胃潰瘍病理切片的指征有哪些
發(fā)布時間：2020-02-1255898次收聽
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胃鏡檢查出現(xiàn)粘膜隆起、糜爛、潰瘍、萎縮都需要做病理切片。
胃鏡是檢查上消化道最清楚最直接的檢查方法，但是很多情況下只是肉眼的基本判斷，最終的診斷依據(jù)還是以病理檢查為主。胃鏡檢查如果發(fā)現(xiàn)有以下幾種情況，一般都需要做病理切片，如黏膜隆起、糜爛、潰瘍、萎縮。所以出現(xiàn)胃潰瘍，無論是哪種類型，一般都是需要做病理切片檢查的，因為惡性的胃潰瘍也是比較多見的，有些胃潰瘍看上去貌似形態(tài)還可以，但是很可能是惡性潰瘍，只有通過病理檢查以后才能確定病變性質(zhì)，然后才能進一步針對性的治療。尤其對于反復(fù)發(fā)作的胃潰瘍患者，需要經(jīng)常復(fù)查胃鏡以及病理活檢，觀察病情變化，以防癌變。
除了藥物治療以外，胃潰瘍患者也是需要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。
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胃鏡檢查出現(xiàn)粘膜隆起、糜爛、潰瘍、萎縮都需要做病理切片。
胃鏡是檢查上消化道最清楚最直接的檢查方法，但是很多情況下只是肉眼的基本判斷，最終的診斷依據(jù)還是以病理檢查為主。胃鏡檢查如果發(fā)現(xiàn)有以下幾種情況，一般都需要做病理切片，如黏膜隆起、糜爛、潰瘍、萎縮。所以出現(xiàn)胃潰瘍，無論是哪種類型，一般都是需要做病理切片檢查的，因為惡性的胃潰瘍也是比較多見的，有些胃潰瘍看上去貌似形態(tài)還可以，但是很可能是惡性潰瘍，只有通過病理檢查以后才能確定病變性質(zhì)，然后才能進一步針對性的治療。尤其對于反復(fù)發(fā)作的胃潰瘍患者，需要經(jīng)常復(fù)查胃鏡以及病理活檢，觀察病情變化，以防癌變。
除了藥物治療以外，胃潰瘍患者也是需要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。
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胃潰瘍患者什么時候能停藥
胃潰瘍患者什么時候能停藥，需要根據(jù)胃潰瘍的癥狀來判斷。如果胃潰瘍的癥狀比較輕，如消化不良、體重減輕等，一般四周左右能停藥；如果胃潰瘍的癥狀比較嚴重，如嘔吐、腹痛等，一般八周左右能停藥。胃潰瘍是指胃黏膜出現(xiàn)潰瘍的情況，一般與飲食不當(dāng)、病原體感染等因素有關(guān)，患者通常可以遵醫(yī)囑使用膠體果膠鉍膠囊、西咪替丁片、蘭索拉唑片等藥物進行治療。如果胃潰瘍患者的癥狀比較輕，如食欲不振、體重下降等，一般四周左右可以使大部分潰瘍得到修復(fù)，進而可以停藥。如果胃潰瘍患者的癥狀比較嚴重，潰瘍的面積比較大，程度比較深，通常會伴隨腹痛、嘔血等癥狀，此時需要用藥的時間比較長，一般需要八周。建議在停止用藥之前進行胃鏡檢查，可以比較詳細地了解潰瘍的恢復(fù)情況。建議胃潰瘍患者在用藥過程中盡量避免食用辛辣、刺激的食物，如芥末、冰水等，以免加重胃潰瘍的癥狀。如果胃潰瘍的癥狀比較嚴重，建議及時就醫(yī)。
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十二指腸潰瘍與胃潰瘍有哪些差異
十二指腸潰瘍和胃潰瘍的差異通常有發(fā)病部位、臨床癥狀、患者年齡、胃酸情況、治療周期等。1、發(fā)病部位：胃潰瘍主要發(fā)生在胃部，尤其是胃小彎角部位，而十二指腸潰瘍則主要發(fā)生在十二指腸球部。2、臨床癥狀：胃潰瘍主要表現(xiàn)為餐后半小時到一小時腹痛，通常會持續(xù)幾分鐘到幾小時；而十二指腸潰瘍則主要表現(xiàn)為慢性、周期性的上腹痛，進食后會有所緩解。3、患者年齡：胃潰瘍好發(fā)于中老年人，而十二指腸潰瘍則好發(fā)于青壯年男性。4、胃酸情況：胃潰瘍患者的胃酸分泌一般正常，而十二指腸潰瘍患者的胃酸分泌通常會呈現(xiàn)明顯增多的現(xiàn)象。5、治療周期：胃潰瘍的治療周期通常為6-8周，十二指腸潰瘍的治療周期一般為4-6周。鑒別十二指腸潰瘍和胃潰瘍不能單憑癥狀進行區(qū)分，患者還應(yīng)到醫(yī)院進行檢查，確定病情后進行治療。
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胃反酸怎么辦
胃反酸是胃酸逆流至食管的現(xiàn)象，常見于胃炎和胃潰瘍患者。胃炎導(dǎo)致胃酸分泌過多，刺激胃黏膜；胃潰瘍則降低胃黏膜防御能力，使胃酸對潰瘍面造成損傷。瑞巴派特片是治療胃炎、胃潰瘍的常用藥物，能抑制胃酸分泌，增加胃黏膜血流量，促進胃黏液的分泌，有效防止胃酸、胃蛋白酶等因素對胃黏膜的損害。
急性胃潰瘍需要住院嗎
急性胃潰瘍在發(fā)生后，可根據(jù)病情的嚴重程度選擇是否需要住院治療。如果病情較輕，通過口服藥物就可以得到治療，但如果病情嚴重的，應(yīng)及時住院治療，以免引起嚴重后果。
胃潰瘍飲食禁忌
如有胃潰瘍疾病，少食多餐，進食容易消化、易吸收的食品。不能抽煙喝酒，禁食辛辣刺激性、生冷的食物，以及少油炸、煎炸、低鹽、低脂的飲食。胃潰瘍是消化內(nèi)科比較嚴重疾病，潰瘍分惡性和良性潰瘍，診斷依據(jù)消化內(nèi)鏡的檢查而明確。消化性潰瘍包括胃的潰瘍，有很多并發(fā)癥，如潰瘍穿破整個胃壁出現(xiàn)穿孔，需外科開刀手術(shù)解決，有一部分也會有出血、消化道出血，是威脅生命的消化內(nèi)科急癥?；颊呓?jīng)過醫(yī)院的診斷，經(jīng)過內(nèi)鏡，尤其消化內(nèi)鏡的診斷后，明確有潰瘍情況，除消化內(nèi)科系列的規(guī)范治療外，如沒有并發(fā)癥出現(xiàn)，飲食上需要注意和所有消化系統(tǒng)疾病一樣，胃潰瘍對飲食是有要求的，胃潰瘍的患者不能抽煙，更不能喝酒；在飲食上要注意少食多餐，禁食辛辣刺激性、生冷的食物；吃些容易消化，對胃負擔(dān)少的，軟的，少油炸、煎炸、低鹽、低脂的飲食。這類飲食對胃潰瘍恢復(fù)是有好處的。
胃潰瘍可以治愈嗎
一旦患者出現(xiàn)了胃潰瘍這樣的問題，這個患者肯定會很關(guān)心。因為胃潰瘍在消化科來說還是比較嚴重的疾病。對于胃潰瘍的治療，一定首先要區(qū)分這個潰瘍是惡性的還是良性的。很簡單，做胃鏡，鏡下的表現(xiàn)可以判斷，除了鏡下的表現(xiàn)以外，還要在鏡下取一些病理組織學(xué)的一些檢查，來明確胃的潰瘍究竟是惡性還是良性的。如果排除了這個患者是有惡性的潰瘍，也就是老百姓常說的胃癌。胃的良性的潰瘍，一般來說沒有特殊的情況，系統(tǒng)規(guī)律的用藥以后，它會有愈合這樣的情況，但是時間比較長，胃潰瘍的治療周期，最短的是6周或者是6~8周，也就是兩個月左右，才能夠使胃部的潰瘍得以愈合。用了幾周的藥以后，要想明確胃的良性潰瘍有沒有愈合，還需要再做胃鏡來檢查，明確胃部的潰瘍有沒有愈合。如果沒有愈合，要進一步的調(diào)整治療和診斷的方式和方法。如果是惡性的潰瘍，它的治療另當(dāng)別論了，那就需要外科和內(nèi)科的綜合診治，來徹底治療胃部的惡性潰瘍，也就是胃癌診治的方案。
胃潰瘍的癥狀及治療方法
胃潰瘍癥狀表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的上腹痛、反酸、噯氣、惡心、黑便、嘔血等；胃潰瘍治療HP陽性的話需要四聯(lián)療法（質(zhì)子泵抑制劑+兩種抗生素+鉍劑）殺菌治療，HP陰性的話，以對癥治療為主，以質(zhì)子泵抑制劑類藥物為主。結(jié)合對癥治療，比如說增加胃動力，保護胃黏膜等等。同時，也要注意平時的飲食起居習(xí)慣。胃潰瘍應(yīng)該是良性潰瘍，其臨床特點是以反復(fù)發(fā)作的，周期性的，規(guī)律性的上腹痛為主要表現(xiàn)，腹痛位置一般位于劍突下或者是臍上偏左，疼痛一般是餐后1小時左右開始發(fā)作，維持1~2小時后慢慢緩解，往往有反酸、噯氣、惡心等癥狀，如果合并有出血的情況，可以出現(xiàn)黑便或者是嘔血等癥狀，一般可以通過胃鏡檢查明確診斷。至于治療的方法，主要要根據(jù)有無幽門螺桿菌感染來確定。
治療胃潰瘍的藥物有哪些
治療胃潰瘍的藥物有奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、艾司奧美拉唑等，抗生素阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、呋喃唑酮、左氧氟沙星，四環(huán)素等，保護胃黏膜藥物如硫糖鋁、鋁碳酸鎂，胃動力藥物如多潘立酮或枸櫞酸莫沙比利等。胃潰瘍通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的規(guī)律性的周期性上腹部疼痛，伴有反酸等癥狀。胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)有胃潰瘍，要及時治療。長期反復(fù)發(fā)作的消化性潰瘍，也可能有癌變現(xiàn)象。胃潰瘍治療，主要根據(jù)有沒有幽門螺桿菌感染確定?？赏ㄟ^碳13或者碳14呼氣試驗檢查幽門螺桿菌。如果HP陽性，需要四聯(lián)療法殺菌治療；如果HP陰性，一般對癥治療就可以。比如抑制胃酸分泌、保護胃黏膜、增加胃動力等。得了胃潰瘍，除正規(guī)的藥物治療以外，也需要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，比如戒煙戒酒、勞逸適度。飲食以清淡、易消化為主。
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胃潰瘍能治好嗎
良性潰瘍一般可治愈，時間需要八周或更長時間。如果是惡性潰瘍，需要系統(tǒng)評估，潰瘍有沒有機會進行手術(shù)，術(shù)后要進行化學(xué)療法治療。所以胃鏡檢查十分關(guān)鍵，任何胃部不舒服患者，建議到正規(guī)醫(yī)院完善胃鏡檢查。首先潰瘍診斷一定建立在胃鏡檢查基礎(chǔ)之上。如果胃鏡檢查已經(jīng)明確，有胃潰瘍情況，那還是需要治療。也是需要判斷潰瘍是良性還是惡性，一般在十二指腸潰瘍在小腸潰瘍多為良性，但是在胃內(nèi)要判斷潰瘍究竟是良性還是惡性，需要根據(jù)潰瘍內(nèi)鏡下表現(xiàn)，也根據(jù)病理檢查結(jié)果，判斷潰瘍性質(zhì)。
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胃潰瘍的飲食禁忌
胃潰瘍是常見的一種胃腸道疾病，很多患者由于日常的生活飲食不注意，引起胃潰瘍的癥狀，出現(xiàn)胃痛、胃灼燒等現(xiàn)象?；嘉笣円皶r的治療，除治療也要注意飲食方面的問題。因此，需要飲食上注意清淡飲食，細嚼慢咽；戒煙戒酒，飲食規(guī)律，不宜過量。日常的生活飲食需注意:1、不吃辛辣刺激的食物，多渣、油炸、寒涼食物、不進過熱食品，比如麻辣燙、火鍋；2、少食過甜及過酸的食物和水果，如巧克力、冰淇凌、蘋果和桔子等。胃潰瘍不及時治療會引發(fā)很多并發(fā)癥，如潰瘍穿破整個胃壁出現(xiàn)穿孔、消化道出血、胃癌等。
胃潰瘍的癥狀有哪些
胃潰瘍是消化系統(tǒng)常見的疾病，病情較為嚴重。胃潰瘍的癥狀主要有上腹的疼痛，上腹的脹悶感，有反酸、噯氣、納差、惡心、嘔吐，部分病人還可以出現(xiàn)后背痛，嚴重者會出現(xiàn)嘔血、黑便等上消化道出血的表現(xiàn)，甚至出現(xiàn)胃穿孔的相應(yīng)的臨床癥狀。胃潰瘍疼痛的特點主要為慢性，病程可以長達幾年甚至幾十年。節(jié)律性是指病人每次餐后一小時左右開始出現(xiàn)疼痛，餐前疼痛消失，如果再進食又出現(xiàn)疼痛。周期性是指每次發(fā)作都會痛幾天或者幾個星期乃至幾個月，治療緩解后數(shù)年可以再發(fā)作。胃潰瘍的疼痛與十二指腸潰瘍是不一樣的，十二指腸潰瘍是饑餓后的疼痛，進食后可緩解，診斷還是需要進行胃鏡檢查，治療可能需要6～8周。如果胃潰瘍合并有幽門螺桿菌感染，要及時的、準(zhǔn)確的行根除幽門螺桿菌的治療。
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