療和化療和中醫(yī)藥治療。早期多主張采取以手術為主的治療，但臨床所見的膽囊癌大多數(shù)為晚期患者，故目前手術切除率很低，切除后的療效也很差。
膽囊癌有什治療方法
膽囊癌治療方法非常有限幾乎是目前所有實體腫瘤治療中效果最差，治療手段最匱乏的一種。膽囊癌的目前的治療手段只有手術，而且對于早期膽囊癌才施行根治性手術，而對于晚期連根治手術可能性都不大，其他的治療方案包括肝移植對膽囊治療效果也不好，除非是早期。對于中晚期效果不好。另外無論是化療、介入灌注化療放療、靶向治療都對肝癌細胞幾乎無效或者是效果非常有限，但是同時產(chǎn)生的副作用又非常得大，目前的研究當中所有的藥物治療，包括放射治療對肝癌細胞的敏感性非常弱。肝癌細胞是一種帶有對化療藥物和放療藥物抵抗性的癌細胞，因此目前稱膽囊癌為癌腫之王。已經(jīng)超越了過去說的肝癌、胰腺癌，在以前肝癌、胰腺癌被稱為癌中之王，現(xiàn)在公認是膽囊癌為癌中之王。就在于其沒有什么好的治療辦法，除了手術之外，其他的放療、化療、介入治療分子靶向治療幾乎無效，因此膽囊癌是極其兇險的癌中之王。
膽囊癌與膽囊炎區(qū)別
膽囊癌與膽囊炎可以是兩種疾病分別的也可以兩種疾病共存的，膽囊癌主要是一種占位性的表現(xiàn)，還可以出現(xiàn)這種包塊、疼痛可以出現(xiàn)梗阻，膽囊炎指的是細菌或者病毒性感染引起的，一般來說沒有這種包塊，但是往往膽囊炎它是有結石、息肉或者是血型感染或者是一種化學刺激或者寄生蟲這些引起的，也可以表現(xiàn)出梗阻、黃疸、發(fā)熱。膽囊炎與膽囊癌可以共存。膽囊癌可以引起梗阻導致膽囊炎，所以這時候需要臨床醫(yī)生對其進行甄別，若單純的膽囊癌尤其是位于膽囊體部的不容易引起膽囊炎，因為它沒有形成梗阻、或者是沒有把膽囊這個口堵住，形成膽囊炎不大容易發(fā)生。但是膽囊炎，有可能因為急性的腹痛發(fā)現(xiàn)這種膽囊炎的表現(xiàn)，但是膽囊癌治愈早期而忽略了對于膽囊癌的這種警惕，有可能遺漏膽囊癌的表現(xiàn)，所以有時候在膽囊炎的診斷很明確的情況下，也不要忽略了膽囊癌的診斷?？傊懩已缀湍懩野┘瓤梢允莾煞N疾病也可以共同的發(fā)生。
膽囊癌有靶向的藥嗎
目前為止膽囊癌還沒有明確的靶向藥物，沒有獲批的CFDA國家藥監(jiān)局批準的靶向藥物治療方案，所以說膽囊癌目前沒有分子的靶向藥物治療，但是在臨床研究以及實驗室的話，有一些靶向藥物用于膽囊癌的治療這當然這還在實驗室水平。主要用的還是一些針對肝癌和胰腺癌的一些藥物，比如說索拉菲尼甚至包括現(xiàn)在很流行的這種PD-1這些藥物，在嘗試著對膽囊癌的治療，進行一些基礎理論的研究。但是目前的確沒有看出明確的療效，并且膽囊癌因為它的發(fā)病率相對低，膽囊癌的入組病例數(shù)也少，以及膽囊癌研究的國際熱點，還不是像肝癌、胰腺癌那么大眾、那么重視，其實膽囊癌的目前研究還有很長的路要走。但未來有可能的話在膽囊癌的研究領域取得一定的突破，這個就取決于現(xiàn)在的像肝癌、胰腺癌這些與膽囊癌并稱的癌中之王，研究在逐漸逐漸的取得突破性的進展，隨之而來對膽囊癌有可能帶來比較好的這種福音，所以膽囊癌總結來說靶向藥物目前沒有但是未來很可能會出現(xiàn)。
02:54
膽囊癌的原因
膽石癥，囊良性息肉與腺瘤，膽胰管合流異常是導致患有膽囊癌的常見原因。一、膽囊癌患者常合并膽結石，合并率可高達80%。膽結石的長期刺激是否會引發(fā)膽囊癌尚未得到充分證明。二、近年來有報道稱膽囊腺肌增生患者發(fā)生癌變，目前該病變已確認為膽囊癌的癌前病變。三、胰膽管的不正常匯合使膽囊癌的發(fā)病率上升，胰膽管匯合部畸形時，胰液長期反流，使膽囊黏膜不斷被破壞，反復再生，在此過程中可能會發(fā)生癌變。
02:04
膽囊癌的早期癥狀
如果是處于膽囊癌早期一般無特異性臨床表現(xiàn)，部分患者會出現(xiàn)右上腹疼痛、消化不良、厭油膩、噯氣、胃納減少等。膽囊癌的早期診斷十分困難，很多患者初期并無癥狀，一旦出現(xiàn)上腹部持續(xù)性疼痛、包塊、黃疸等病變，則膽囊癌已到晚期，各項檢查均顯示異常。對于膽囊區(qū)不適或疼痛的患者，特別是50歲以上的中老年患者，有膽囊結石炎癥息肉者要定期進行B超檢查，早日明確診斷，盡早防止膽囊炎癥或息肉發(fā)生癌變。
01:39
膽囊癌手術后注意事項
對于做完膽囊癌手術以后的患者，根據(jù)膽囊癌的手術方式，以及病變類型，每個患者的注意方式是不一樣的。如果是早期的膽囊癌患者，也就是膽囊的癌變，是發(fā)生在膽道的黏膜內(nèi)。這樣的膽囊癌患者，每年定期復查核磁以及增強核磁，就可以。如果說膽囊癌已經(jīng)侵犯到基層，或者是侵犯到肝臟，這部分膽囊癌的患者，在做完手術以后，不僅僅是要做化療，或者是做復查，同時，也要定期地去做放療。這樣，就可以提高膽囊癌患者的生存率。因為膽囊癌對放療，可能還是相對比較敏感，而對于化療的效果，可能稍微就要差一些。所以，對于膽囊癌早期病例的治療，是以手術切除為主。對于膽囊癌的患者來說，在手術以后配合放療以及化療，可以鞏固和提高手術治療的效果。
01:30
膽囊癌手術后注意什么
如果在患者進行手術治療的過程當中，就可以明確地診斷為膽囊癌，那就需要注意進行手術治療的方式。一般情況下，如果對于患者的手術治療方式，直接是按照膽囊癌的根治術方式來進行，那么膽囊癌患者在手術后，主要需要注意的是，會不會出現(xiàn)術后的出血、感染情況，以及腹腔是否能夠進行通暢引流，會不會形成局部的積液、短期的并發(fā)癥，以及在患者手術后的后期，會不會出現(xiàn)轉移，或者是局部是否會出現(xiàn)復發(fā)等現(xiàn)象。如果患者在做完手術以后，診斷為意外膽囊癌，在膽囊癌患者，進行第一次手術治療的過程當中，進行單純切除膽囊的手術，可能就會沒有良好的治療效果。如果是在膽囊癌患者的身體情況允許的條件下，就應該積極地給患者盡快進行根治性的手術治療。
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