高血壓腎病能治愈嗎

發(fā)布時間：2020-02-1457351次收聽

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高血壓腎病不能治愈，只能控制其進(jìn)展。

一般良性高血壓患病5~10年或以后出現(xiàn)良性腎小動脈硬化。開始為腎小動脈病變繼之為腎實(shí)質(zhì)損害。入球小動脈較出球小動脈更易受累，動脈會出現(xiàn)透明樣變和肌內(nèi)膜增厚。在高血壓早期，大多數(shù)腎小球形態(tài)正常，僅有少量的腎小管萎縮，間質(zhì)纖維化。但隨著高血壓進(jìn)展進(jìn)一步出現(xiàn)腎小球缺血。所以，對于高血壓腎病的治療主要以控制血壓，保護(hù)腎功能為主。

降壓藥物首選對腎臟有保護(hù)作用的ACEI和ARB類藥物，同時監(jiān)測血壓和腎功能、尿常規(guī)等。阻止高血壓腎損害的進(jìn)一步進(jìn)展，但不能治愈。

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高血壓腎病診斷標(biāo)準(zhǔn)

診斷高血壓患者是否有腎病，需要確定患者是否存在原發(fā)性高血壓，出現(xiàn)尿蛋白前有五年以上的持續(xù)性高血壓，尿常規(guī)檢查結(jié)果顯示有持續(xù)性尿蛋白，除此之外，患者還有視網(wǎng)膜動脈硬化的癥狀。通過臨床診斷還是無法確定是否是高血壓腎病，需要做腎活檢病理診斷。

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高血壓腎病中醫(yī)治療效果如何

高血壓腎病患者是很適合選擇中醫(yī)治療的，因?yàn)橹兴幹委熞匀嬲{(diào)理身體為主，不會因?yàn)樗幬锍煞侄o腎臟帶來負(fù)擔(dān)，對身體的毒副作用比較小，更有益于患者的身體健康。不過每一個患者的癥狀不同，使用的藥材也不同，一定要在中醫(yī)的指導(dǎo)下用藥。

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高血壓腎病如何分級

高血壓腎病的分級為五級，Ⅰ期：腎小球?yàn)V過率在80-120ml/min；Ⅱ期：腎小球?yàn)V過率大約在60-79-ml/min；Ⅲ期：腎小球?yàn)V過率大約在40～59ml/min；Ⅳ期：腎小球?yàn)V過率大約在15～29ml/min；Ⅴ期：腎小球?yàn)V過率

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高血壓腎病需要血液透析嗎

高血壓腎病的患者會出現(xiàn)一些癥狀，比較常見的就是嚴(yán)重的高鉀血癥等等，在治療上就需要看患者的情況，如果是比較嚴(yán)重的就需要血液透析治療，也可以有好的效果。高血壓腎病的患者需要注意，一定要選擇有效的治療方式。

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高血壓腎病有什么危害

高血壓腎病主要影響腎臟功能。早期可僅表現(xiàn)為夜尿增多或微量白蛋白尿，隨著疾病的進(jìn)展，可逐步出現(xiàn)蛋白尿、血尿，腎小管功能障礙等情況，疾病晚期還可出現(xiàn)腎小球?yàn)V過率的下降，腎臟功能衰竭，最終發(fā)展為尿毒癥。同時長期的血壓控制不良，可導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)變化，如：左心室肥厚等，是心力衰竭誘因之一，能引起血管內(nèi)皮損傷，加重血管粥樣硬化的形成，最終可導(dǎo)致各種心臟疾病發(fā)生，如：冠心病、心律失常等，增加心腦血管意外發(fā)生幾率。惡性高血壓更是會引起神經(jīng)系統(tǒng)，眼睛和腎臟的損害，發(fā)病過程較急，病情較重，且預(yù)后欠佳，嚴(yán)重者可引起急性心力衰竭，腦血管意外、昏迷、失明，還有腎功能衰竭等不良后果。

語音時長 01:49

2020-02-12

59728次收聽

高血壓腎病治療

高血壓腎病的治療首先要選擇降血壓藥物控制血壓，然后針對病情進(jìn)行治療。高血壓腎病是由于高血壓引起的腎臟損害。早期充分的使用ras阻斷劑、acei、arb。特點(diǎn)是早期表現(xiàn)為腎小管濃縮功能障礙。比如夜尿增多，查尿的時候尿比重下降，尿滲透壓下降。隨著病變的進(jìn)展逐漸的出現(xiàn)蛋白尿，出現(xiàn)血肌酐的升高。還有就是隨著病變進(jìn)展，是高血壓引起了腎小球的缺血硬化，導(dǎo)致腎臟萎縮。高血壓腎病的治療方面，因?yàn)楦哐獕耗I病是高血壓引起，所以首先控制血壓是非常重要的。高血壓腎病，在早期，如果是血肌酐輕度升高的時候，高血壓的控制選擇ras阻斷劑等降血壓的藥物。比如常用的普利類藥物、沙坦類的藥物。當(dāng)然要除外的，就是沒有雙側(cè)腎動脈狹窄的狀態(tài)下，都是可以使用的，在使用過程中能夠很好的監(jiān)測血鉀，監(jiān)測腎功能。早期應(yīng)用這類的藥物，可以延緩這個腎臟病的進(jìn)展，起到一個腎臟，甚至心臟保護(hù)的作用。隨著這個高血壓腎病的進(jìn)展，特別是腎功能進(jìn)展，出現(xiàn)一系列的并發(fā)征，比如高血壓腎病到一定成度的時候出現(xiàn)腎衰竭。那么要關(guān)注有沒有腎性貧血，有沒有鈣磷代謝紊亂，有沒有甲旁亢。要針對這些病來進(jìn)行對癥性的治療，對高血壓腎傷害，早期積極的控制血壓，特別是早期充分的使用ras阻斷劑、acei、arb是非常重要的。

語音時長 01:47

2019-11-11

62689次收聽

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高血壓腎病如何治療

高血壓腎病治療，首先選擇藥物降血壓，還要對并發(fā)癥對癥性治療兩方面。高血壓腎病，是高血壓引起。所以首先控制血壓是非常重要的。高血壓腎病，在早期就說，如果血肌酐輕度升高的時候，這個高血壓的控制，最好選擇降血壓的藥物，在使用過程中能夠很好的監(jiān)測血鉀，監(jiān)測腎功能。早期因?yàn)檫@類的藥物，可以延緩這個腎臟病的進(jìn)展，起到一個腎臟，甚至心臟保護(hù)的作用。隨著高血壓腎病的進(jìn)展可以出現(xiàn)一系列的并發(fā)征。比如，高血壓腎病甚至還到一定成度出現(xiàn)腎衰竭的時候。要關(guān)注有沒有腎性貧血，鈣磷代謝紊亂，甲旁亢。要針對這些病來進(jìn)行對癥性治療。

2019-11-11 61071次播放

高血壓腎病能治愈嗎

高血壓腎病是一種危害性較大的疾病，如若未及時接受治療，可能就會出現(xiàn)腎小動脈硬化等疾病，其實(shí)到底能否治愈，需要結(jié)合個人的病情早期接受治療，這樣才能夠有效達(dá)到控制病情的作用，另外目前醫(yī)學(xué)上常見的治療方法有一般治療，藥物治療還有透析等多種治療方法。

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如何治療高血壓腎病

高血壓腎病是長期的高血壓引起的血管的損傷，腎臟里面的小動脈損傷以后影響到腎臟的功能。早期出現(xiàn)尿比重下降、夜尿增多，后期出現(xiàn)腎功能衰竭。所以高血壓腎病患者的治療，要嚴(yán)格控制血壓，合理選擇降壓藥，同時改善靶器官的功能。

語音時長 02:25

2018-09-30

60760次收聽

高血壓腎病需要透析嗎

高血壓腎病需不需要做透析要看嚴(yán)重的程度，比較輕微的肯定不用做，但是如果腎功能很差，肌酐清除率很低，血肌酐很高，24小時尿蛋白很高，尿量很少，那肯定就需要透析。這要因人而異根據(jù)具體的情況來決定，一旦發(fā)展到透析，患者的生活質(zhì)量會很低，每個星期需要做幾次透析，最后就是換腎。

語音時長 01:15

2018-09-29

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如何預(yù)防高血壓腎病

預(yù)防高血壓腎病措施包括:控制血壓、延緩腎病進(jìn)展和減輕腎負(fù)擔(dān)。一、高血壓腎病的進(jìn)展比較緩慢，盡量能做到預(yù)防，一定要有健康的生活方式為基礎(chǔ)，加上早期發(fā)現(xiàn)高血壓，早期用藥達(dá)標(biāo)，關(guān)鍵是血壓要達(dá)標(biāo)。如果發(fā)生腎功能不好，比如夜尿多，這時候一定要注意到腎科專科去就診，查一下腎臟小球或者小管功能，要評估腎功能的狀況。下一步要注意用藥，優(yōu)先推薦使用一些適合的降壓藥，能夠?qū)δI臟起到保護(hù)作用。二、防止腎臟纖維化，因?yàn)槟I臟的高血壓病變主要是小球硬化、間質(zhì)纖維化，最后導(dǎo)致腎臟萎縮；一旦萎縮，腎臟就恢復(fù)不過來。所以，這時的治療目標(biāo)就是保存殘余腎功能，延緩腎臟病進(jìn)展，盡量用一些藥物或者某種手段達(dá)到保存殘余腎功能目的，盡量讓病變比較穩(wěn)定，晚一些進(jìn)展到透析階段。所以，病人方方面面都要注意保護(hù)。

語音時長 02:11

2018-09-29

59586次收聽

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什么是高血壓腎病

高血壓腎病主要是由于長期高血壓未控制而出現(xiàn)腎臟功能的損害，高血壓腎病需要每個人引起重視。高血壓時間長了以后會引起冠心病、腦出血，但是高血壓時間長了也會引起腎臟問題。因?yàn)榛颊呷淼难軌毫Χ急容^大，腎臟也一樣，久而久之，高血壓如果控制不好就很容易引起高血壓腎病。據(jù)統(tǒng)計(jì)，透析的病人里糖尿病腎病是第一位，糖尿病引起的高血壓腎病是第三位。所以，高血壓的患者也要定期檢查腎臟。檢查尿、血，血里看腎功能有沒有問題，要看尿里有沒有微量白蛋白，而不僅僅是查個尿常規(guī)。

2018-09-28 57799次播放

02:49

高血壓腎病有哪些表現(xiàn)

高血壓腎病有一些表現(xiàn)不明顯，比較隱匿，有的病人會覺得沒勁，血壓控制不好或者夜尿比較多，尿里會有少量的蛋白，有的會乏力，吃飯不好，具體分析如下：高血壓腎病患者的表現(xiàn)首先會有高血壓病史，一般高血壓有10到15年，就會影響到腎臟。尿里會有少量的蛋白尿，多數(shù)蛋白尿不超過一克，如病人做24小時蛋白定量不超過一克，尿里變化比較輕，多數(shù)都是腎小管有問題，會表現(xiàn)出夜尿多，去檢查指標(biāo)，如尿酶，病人要做一個尿的12小時的滲透壓，還要做一些β2微球蛋白的檢測，通過腎小管的指標(biāo)來化驗(yàn)、評估有沒有腎小管功能的損傷。如果血壓控制不好，進(jìn)一步發(fā)展，就會出現(xiàn)小球功能損傷，就會有蛋白尿，有血肌酐的增高，發(fā)展相對比較緩慢，病史比較長。

2018-09-28 59798次播放

02:52

高血壓腎病有什么危害

高血壓腎病最大的危害就是蛋白尿。起初尿蛋白比較微量，如果血壓控制不好，高血壓腎病就會進(jìn)展得比較快，最嚴(yán)重的的情況就是進(jìn)展到尿毒癥，尿毒癥需要替代透析，患者會很痛苦，也需要花費(fèi)很多錢。第二個危害是高血壓，如果發(fā)展到腎病的階段，其他的風(fēng)險也會增加，最主要的就是心臟，病人就會發(fā)生一些心臟疾病，發(fā)生心梗、心律失常會比較多。第三個危害是腦血管病變，會有腦梗塞、腦卒中發(fā)生，尤其是血壓控制不好的時候，出現(xiàn)腦出血的風(fēng)險會比較大。第四個危害是眼睛，高血壓是一個血管病變，只要有血管的臟器，它都會損傷。所以，高血壓腎病的危害是全身性的，如果腎臟沒有受損，帶有血管的器官也會有受損。一旦腎臟受損，這些器官就更容易受損，也更容易加重。

2018-09-28 55770次播放

02:42

高血壓腎病的人平時注意什么

高血壓腎病的人平時注意事項(xiàng)包括：第一，不亂用藥。平時用藥，尤其是在合并心臟病的情況下，要造影劑。有一種腎功能不好的就叫造樣劑腎病，造影劑對腎功能打擊特別大，有時本來腎臟病還比較平穩(wěn)，結(jié)果一用造影以后腎臟病就急速往下壞，很快就到尿毒癥階段。其次，高血壓腎病的人在用藥方面一定不能用對腎臟有損害的藥物，因?yàn)楦哐獕耗I病的病人大多以老年人偏多，如果不注意用藥，就會雪上加霜。第二，控制血壓，血壓控制到達(dá)標(biāo)水平，即130/80。注意基本的生活方式，要飲食作息規(guī)律。所以，高血壓腎病一定要注意控制血壓、注意生活方式、合理用藥，保護(hù)好殘余腎功能。

2018-09-28 58180次播放