反復(fù)尿路感染應(yīng)該怎么辦
發(fā)布時(shí)間：2020-02-2455049次收聽
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反復(fù)尿路感染怎么辦：
反復(fù)的尿路感染在臨床上并不少見，泌尿外科醫(yī)生通常從以下兩個(gè)渠道尋找原因和辦法。
第一，對(duì)于可能是細(xì)菌耐藥的患者，臨床上通常建議患者做尿細(xì)菌的培養(yǎng)加藥物敏感試驗(yàn)，可以輔助尋找是哪種頑固的細(xì)菌導(dǎo)致的感染，從而選擇合適的抗生素進(jìn)行治療。
第二，醫(yī)生通常還會(huì)給這一類反復(fù)感染的患者，進(jìn)一步做泌尿系的影像學(xué)的相關(guān)檢查，包括超聲、CT檢查等等。因?yàn)閷?dǎo)致這些感染重復(fù)發(fā)生的原因可能還會(huì)與感染之外的其他原因有關(guān)，比如泌尿系的結(jié)石，比如泌尿系系統(tǒng)畸形等等其他類造成感染容易反復(fù)發(fā)作的原因。
所以，臨床上通常會(huì)根據(jù)尿液的分析培養(yǎng)確定是哪種致病菌和它耐藥的情況。醫(yī)生會(huì)根據(jù)影像學(xué)的檢查，確定有無合并其它疾病，導(dǎo)致泌尿系感染重復(fù)的發(fā)生。通過影像學(xué)的檢查往往可以發(fā)現(xiàn)，合并的其他泌尿系的情況，如泌尿系畸形、泌尿系腫瘤，或泌尿系存在的異物等等。
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反復(fù)尿路感染怎么辦：
反復(fù)的尿路感染在臨床上并不少見，泌尿外科醫(yī)生通常從以下兩個(gè)渠道尋找原因和辦法。
第一，對(duì)于可能是細(xì)菌耐藥的患者，臨床上通常建議患者做尿細(xì)菌的培養(yǎng)加藥物敏感試驗(yàn)，可以輔助尋找是哪種頑固的細(xì)菌導(dǎo)致的感染，從而選擇合適的抗生素進(jìn)行治療。
第二，醫(yī)生通常還會(huì)給這一類反復(fù)感染的患者，進(jìn)一步做泌尿系的影像學(xué)的相關(guān)檢查，包括超聲、CT檢查等等。因?yàn)閷?dǎo)致這些感染重復(fù)發(fā)生的原因可能還會(huì)與感染之外的其他原因有關(guān)，比如泌尿系的結(jié)石，比如泌尿系系統(tǒng)畸形等等其他類造成感染容易反復(fù)發(fā)作的原因。
所以，臨床上通常會(huì)根據(jù)尿液的分析培養(yǎng)確定是哪種致病菌和它耐藥的情況。醫(yī)生會(huì)根據(jù)影像學(xué)的檢查，確定有無合并其它疾病，導(dǎo)致泌尿系感染重復(fù)的發(fā)生。通過影像學(xué)的檢查往往可以發(fā)現(xiàn)，合并的其他泌尿系的情況，如泌尿系畸形、泌尿系腫瘤，或泌尿系存在的異物等等。
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尿路感染的預(yù)防方法
尿路感染的預(yù)防方法包括避免不潔性接觸，保持外生殖器清潔且避免過度清潔。一、避免不潔性接觸，因?yàn)樾陨钍莻鞑ツ蚵芳?xì)菌的主要途徑。建議男性在性生活中戴避孕套。二、保持外生殖器清潔，經(jīng)常清潔私處，男性需關(guān)注自身是否存在包皮過長、包莖，女性要做婦科檢查，觀察是否生理畸形。三、避免過度清潔。尤其是女性，不要頻繁使用外陰清洗液，因?yàn)檫^度清潔會(huì)導(dǎo)致外陰周圍菌群失調(diào)，更容易造成致病細(xì)菌增殖。另外，出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染，必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下，使用抗生素治療。
尿道刺痛吃什么藥
細(xì)菌性尿道炎使用頭孢、喹諾酮類的抗生素，淋菌性尿道炎用大觀霉素抗生素，非淋菌性尿道炎用大環(huán)內(nèi)酯類或四環(huán)素類的抗生素，根據(jù)病因進(jìn)行用藥治療。尿道炎分為細(xì)菌性尿道炎、淋球菌性尿道炎和非淋球菌性尿道炎，致病菌分別是細(xì)菌、淋病奈瑟菌和支原體、衣原體，淋球菌性尿道炎和非淋球菌性尿道炎一般是通過性接觸進(jìn)行傳播，患者之前一般都有過不潔的性接觸史，急性尿道炎的常見臨床表現(xiàn)是尿道口有黏液性或者膿性的分泌物，伴有尿道灼熱、瘙癢、尿道疼痛等。以上類型病情需要患者做一個(gè)尿道分泌物涂片檢查及分泌物培養(yǎng)就可以確診，用藥要及時(shí)，足夠療程治療。
泌尿系統(tǒng)感染怎么治
泌尿系統(tǒng)感染需要多飲水，勤排尿，可沖洗尿道，促進(jìn)病原菌及炎性分泌物的排除，同時(shí)使用消炎藥，比如頭孢類、喹諾酮類和大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，必要時(shí)通過細(xì)菌的培養(yǎng)和藥敏實(shí)驗(yàn)進(jìn)行治療。泌尿系統(tǒng)感染包括腎、輸尿管、膀胱、尿道等的感染。一般分為普通細(xì)菌性的感染，可使用普通的消炎藥，比如頭孢類或喹諾酮類；淋球菌性或淋菌性尿道炎需使用不同于一般消炎藥的藥物，最好通過細(xì)菌的培養(yǎng)和藥敏實(shí)驗(yàn)進(jìn)行治療。大環(huán)內(nèi)酯類抗生素效果比較明顯，結(jié)合病因的治療，還需要排查泌尿系結(jié)石、泌尿系統(tǒng)畸形、尿道狹窄等引起的感染。如果有病因需要先去除，同時(shí)治療泌尿系感染。
女性尿頻檢查什么
正常成人白天排尿4～6次，夜間0～2次，次數(shù)明顯增多稱尿頻。女性尿頻原因很多，主要包括膀胱容量減少，如膀胱占位性病變、妊娠期增大的子宮壓迫、結(jié)核性膀胱攣縮或較大的膀胱結(jié)石等。精神神經(jīng)性精神性因素引起的尿頻、非炎癥刺激如尿路結(jié)石、異物等。炎癥刺激急性膀胱炎、結(jié)核性膀胱炎、尿道炎、腎盂腎炎、外陰炎等也可能出現(xiàn)尿頻的原因。在炎癥刺激下，可能尿頻、尿急、尿痛同時(shí)出現(xiàn)，被稱為尿路刺激征。膀胱容量減少。主要檢查晨尿，中段尿檢查，婦科查體檢查盆底肌肉有沒有異常，有沒有陰道壁膨出，陰道宮頸分泌物，衣原體支原體，淋球菌化驗(yàn)，泌尿系統(tǒng)彩超，必要時(shí)CT或者M(jìn)RI檢查。
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女性尿路感染幾天能好
女性尿路感染幾天能好，與用藥時(shí)間長短，病因、疾病的嚴(yán)重程度有關(guān)。單純的下尿路感染3到7天左右恢復(fù)。尿路感染，首先需要調(diào)節(jié)生活方式，比如多喝水，清淡飲食，避免辛辣刺激的食物，避免勞累。如果是單純的下尿路感染，多為膀胱炎，需要口服沙星類的喹諾酮類藥物，或頭孢類的抗生素3到7天。反復(fù)復(fù)發(fā)的膀胱炎，需要做細(xì)菌培養(yǎng)，根據(jù)藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果，選擇抗生素，需要根據(jù)患者臨床癥狀和尿常規(guī)結(jié)果決定用藥時(shí)間。如果是上尿路感染，一般是腎盂腎炎引起的，初期治療應(yīng)用輸入抗生素，治療期間評(píng)估病情的變化，局部癥狀控制后，逐步改為口服藥物治療。
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急性尿路感染吃什么藥最好
根據(jù)感染的部位，尿路感染可以分為上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染主要是指腎盂腎炎。下尿路感染主要是指膀胱和尿道，由細(xì)菌感染引發(fā)的炎癥性的病變。急性腎盂腎炎，因?yàn)榕R床癥狀重，需要靜脈輸入抗生素。急性膀胱炎，以局部癥狀為主，口服消炎藥即可。抗生素的使用應(yīng)根據(jù)不同的細(xì)菌使用敏感的抗生素。但是患者在初診時(shí)并沒有細(xì)菌培養(yǎng)和藥物的敏感實(shí)驗(yàn)的結(jié)果時(shí)，選擇廣譜抗生素，需要根據(jù)患者的年齡，全身的狀況，各器官的功能，既往用藥的情況和強(qiáng)度，選擇合適的藥物，一般包括頭孢類的抗生素或者喹諾酮類的抗生素。應(yīng)用西藥抗生素的時(shí)候，可以同時(shí)輔助用一些中成藥、改善癥狀。
尿路感染怎么治療
目前尿路感染治療，以抗生素抗菌療法為首選方法，在抗生素抗菌療法基礎(chǔ)上應(yīng)用中藥湯劑中成藥，個(gè)人體質(zhì)的陰陽進(jìn)行辨證治療，不僅起到了很好的治療效果，而且還能顯著減少復(fù)發(fā)次數(shù)，起到預(yù)防作用。對(duì)治療尿路感染周期，慢性尿路感染治療周期為4到8周，而急性腎盂腎炎治療期間為2到4周。急性膀胱炎周期為三天療法及抗生素，連用連服三天，治療周期應(yīng)該連續(xù)用藥而不能中斷，必須在尿液分析檢查正常才可以停藥，從而確保更好的發(fā)揮中藥的治療以及預(yù)防效果情況。尿路感染的患者和生活起居密切相關(guān)，以上方法都能夠有效減輕癥狀以及減少復(fù)發(fā)次數(shù)的情況出現(xiàn)。
尿頻掛什么科
尿頻，第一需要確定患者是不是尿頻。第二需要鑒別患者是真尿頻還是假尿頻。有的人白天尿的次數(shù)很多，但是在晚上不起來。這種情況需要注意他是不是真正的尿頻。而有的人晚上起來特別多，但是白天很正常，這個(gè)時(shí)候需要注意他的睡眠狀態(tài)，也就是確定他是不是真正的尿頻情況。如果確定是尿頻以后，需要根據(jù)不同的性別，看的科室可能就不一樣。比如說女性要看看感染科有沒有尿路感染的情況。如果尿檢當(dāng)中沒有問題，需要注意排除婦科的一些疾病引起的尿頻情況。如果是男性，尤其是老年男性，可能看的是泌尿外科。這個(gè)時(shí)候需要鑒別，是不是因?yàn)榍傲邢僭錾鸬哪蝾l，或者是因?yàn)榍傲邢傺装Y導(dǎo)致尿頻情況的出現(xiàn)。因此對(duì)于尿頻掛什么科的問題，跟患者的性別有很大關(guān)系。看的科室也就不一樣。
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