耐藥結核病如何分類
發(fā)布時間：2020-02-1258466次收聽
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根據(jù)病人是否接受過抗結核藥物治療以及耐抗結核藥物的種數(shù)，耐藥結核病可分為原發(fā)性耐藥、初始耐藥、獲得性耐藥、耐多結核。
原發(fā)性耐藥結核指沒有接受過抗結核藥物治療而發(fā)生結核杄菌耐藥。初始耐藥結核指經(jīng)臨床評估后，不能充分肯定以往有沒有接受過抗結核藥物治療且治療小于1個月而發(fā)生的結核菌，包括原發(fā)性耐藥和末發(fā)現(xiàn)的獲得性耐藥。獲得性耐藥結核指接受過抗結核藥物療程大于1個月而發(fā)生的結核桿菌耐藥。耐多藥結核病乃是指結核患者其痰或其他標本分離出的結核桿菌至少耐INH、RFP兩種主要抗結核藥物或HR兩種以上的藥物。根據(jù)耐藥種類又可以分為四種：單耐藥結核病、多耐藥結核病、耐多藥結核病、廣泛耐多藥結核病。
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根據(jù)病人是否接受過抗結核藥物治療以及耐抗結核藥物的種數(shù)，耐藥結核病可分為原發(fā)性耐藥、初始耐藥、獲得性耐藥、耐多結核。
原發(fā)性耐藥結核指沒有接受過抗結核藥物治療而發(fā)生結核杄菌耐藥。初始耐藥結核指經(jīng)臨床評估后，不能充分肯定以往有沒有接受過抗結核藥物治療且治療小于1個月而發(fā)生的結核菌，包括原發(fā)性耐藥和末發(fā)現(xiàn)的獲得性耐藥。獲得性耐藥結核指接受過抗結核藥物療程大于1個月而發(fā)生的結核桿菌耐藥。耐多藥結核病乃是指結核患者其痰或其他標本分離出的結核桿菌至少耐INH、RFP兩種主要抗結核藥物或HR兩種以上的藥物。根據(jù)耐藥種類又可以分為四種：單耐藥結核病、多耐藥結核病、耐多藥結核病、廣泛耐多藥結核病。
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肺結核會傳染嗎一起吃飯
肺結核在一起吃飯有可能會傳染。因為肺結核的傳染性比較強，肺結核主要經(jīng)過唾液、空氣傳播，主要經(jīng)過患者的氣息、唾液和咳痰容易引起結核的傳播。與肺結核的患者密切接觸的時候，所以需要加強防范措施，尤其是要防止幼兒、老年人與肺結核患者接觸。提示肺結核的患者，在外出的時候要注意佩戴口罩、不要隨地吐痰，咳嗽的時候要與他人保持一定的距離并且要用手遮擋等，肺結核的傳播還是相對比較快的。醫(yī)院在肺結核患者就醫(yī)后，需要即刻對診室隔離防止他人與其接觸，抑制肺結核感染源的傳播。
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肺結核是不是不能根治
結核大多數(shù)患者經(jīng)過規(guī)律性的抗結核治療，是可以治愈的。隨著鏈霉素以及后來的異煙肼、利福平的問世，為肺結核的治療帶來了劃時代的意義，這些抗癆藥物在治療肺結核中的效果是肯定的。但是隨著抗生素的反復和大量使用，以及患者依從性差等多種因素，造成的耐藥和多重耐藥，甚至是全耐藥菌的上升，使得耐多藥肺結核的復治患者以及肺結核化療失敗的患者很高，比例高達60%左右。由于耐多藥肺結核的特殊性，一線的主要殺菌的抗結核藥物對其不起作用，只能用二線的藥物去治療。
結核病早期是什么癥狀
結核病早期的癥狀之一便是長期且有規(guī)律的午后低熱，還會有不明原因的消瘦和乏力。大多數(shù)患者會長期咳嗽和咳痰，不過早期癥狀不是很明顯。還會有夜間盜汗的現(xiàn)象以及生殖系統(tǒng)癥狀。
肺結核是慢性病嗎
肺結核的治療雖然需要較長的時間，經(jīng)過早期聯(lián)合的抗結核治療，也需要至少半年到一年的治療時間。有些空洞性肺結核治療的時間需要更長，但是肺結核不屬于慢性病，醫(yī)學上對于慢性病的定義主要指一種非傳染性的疾病，它的特點主要是起病比較隱匿，病程長，而且病情的遷延不愈。因此，肺結核不屬于慢性病，但是肺結核的病人雖然在年輕的時候經(jīng)過治療，病情穩(wěn)定了。但是當?shù)搅死夏昝庖吖δ芟陆?，或者是得了一些特殊的病。比如說像需要長期服用免疫抑制劑的病人，或者是得了一些腫瘤，使免疫功能下降的時候，肺結核會出現(xiàn)復燃的，當時候繼續(xù)給予抗結核治療，也是完全可以控制病情的。
老人肺結核能治好嗎
大家都知道肺結核它是一種結核分枝桿菌感染累及到呼吸道的一個呼吸系統(tǒng)傳染性疾病。大多數(shù)人通過規(guī)律結合規(guī)律的早期、全程、適量的抗結核治療是可以治愈的。老年人屬于特殊人群，通過規(guī)律有效的抗結核治療，絕大多數(shù)患者都能獲得比較好的效果，達到肺結核的治愈。老年人、特殊人群在抗結核治療的過程中難度比普通人要大，主要原因由于患者在服用抗結核藥物以后，消化道以及其他系統(tǒng)的癥狀更加明顯，部分可出現(xiàn)惡心、食欲下降等不能耐受抗結核藥物而停藥。老年人的治療過程中需要家屬的積極配合督促，每天規(guī)律有效地進行服藥，從而達到治療目的。在治療過程中，需要密切監(jiān)測生命體征以及藥物出現(xiàn)的不良反應。
輕度肺結核會傳染嗎
臨床上，輕度肺結核也是有可能傳染的，一定要做好防護工作。在確診肺結核時，一般以痰培養(yǎng)結果作為診斷的金標準。痰培養(yǎng)陽性，說明感染結核分枝桿菌，患有肺結核，需要進行隔離和治療。常用的抗結核藥物有鏈霉素，乙胺丁醇等。咳嗽比較嚴重的，可以考慮使用一些鎮(zhèn)咳藥物。痰液較多，咳痰嚴重的，可以考慮使用一些祛痰藥物。當出現(xiàn)多重耐藥的厚壁空洞，結核性膿胸時，考慮對患者進行手術等治療。經(jīng)常鍛煉身體，提高機體免疫力，有助于降低肺結核等疾病的患病率。平時要注意居室的衛(wèi)生，還要多通風，多消毒。
空洞型肺結核怎么檢查
對于空洞型肺結核，常用的檢查項目有痰培養(yǎng)，胸部X線檢查等。1、胸部X線檢查。有助于判斷空洞型肺結核的具體病情程度。幫助醫(yī)生更改治療方案。2、痰培養(yǎng)和痰涂片?？斩葱头谓Y核屬于肺結核的一種。痰培養(yǎng)是確診肺結核的金標準。一般取清晨痰液進行檢查。痰培養(yǎng)靈敏度比較高，但是培養(yǎng)周期可能相對長一些。3、結核菌素試驗。通過觀察皮試部位的硬結大小，判斷是否患有肺結核，以及患病的具體程度。4、纖維支氣管鏡檢查。必要時，可以取組織進行活檢。纖維支氣管鏡檢查還可以幫助醫(yī)生判斷空洞型肺結核患者的肺部具體情況。
肺結核的日常飲食要點
我們現(xiàn)在對肺結核的治療方法有很多，所以有患上肺結核的患者，不需要過于的擔心，但是此病治療起來也是比較麻煩的，尤其是在治療的過程中，飲食一旦不注意的話，還會影響治療，那么肺結核的日常飲食要點有什么呢。
肺結核需要做那些檢查
我們身邊有很多的肺結核患者，這種疾病是一種嚴重的傳染性疾病，一旦發(fā)生的話，會產生很大的危害，給他們的日常生活帶來極大的不便，所以對于肺結核這種疾病我們應該及時進行檢查，那么肺結核需要做那些檢查呢。
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肺結核咳血怎么辦
肺結核咳血主要的原因是結核菌侵入到肺泡旁邊的毛細血管，引起血管破裂出現(xiàn)咳血的情況，當咳血的時候，不要緊張，血量大時要止血治療，及時就診。一、不要緊張。二、咳血是因為肺結核感染引起的，一定要積極的給予抗結核的治療。1、對于痰中少量帶血，可以不給予止血的治療；2、如果咳血量比較大，或者整口痰都是，可以給用一些如云南白藥等止血治療；3、出現(xiàn)大咳血要及時到急診科就診，采取靜脈輸液的止血治療；4、如果靜脈輸液止血的治療效果還不好，可以選擇介入治療，把導管深入到肺部，把肺部血管進行截斷。雖然局部的血管被截斷，但機體的代償能力非常強，在短期內就會生長出其他血管，叫側支循環(huán)，來改善局部肺泡的供血功能。
什么是肺結核病灶鈣化
肺結核病灶鈣化是指病灶內的干酪樣的物質干燥濃縮，并經(jīng)鈣質沉積形成鈣化灶，被認為是肺結核趨于痊愈的表現(xiàn)，鈣化灶表示病灶的炎癥消散、病變愈合、無活動性。在患者拍攝胸片或是CT時，會提示患者體內有鈣化的病灶，表現(xiàn)為類似于結石一樣的高密度影，這種情況是不用干預，僅僅提示患者曾經(jīng)患有結核，但現(xiàn)在已經(jīng)恢復。鈣化灶只是疾病痊愈后在體內留下的痕跡，就像衣服上的陳舊的污漬一樣，再洗也是洗不掉，但遺留下的病變對患者不會產生不適癥狀。但有些比較大的鈣化灶，內部可能鈣化不完全，會有一些結核菌潛伏在里，進入休眠狀態(tài)，當人體免疫力低下時，有可能重新活動，引起復發(fā)，或重新繁殖導致結核感染復發(fā)。
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肺結核的早期癥狀
肺結核起病緩慢，部分患者早期無明顯的臨床癥狀或癥狀輕微而被忽視。隨病變進展，患者可出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咯血痰或咯血，原因不明的低熱伴盜汗、疲乏、食欲不振、體重減輕等，女性患者會有月經(jīng)失調或閉經(jīng)，兒童會有發(fā)育遲緩?？人?、咳痰是肺結核最常見的早期癥狀，但也最易使患者或醫(yī)生誤以為是感冒或氣管炎而導致誤診。如果咳嗽、咳痰超過三周就應考慮有肺結核的可能。部分患者有反復發(fā)作的上呼吸道癥狀，急性血行播散型肺結核、干酪性肺炎以及結核性胸膜炎多伴有中、高度發(fā)熱、胸痛和不同程度的呼吸困難等。
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肺結核怎么檢查
肺結核需要做的檢查包括影像學檢查、結核菌素試驗、瘀圖片檢查、血沉檢查、結核T-SPOT檢查和氣管鏡檢查等。肺結核是由結核分枝桿菌引起的慢性呼吸道傳染性疾病。如懷疑肺結核，醫(yī)生一般會進行以下檢查：1、影像學檢查。胸部X線及胸部CT是常用的肺結核檢查方法。2、結核菌素試驗。結核菌素試驗是常見的結核病診斷的檢查手段之一。3、痰涂片檢查。抗酸桿菌痰涂片檢查是最為直接的肺結核的檢查方法。4、血沉檢查。結核桿菌感染后可有血沉增快，但不具有特異性。5、結核T-SPOT檢查。結核核酸檢測、結核抗體檢測是近年來新興的檢查方法，對診斷結核具有重要意義。6、氣管鏡檢查。氣管鏡檢查可以抽取痰液送檢及活檢。
