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糖尿病如何用藥

發(fā)布時(shí)間:2020-02-1356877次收聽(tīng)

語(yǔ)音內(nèi)容:

糖尿病用藥要根據(jù)糖尿病的類型,來(lái)選擇藥物治療,比如1型糖尿病是因?yàn)樽陨硪葝u功能衰竭,胰島素分泌不足導(dǎo)致,所以必須胰島素治療,患者一般需要終身應(yīng)用胰島素來(lái)控制。如果是妊娠糖尿病,也必須用胰島素來(lái)控制血糖,不能口服任何降血糖的藥物,以免影響胎兒的健康發(fā)育。

如果是2型糖尿病,可以選擇藥物,口服藥和胰島素來(lái)治療,當(dāng)然一般患者會(huì)首先選擇口服藥物,二甲雙胍是治療2型糖尿病的一線藥物,可以首先選擇,尤其適合肥胖的患者,雙胍可以改善胰島素抵抗,可以達(dá)到減輕體重的作用。還可以根據(jù)血糖情況選擇磺脲類促泌劑,當(dāng)然還有餐時(shí)血糖調(diào)節(jié)劑。如果餐后血糖比較高,可以選擇糖苷酶抑制劑來(lái)控制餐后血糖。

總之,降糖藥物的選擇要根據(jù)患者的具體病情來(lái)決定。

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03:26
1型糖尿病和2型的區(qū)別
1型糖尿病與2型糖尿病在病因、發(fā)病人群、治療方式上存在區(qū)別。1、病因:1型糖尿病多是自身免疫反應(yīng)導(dǎo)致胰島β細(xì)胞破壞,胰島素分泌不足所致;而2型糖尿病則與遺傳、環(huán)境、生活方式等多種因素相關(guān)。2、發(fā)病人群:1型糖尿病多見(jiàn)于兒童及青少年,起病急驟;2型糖尿病則多見(jiàn)于中老年人,起病隱匿,且進(jìn)展緩慢。3、治療方式:1型糖尿病因自身胰島素分泌幾乎喪失,因此主要依賴于胰島素替代治療;而2型糖尿病則可通過(guò)藥物治療、日常調(diào)理等多種方式控制,常見(jiàn)的有倍長(zhǎng)平?考格列汀片。作為2型糖尿病的治療藥物,該藥物通過(guò)調(diào)節(jié)身體激素,促進(jìn)胰島素分泌,阻止血糖升高激素釋放,從而平穩(wěn)控制血糖。其特點(diǎn)在于安全性高、療效持久。另外,其長(zhǎng)半衰期保障了兩周內(nèi)穩(wěn)定的DPP-4抑制率,且對(duì)腎功能不全及輕度肝功能不全患者友好,一般無(wú)需調(diào)整劑量,仍然可以采取遵醫(yī)囑雙周口服的方式進(jìn)行服藥。由于倍長(zhǎng)平?考格列汀片的藥物相互作用少,因此2型糖尿病患者還可遵醫(yī)囑與格華止鹽酸二甲雙胍片聯(lián)用,能進(jìn)一步控制血糖水平,同時(shí)無(wú)需擔(dān)心影響體重;另外,如果患者伴隨血脂升高、脂肪代謝異常等情況,則可以遵醫(yī)囑使用他汀類藥物,如美達(dá)信阿托伐他汀鈣片,有助于改善2型糖尿病伴隨的上述癥狀。2型糖尿病患者平時(shí)還應(yīng)合理飲食,適量運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測(cè)血糖,保持健康的生活方式,以維持血糖穩(wěn)定,并預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
02:19
糖尿病飲食注意事項(xiàng)
糖尿病患者的食譜主要是以低糖高纖維、含鈣量較豐富的食物為主,不宜食用高鈉低纖維素食物、高糖食物等。建議糖尿病患者盡量以清蒸、水煮、涼拌等方法烹調(diào)食物。低糖高纖維的食物有玉米、菠菜、青椒等,可以在一定程度上延緩糖、脂類物質(zhì)的吸收,降低餐后血糖升高的速度,有利于控制血糖。含鈣量較豐富的食物有牛肉、蝦皮等,可以減輕糖尿病患者病情加重的情況。糖尿病患者還可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用酒制蜂膠。藥中含有多種黃酮類化合物和氨基酸類物質(zhì),可以增強(qiáng)胰島β細(xì)胞的活力,改善胰島素抵抗,從而起到降血糖的作用。
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喝水血糖會(huì)升高還是降低
喝水對(duì)于血糖的影響不會(huì)太大,但是一般指的是少量的喝水對(duì)于血糖的影響不是太大。對(duì)于有一些病人,比如早晨需要吃一些其他的藥物,對(duì)于糖尿病病人或者是其他的病人,早晨需要吃藥的時(shí)候,少量的喝幾十毫升的水,對(duì)于血糖的影響不是很大。而且如果指的是喝少量白開(kāi)水對(duì)于血糖沒(méi)有影響,但是如果是特殊的比如喝飲料,這里頭由于含有糖分或者是其他的一些物質(zhì),肯定是對(duì)血糖會(huì)造成影響的。所以建議大家一般來(lái)說(shuō),盡量的如果在沒(méi)有特殊情況下,空腹查血的時(shí)候尤其查血糖的時(shí)候,需要禁食、禁水。
糖尿病腎病的臨床分期
糖尿病腎病是糖尿病后期常見(jiàn)的并發(fā)癥,一般分為四期,每期各有其不同的癥狀特點(diǎn)。了解每一期的特點(diǎn)可以即使跟進(jìn)治療,防止病情惡化。
糖尿病的早期癥狀有哪些
糖尿病早期會(huì)出現(xiàn)手腳麻木、肩關(guān)節(jié)疼痛、尿路感染等癥狀,若是老年人群,可伴精神心理異常,如精神萎靡、抑郁、記憶力減退等。
糖尿病的危害有那些
糖尿病的危害有很多,比如說(shuō)會(huì)引起高血壓,高血脂,對(duì)腎臟會(huì)帶來(lái)一些影響,并且對(duì)心腦血管也會(huì)有影響,周圍的血管也會(huì)受到影響,出現(xiàn)一些病變,而且還會(huì)對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)造成傷害,眼睛也會(huì)受到影響,出現(xiàn)視力低下等癥狀。
女性糖尿病有什么反應(yīng)
女性與男性糖尿病患者在臨床癥狀、并發(fā)癥方面有很多相同點(diǎn),但是在病因以及危害方面卻有特點(diǎn)。女性糖尿病的病因有以下幾點(diǎn):1、抑郁。2、肥胖。3、絕經(jīng)。4、感染的危險(xiǎn):女性糖尿病患者,由于血糖偏高,更容易發(fā)生陰道或者泌尿道感染。糖尿病對(duì)女性的危害主要體現(xiàn)在生理功能:一、糖尿病影響女性的生長(zhǎng)發(fā)育,可能會(huì)出現(xiàn)到一定年齡而沒(méi)有月經(jīng)出現(xiàn)或是月經(jīng)初潮推遲。二、糖尿病影響女性的月經(jīng),容易出現(xiàn)原發(fā)性閉經(jīng)、月經(jīng)初潮延遲等癥狀。三、糖尿病影響女性的性功能,糖尿病容易引發(fā)女性出現(xiàn)抑郁癥、神經(jīng)性疾病、肥胖。四、糖尿病影響女性的生殖功能,卵巢內(nèi)分泌功能呈不同程度的衰退,出現(xiàn)無(wú)排卵月經(jīng)甚至閉經(jīng),測(cè)定雌激素及孕激素均低于正常。無(wú)排卵、懷孕率低及過(guò)早絕經(jīng)等卵巢功能低下嚴(yán)重影響女性朋友的生殖功能。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33

2019-12-31

53583次收聽(tīng)

什么叫糖尿病
糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損,或兩者兼有引起。糖尿病時(shí)長(zhǎng)期存在的高血糖,導(dǎo)致各種組織,特別是眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)的慢性損害、功能障礙,血糖是診斷糖尿病的唯一標(biāo)準(zhǔn)。正常人空腹血糖在6毫摩爾每升以下,餐后2小時(shí)血糖在七點(diǎn)八毫摩爾每升以下。如果有明顯三多一少癥狀者,只要一次血糖達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)即可診斷;無(wú)癥狀者診斷糖尿病需兩次血糖達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn);可疑糖尿病者需做75g葡萄糖耐量試驗(yàn)來(lái)確診。糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)目前仍然采用世界衛(wèi)生組織1999年標(biāo)準(zhǔn),即空腹血糖大于或等七點(diǎn)零毫摩爾每升或餐后兩小時(shí)血糖大于或等于十一點(diǎn)一毫摩爾每升即可確診。青少年與成人的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)是一樣的,但妊娠婦女所出現(xiàn)妊娠期糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)不一樣。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30

2019-12-31

58421次收聽(tīng)

02:27
糖尿病手腳麻怎么治療
糖尿病手腳麻木可通過(guò)控制血糖,補(bǔ)充維生素,或使用藥物治療,血糖長(zhǎng)期升高是糖尿病手腳麻的關(guān)鍵因素。一、控制血糖,如果糖尿病周圍神經(jīng)病變,預(yù)防繼續(xù)發(fā)生周圍神經(jīng)損傷。二、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),通過(guò)補(bǔ)充維生素B12,緩慢改善神經(jīng)的細(xì)胞代謝。三、使用改善循環(huán)的一些藥物,使用的前列地爾,中成藥的丹紅注射液等。四、用治療糖尿病神經(jīng)病變的藥物醛糖還原酶抑制劑等。在綜合治療基礎(chǔ)上,緩慢改善糖尿病患者手腳麻木的癥狀。
糖尿病和低血糖有什么關(guān)系
糖尿病雖然是以高血糖為特征,但低血糖卻是糖尿病的常見(jiàn)并發(fā)癥之一,特別是打胰島素治療的患者,發(fā)生低血糖的幾率很高。糖尿病患者的血糖值小于等于3.9mmol/就可診斷為低血糖,糖尿病患者發(fā)生低血糖比正常人要危險(xiǎn)的多。
糖尿病與腎臟有關(guān)系嗎
糖尿病與腎臟之間有一定關(guān)系,主要是由于糖尿病會(huì)導(dǎo)致腎小管重新吸收能力受到影響,且腎臟微血管會(huì)發(fā)生病理性改變,從而可導(dǎo)致腎臟損傷。具體來(lái)說(shuō)持續(xù)性的高血糖會(huì)導(dǎo)致腎臟變得肥大,并誘發(fā)蛋白尿一類癥狀。另外,還有可能會(huì)引起腎功能衰竭。
治療糖尿病的中草藥有哪些
糖尿病在我國(guó)目前發(fā)病率很高,對(duì)于糖尿病的治療還是建議以西藥治療為主,因?yàn)榧冋闹胁菟幉⒉荒芙堤?,目前市面上賣的最多的中成藥可能就是消渴丸,其實(shí)里面加的也是格列本脲。中草藥可以對(duì)糖尿病的治療有輔助作用。糖尿病屬于中醫(yī)消渴病的范疇,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)治療糖尿病的中草藥有深入研究,約一百多種中草藥皆具有不同程度的降糖作用,如黃連、黃柏、黃芩、人參,其中人參包括西洋參、太子參、花旗參、紅參等。此外,益氣的黃芪,滋陰的麥冬、生地、天花粉皆有作用,中醫(yī)治療糖尿病更強(qiáng)調(diào)辨證施治,通過(guò)四診進(jìn)行參考,作為基礎(chǔ)對(duì)糖尿病進(jìn)行分型辨證。建議患者切勿自行購(gòu)買中成藥,應(yīng)謹(jǐn)遵醫(yī)囑,對(duì)癥治療。過(guò)度依賴中草藥而不用西藥的話,有可能導(dǎo)致糖尿病的病人血糖升高。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:42

2019-12-06

61084次收聽(tīng)

妊娠糖尿病如何控制
妊娠糖尿病需要從生活方式上干預(yù),使用胰島素或口服格列吡嗪等降糖藥進(jìn)行控制。最為推薦的是使用胰島素來(lái)控制血糖。一、從生活方式上干預(yù),比如適當(dāng)?shù)目刂骑嬍?、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)、保持心情舒暢這些基礎(chǔ)治療措施非常有必要。二、在飲食、運(yùn)動(dòng)、良好的生活方式的基礎(chǔ)上,有時(shí)候還是需要配合一些藥物治療,首先推薦的是胰島素治療,胰島素治療雖然麻煩,但胰島素本身是人固有的一種激素,打完胰島素以后,一般沒(méi)有肝腎損害,能把血糖控制到比較好的水平,血糖控制在比較好的水平對(duì)胎兒的健康發(fā)育有非常大的好處,所以最推薦的還是皮下注射胰島素的方法。當(dāng)然現(xiàn)在有條件,也可以安胰島素泵,在使用的過(guò)程當(dāng)中,一方面要強(qiáng)調(diào)把血糖控制好,另一方面還要強(qiáng)調(diào)避免低血糖,低血糖是很危險(xiǎn)的。也可口服降糖藥,比如格列吡嗪等藥,有一些研究顯示這些口服降糖藥可以使用,但是總的來(lái)講,無(wú)論是咱們國(guó)內(nèi)還是國(guó)際醫(yī)學(xué)界,都不太推薦口服降糖藥來(lái)控制血糖,最推薦的還是用胰島素來(lái)控制血糖。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32

2019-06-14

54539次收聽(tīng)

01:37
兒童糖尿病可以治愈嗎
兒童糖尿病多數(shù)不能治愈。兒童糖尿病,一般分為兩種情況:一種是1型糖尿病,這種無(wú)法治愈。因?yàn)檫@時(shí)候兒童的胰島功能基本上都被完全破壞,患者需要終身使用胰島素,無(wú)法治愈。另一種,肥胖、超重的兒童,如果同時(shí)有家族糖尿病史,帶有一定遺傳因素,可能就會(huì)患有2型糖尿病,也不能完全治愈。但是通過(guò)一些飲食、運(yùn)動(dòng),藥物治療,可以把血糖控制好,甚至將血糖控制到正常,但不能治愈。糖尿病,包括兒童糖尿病,到現(xiàn)在為止多數(shù)不能治愈。
糖尿病患者可以吃紅薯嗎
糖尿病人是可以吃紅薯的。因?yàn)榧t薯它含有一些粗纖維,還含有其它的營(yíng)養(yǎng)素,對(duì)于人體的需要也是必須的。但是紅薯它含有一定量的淀粉,所以我們要把它算進(jìn)主食的量,就要相應(yīng)地減少其他淀粉類主食的含量。否則我們?cè)谡_M(jìn)食的情況下,再增加一些紅薯這些食物的攝入,就等于加餐了。等于實(shí)際上增加了碳水化合物的量,可能會(huì)增加我們總熱量的攝入,會(huì)造成血糖的升高,不易控制。但是紅薯中它含有的多糖的量相對(duì)于糧食來(lái)說(shuō),相對(duì)于我們吃的大米、白面是比較少的。所以糖尿病人作為一種食物多樣化的搭配,把紅薯作為主食,搭配我們吃的精米、白面來(lái)吃,對(duì)于食物多樣化和改善口感也是比較好的。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14

2019-04-22

64827次收聽(tīng)