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氨茶堿的作用及禁忌

發(fā)布時(shí)間:2020-02-1758397次收聽(tīng)

語(yǔ)音內(nèi)容:

氨茶堿具有舒張支氣管平滑肌作用,并具有強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、興奮呼吸中樞和呼吸肌等作用。氨茶堿的治療窗比較窄,以及氨茶堿代謝存在較大的個(gè)體差異,可引起心率失常,血壓下降甚至死亡。

在有條件的情況下,應(yīng)監(jiān)測(cè)其血藥濃度,及時(shí)調(diào)整氨茶堿的濃度和滴速。

氨茶堿有效安全的血藥濃度范圍在6到15毫克每升。影響茶堿代謝因素很多,如發(fā)熱性疾病、妊娠、抗結(jié)核治療,可以減低茶堿的血藥濃度,肝臟疾病、充血性心力衰竭及合用喹諾酮類(lèi)、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)等藥物時(shí)均可影響茶堿代謝,使其排泄減慢,增加氨茶堿毒性作用。氨茶堿在臨床的適應(yīng)癥包括緩解哮喘、哮喘性支氣管炎、肺氣腫等疾病的喘息癥狀,可用于心源性哮喘,還可以用于慢性支氣管炎和肺氣腫伴有的支氣管痙攣患者。他的禁忌癥包括對(duì)氨茶堿過(guò)敏或不能耐受的消化性潰瘍,未經(jīng)控制的驚厥性疾病,包括未治愈的潛在癲癇急性、心肌梗死伴有血壓下降的患者不能使用。

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什么是甘露醇
甘露醇是一種靜脈注射的藥物,這種藥物滲透壓比較高,通過(guò)提高血液的滲透壓來(lái)帶走組織當(dāng)中的水分,帶到腎臟以后排出體外,起到一個(gè)滲透性利尿的作用。主要應(yīng)用于水腫性疾病,尤其是腦水腫,各種原因?qū)е碌哪X水腫,不管是腦外傷,腦梗死或腦出血,腦腫瘤都有效果。甘露醇除了應(yīng)用腦水腫以外,也可以應(yīng)用于梅尼埃病。梅尼埃病是內(nèi)耳局部的水腫,膜迷路的積水通過(guò)應(yīng)用甘露醇也可以造成一個(gè)滲透壓的梯度差,來(lái)減輕內(nèi)耳的積水,病人有很好的效果。甘露醇雖然效果非常好,在實(shí)用當(dāng)中也要注意一些問(wèn)題。第一個(gè),低溫情況下,甘露醇容易結(jié)晶,這時(shí)候輸入體內(nèi)容易造成危危險(xiǎn),一定要加溫,尤其是在冬天要加溫以后,避免結(jié)晶再進(jìn)行輸注。第二個(gè)問(wèn)題,甘露醇長(zhǎng)期使用會(huì)對(duì)腎臟造成負(fù)擔(dān),增加腎功能損害的風(fēng)險(xiǎn),要注意監(jiān)測(cè)腎功能。第三個(gè)問(wèn)題,由于甘露醇導(dǎo)致的大量的脫水,利尿會(huì)帶走體內(nèi)的電解質(zhì),可能會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)性的低鉀血癥,嚴(yán)重的低鉀血癥可以導(dǎo)致心跳驟停、心律失常等風(fēng)險(xiǎn),要注意進(jìn)行及時(shí)的補(bǔ)充。另外,甘露醇使用以后不能夠突然停藥,要逐漸停藥,避免出現(xiàn)反跳效應(yīng)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:07

2021-12-30

50147次收聽(tīng)

03:13
避孕藥成功率是多少
避孕藥不同的種類(lèi)的成功率也都不一樣。短效的口服避孕藥和長(zhǎng)效的口服避孕藥成功率能達(dá)到95%以上。但是所說(shuō)的緊急避孕藥,它成功率就會(huì)低一些了。醫(yī)生比較推薦的是短效口服避孕藥,因?yàn)樗萍に亓拷档煤艿?,形成惡性的副作用,像血栓、心血管疾病這樣的問(wèn)題也非常低,所以適合于大多數(shù)人。這種避孕方法如果非常規(guī)范的按照要求去吃的,成功率是非常高的。但緊急避孕藥的孕激素量過(guò)大,會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)的紊亂而且它有時(shí)候失敗率也是蠻高的。
02:57
一年吃?xún)纱尉o急避孕藥危害大嗎
一般緊急避孕藥,服用以后對(duì)女性的內(nèi)分泌,多多少少是有影響的。1年之內(nèi)吃?xún)纱?,?duì)于女性的影響可能會(huì)更大。服用緊急的避孕藥,多多少少會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)的改變。有的會(huì)造成月經(jīng)提前、月經(jīng)錯(cuò)后,或者出現(xiàn)不規(guī)則的陰道出血,對(duì)于女性的內(nèi)分泌是有影響的,需要時(shí)間來(lái)恢復(fù)的。若內(nèi)分泌的狀態(tài)剛剛恢復(fù)正常,再次服用緊急避孕藥,等于一次外來(lái)的打擊又出現(xiàn)了,對(duì)于女性的內(nèi)分泌的影響會(huì)更大。所以1年之內(nèi)服用2次緊急避孕藥,對(duì)于女性的影響是比較大的。所以一般建議口服短效的口服避孕藥,是屬于比較高效的。
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阿托伐他汀鈣片有副作用嗎
阿托伐汀鈣降脂比較強(qiáng),引發(fā)不良反應(yīng)概的率較高。如肝酶升高表現(xiàn)在谷草轉(zhuǎn)氨酶與谷丙轉(zhuǎn)氨酶的升高。因此在用藥的第二個(gè)月或第三個(gè)月的時(shí)候要復(fù)查血生化,影響肌肉,部分的病人會(huì)出現(xiàn)肌無(wú)力、肌痛,甚至是橫紋肌的溶解,出現(xiàn)肌酸激酶尿。除了肝酶損傷和肌酸激酶升高之外,有一些病人表現(xiàn)為腹部不適,皮疹或者疲乏以及夢(mèng)魘。但是大部分的病人應(yīng)用阿托伐汀鈣之后,不良反應(yīng)很少,耐受性很好。高危的病人,需要終生服藥。
03:19
拜阿司匹林腸溶片什么時(shí)間吃最好
阿司匹林腸溶片最好的服用時(shí)間是早晨空腹服用或睡前服用。阿司匹林最主要的不良反應(yīng)是對(duì)胃腸道的刺激,一部分病人還會(huì)發(fā)生胃腸道出血。因?yàn)榭崭狗?,在胃?nèi)沒(méi)有飯的作用,很快從胃排到小腸,在小腸被吸收。在一部分的胃腸功能有問(wèn)題的情況下,一些病人可能會(huì)受到一些限制,但是這個(gè)藥物在心血管、腦血管病的預(yù)防當(dāng)中非常重要,尤其一些極高危的患者必須要用,甚至是終生服用。有一部分的病人不愿意空腹服用,因?yàn)樵谒斑€需要服用汀類(lèi)的降酯藥。在這種情況下,阿司匹林也可以跟汀在睡前服用。
塞藥后用什么姿勢(shì)睡覺(jué)
塞藥后一般盡可能選擇平臥姿勢(shì)睡覺(jué),同時(shí)為增強(qiáng)藥物吸收,在藥物塞入體內(nèi)后,應(yīng)該將臀部墊高20分鐘左右。其次塞藥后雖然可以有運(yùn)動(dòng),但是不應(yīng)該選擇劇烈的運(yùn)動(dòng),同時(shí)還應(yīng)該避免游泳和盆浴,以免影響到藥物效果。
短效避孕藥有什么副作用
短效避孕藥的主要成分是孕激素和雌激素,能夠通過(guò)抑制排卵達(dá)到避孕的目的。常見(jiàn)的副作用有惡心嘔吐、食欲不振等胃腸道反應(yīng),而這個(gè)情況不會(huì)超過(guò)24小時(shí)。所以避孕藥和食物最好一起服用,或者是睡覺(jué)之前服用,這樣可以緩解或者減少腸胃道的情況。服用短效避孕藥還可能導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂、月經(jīng)不調(diào)、不孕不育或者頭痛等。不過(guò)大部分人服用短效避孕藥,不會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng),但是長(zhǎng)期大量的服用避孕藥可能會(huì)導(dǎo)致血栓形成,從而易患有心腦血管栓塞類(lèi)疾病。盡量不要采取口服避孕藥,可以選用其他的避孕方式,建議可以選擇帶避孕套或節(jié)育環(huán)的方式來(lái)進(jìn)行避孕。此外,女性在服用短效避孕藥期間,要注意陰道的衛(wèi)生,勤換內(nèi)褲。嚴(yán)格按照說(shuō)明書(shū)或者醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行服藥,否則會(huì)影響避孕效果。平時(shí)要多休息,保證充足的睡眠,不要吃辛辣刺激生冷的食物。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22

2020-03-17

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特布他林霧化液有什么功效
特布他林霧化液屬于β2受體激動(dòng)藥,他可以通過(guò)對(duì)氣道平滑肌和肥大細(xì)胞的細(xì)胞膜表面β2受體的作用,舒張氣道平滑肌,減少肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞脫顆粒和介質(zhì)的釋放,降低微血管的通透性,增加氣道上皮纖毛的擺動(dòng),從而緩解支氣管痙攣。這類(lèi)藥物松弛氣道平滑肌功能非常強(qiáng),通常在數(shù)分鐘內(nèi)起效療效可維持縮小時(shí),是緩解輕到中度的急性哮喘癥狀的首選藥物,也可以用于慢阻肺患者。特布他林霧化液,它是以氣溶膠微粒作用于機(jī)體的。氣溶膠微粒,有一個(gè)十分有利的表面積與容積的比例,有利于藥物迅速?gòu)浬?,進(jìn)入氣道后,有廣泛的接觸面,且作用部位直接,給藥的劑量比較低,體內(nèi)的吸收很少,因此副作用幾乎沒(méi)有。藥物開(kāi)始作用的時(shí)間迅速,而作用持續(xù)的時(shí)間令人滿(mǎn)意。所以臨床上,我們常常使用布地奈德、β2受體激動(dòng)劑如特布他林霧化液進(jìn)行霧化吸入治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30

2020-02-17

50165次收聽(tīng)

hpv核酸檢測(cè)陽(yáng)性怎么辦
HPV核酸檢測(cè)陽(yáng)性怎么辦:目前的共識(shí)是:細(xì)胞學(xué)檢查正常的患者,多數(shù)HPV感染為一過(guò)性,單次陽(yáng)性不必驚恐,隨訪(fǎng)應(yīng)按管理方案進(jìn)行。通常情況下,單純的HPV感染大多可自然消除,67%在12個(gè)月清除,若持續(xù)12個(gè)月或更長(zhǎng)者,則30個(gè)月后CN3高達(dá)21%;HPV-16持續(xù)陽(yáng)性大于12個(gè)月者,其年齡小于30歲的,CEA2及高達(dá)53%,HPV持續(xù)陽(yáng)性,應(yīng)積極處理;但應(yīng)充分HPV持續(xù)陽(yáng)性的重要性,年齡小于35歲陽(yáng)性而細(xì)胞學(xué)陰性可以觀(guān)察,HPV陽(yáng)性,細(xì)胞學(xué)異常,應(yīng)做陰道鏡進(jìn)一步檢查,對(duì)于這一類(lèi)的人群,要注意飲食調(diào)理,患者應(yīng)戒煙酒,多吃含維生素的食物,必要時(shí)可直接補(bǔ)充維生素以提高免疫力,還有注意一是不接觸本病的病診處,二是防止帶有人乳頭瘤病毒的滲出物污染公共環(huán)境,做好浴盆、浴巾、馬桶等等的一些清潔和一些消毒。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31

2020-02-05

54832次收聽(tīng)

利巴韋林的功效與作用
用于防治流感、抗腫瘤。利巴韋林又名病毒唑,是一種廣譜強(qiáng)效的抗病毒藥物,屬于合成核苷類(lèi)藥物,對(duì)于許多DNA和RNA的病毒具有明顯的抑制作用。它的適應(yīng)癥主要用于防治流感、副流感、甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、麻疹、腮腺炎、水痘以及單純性皰疹、帶狀皰疹、病毒性眼角膜炎、皰疹性口腔炎、小兒腮腺病毒性肺炎等等病毒類(lèi)疾病,可能還具有某種抗腫瘤的作用。它的藥理作用主要是通過(guò)抑制病毒的DNA和RNA的合成,從而達(dá)到抗病毒的作用。嚴(yán)重的不良反應(yīng)是溶血性貧血,其他較為常見(jiàn)的不良反應(yīng)還包括貧血、白細(xì)胞減少、皮疹、腹瀉以及胃腸道出血,再就是血清膽紅素升高。利巴韋林的主要用法是口服、肌注或者是靜脈滴注,還可以做成滴鼻、滴眼的滴劑治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29

2020-02-05

74648次收聽(tīng)

01:58
高血壓藥和其他藥可以一塊服用嗎
高血壓治療因?yàn)槭情L(zhǎng)期持續(xù)的用藥過(guò)程,所以在服藥期間會(huì)有很多跟其他藥物的一些合并用藥的情況,這種情況需要咨詢(xún)醫(yī)生,來(lái)決定是否能夠一起服用。高血壓藥物能否與其他藥物同用,取決于藥物的拮抗或協(xié)同作用。例如,鈣拮抗劑和利福平之間具有拮抗性,一起服用會(huì)降低藥物的療效,因此不建議一起服用。臨床上高血壓患者選擇藥物前可進(jìn)行基因篩查。因?yàn)槊總€(gè)人的基因型的不同,因此他用藥的種類(lèi)、用藥方式以及用藥的劑量都不同。而通過(guò)基因篩查,可以知道高血壓患者用哪種藥,用何種劑量效果最好。
苯磺酸氨氯地平片影響性功能嗎
男性對(duì)自己性能力的要求都比較高,希望能夠更好地滿(mǎn)足另一半,想要維持性功能良好就要注意好好保養(yǎng),苯磺酸氨氯地平片這種藥物會(huì)對(duì)性功能造成一定影響,正確使用方法一定要了解清楚,低血壓、心絞痛、肝功能受損患者不能服用這種藥物。
避孕藥和維生素e能一起吃嗎
避孕藥跟維生素E是可以一起吃的,這樣子可以避免女性吃了避孕藥以后有可能發(fā)生維生素E缺乏的情況發(fā)生。除此以外,女性吃了避孕藥以后,通常都會(huì)發(fā)生一些長(zhǎng)痘痘以及皮膚出油等副作用,補(bǔ)充維生素E可以有效降低這些副作用。
頭孢膠囊的副作用
頭孢膠囊主要是抗生素類(lèi)的藥物,這類(lèi)藥物引發(fā)的副作用還是比較大的。如果服藥不當(dāng),會(huì)引發(fā)腸胃道不適,出現(xiàn)惡心、腹瀉等反應(yīng)。部分人群還會(huì)過(guò)敏,出現(xiàn)皮疹。服藥以后還容易出現(xiàn)頭暈、耳鳴以及肝腎損傷的情況,所以一定要適量服用。
白葡奈氏菌片怎么樣
慢性氣管炎以及喘息性氣管炎,最近幾年的發(fā)病率比較高,尤其是春夏交替以及秋冬交替時(shí)刻,由于氣溫不穩(wěn)定,很多人都會(huì)患上疾病。有不少人在患病之后都會(huì)服用白葡奈氏菌片改善不適癥狀表現(xiàn),效果良好,因?yàn)樵撍幹泻兄径嗵浅煞郑軌蛘T生干擾素,調(diào)動(dòng)機(jī)體的網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)機(jī)能活躍,提高呼吸道粘膜的特異性免疫功能,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。