慢性乙肝如何傳染
發(fā)布時(shí)間：2020-02-1156930次收聽
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慢性乙肝可通過母嬰傳播、血液傳播、性接觸傳播等。慢性乙肝是慢性病毒性乙型肝炎的簡稱，感染乙型肝炎病毒超過六個(gè)月，乙型肝炎病毒感染是危害全世界健康的問題之一。
一、母嬰垂直傳播，多發(fā)生在圍生期，通過慢性HBV感染母親的血液、體液，將HBV傳播給新生兒；
二、血液傳播：有注射毒品史、應(yīng)用免疫抑制劑治療的患者，既往有輸血史、接受血液透析史、HCV/HIV感染者、HBsAg陽性者的家庭成員、有接觸血液或體液職業(yè)危險(xiǎn)的衛(wèi)生保健人員和公共安全工作人員等，均有較高的通過血液途徑感染HBV的風(fēng)險(xiǎn)；
三、性接觸傳播：與HBV感染者發(fā)生無防護(hù)性接觸，有多個(gè)性伴侶、男男同性戀者，其感染HBV的危險(xiǎn)性高，預(yù)防HBV傳染最有效的方法是注射乙肝疫苗。
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慢性乙肝可通過母嬰傳播、血液傳播、性接觸傳播等。慢性乙肝是慢性病毒性乙型肝炎的簡稱，感染乙型肝炎病毒超過六個(gè)月，乙型肝炎病毒感染是危害全世界健康的問題之一。
一、母嬰垂直傳播，多發(fā)生在圍生期，通過慢性HBV感染母親的血液、體液，將HBV傳播給新生兒；
二、血液傳播：有注射毒品史、應(yīng)用免疫抑制劑治療的患者，既往有輸血史、接受血液透析史、HCV/HIV感染者、HBsAg陽性者的家庭成員、有接觸血液或體液職業(yè)危險(xiǎn)的衛(wèi)生保健人員和公共安全工作人員等，均有較高的通過血液途徑感染HBV的風(fēng)險(xiǎn)；
三、性接觸傳播：與HBV感染者發(fā)生無防護(hù)性接觸，有多個(gè)性伴侶、男男同性戀者，其感染HBV的危險(xiǎn)性高，預(yù)防HBV傳染最有效的方法是注射乙肝疫苗。
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使用干擾素治療的慢性乙肝患者停藥時(shí)機(jī)需根據(jù)病毒學(xué)應(yīng)答、肝功能恢復(fù)情況及表面抗原水平綜合評(píng)估，通常療程為48-52周，部分患者可能需要延長治療。
懷孕期間能打乙肝疫苗嗎
接種乙肝疫苗是為了使機(jī)體產(chǎn)生表面抗體，表面抗體是保護(hù)性抗體，可以預(yù)防乙肝病毒的感染。如果表面抗體陰性的人最好接種乙肝疫苗，這樣可以預(yù)防乙肝病毒的感染。但是在妊娠期間，不太建議接種乙肝疫苗。因?yàn)橐腋我呙绫囟赡軙?huì)產(chǎn)生一些不良反應(yīng)，最好還是提倡在懷孕之前就接種乙肝疫苗產(chǎn)生抗體，這樣在整個(gè)妊娠期間就比較放心了。即便是有意外暴露的機(jī)會(huì)，也不會(huì)使孕婦感染乙肝病毒，這樣在整個(gè)妊娠期間就比較安全，不用擔(dān)心感染乙肝病毒。所以，建議育齡期婦女，最好在懷孕之前接種乙肝疫苗，一旦發(fā)現(xiàn)已經(jīng)懷孕了就暫時(shí)不要再接種了。
輕微感冒可以打乙肝疫苗嗎
乙肝疫苗是為了通過接種以后產(chǎn)生表面抗體，來預(yù)防乙肝病毒的感染。但是疫苗在接種以后，有少數(shù)人會(huì)有接種以后的不良反應(yīng)，比如接種以后可能會(huì)有低燒1-2天，或者局部注射部位有紅腫、硬結(jié)，或者有身體各種比較輕微的不適感，也有的人沒有明顯的癥狀。如果有輕微的感冒，正在感冒發(fā)生、發(fā)展的過程當(dāng)中，沒有緊急情況的需求，最好等感冒好了再去接種乙肝疫苗如。如果感冒正在發(fā)生、發(fā)展階段，注射了疫苗以后，于疫苗的不良反應(yīng)摻和在一起，很難甄別到底是疫苗導(dǎo)致的不良反應(yīng)，還是本身輕微感冒導(dǎo)致的，混淆了癥狀的原因。所以如果不是緊急情況，最好感冒痊愈了再去接種乙肝疫苗。
老公是乙肝攜帶者過性生活傳染嗎
夫妻雙方如果男方一方有乙肝病毒攜帶或者有慢性乙型肝炎，精液當(dāng)中可能會(huì)含有少量的病毒，可以造成性傳播。但是性傳播的概率發(fā)生非常低，超不過10%，主要還是血液傳播、母嬰傳播，是乙肝病毒的主要傳播途徑。如果夫妻雙方中男方有乙肝病毒的感染，雖然通過性傳播的發(fā)生率非常低，但是也應(yīng)該積極的進(jìn)行預(yù)防，最有效的預(yù)防措施和手段是接種乙肝疫苗。接種乙肝疫苗，機(jī)體就會(huì)產(chǎn)生表面抗體，表面抗體是保護(hù)性抗體，一旦有暴露的機(jī)會(huì)，就會(huì)殺滅入侵的病毒，預(yù)防乙肝病毒的感染。所以，建議還是盡早的接種乙肝疫苗進(jìn)行預(yù)防，避免萬一造成感染。
01:42
什么是乙型肝炎表面抗體
乙型肝炎表面抗體是由于感染了乙肝以后，表面抗原刺激機(jī)體產(chǎn)生的相應(yīng)抗體。乙肝病毒是的外殼是表面抗原，外殼的蛋白質(zhì)主要成分是表面抗原，中間的核心部位是核心抗原、E抗原、病毒的核酸DNA。表面抗原可刺激機(jī)體產(chǎn)生表面抗體，表面抗體是保護(hù)性抗體，可抵抗乙肝病毒的感染。一旦有乙肝病毒入侵時(shí)，表面抗體就會(huì)中和病毒，使病毒被殺滅，阻止乙肝病毒的感染?？赏ㄟ^接種乙肝疫苗，使機(jī)體產(chǎn)生表面抗體，起到預(yù)防的作用。
乙肝兩對(duì)半全是陰正常嗎
如果兩對(duì)半檢查全是陰性，一般見于正常人群，包括新生兒以及沒有抗體的成人，乙肝兩對(duì)半全是陰性結(jié)果，這種情況說明沒有感染乙肝病毒，同時(shí)也沒有保護(hù)性的抗體，這種情況需要進(jìn)行乙肝疫苗的接種。建議患者及時(shí)接種乙肝疫苗0、1、6個(gè)月注射3針，并且在注射之后兩周及時(shí)行乙肝三系統(tǒng)檢查，看有無建立抗體保護(hù)機(jī)制。兩對(duì)半也就是乙肝5項(xiàng)，是臨床應(yīng)用非常廣泛的一個(gè)檢查項(xiàng)目，是針對(duì)于乙肝病毒的某些抗原和所產(chǎn)生的抗體所進(jìn)行的一種組合式的檢查，包括表面抗原、表面抗體、E抗原、E抗體以及核心抗體，不同的指標(biāo)代表不同的臨床意義。如果還是沒有建立抗體保護(hù)機(jī)制，患者就要繼續(xù)注射乙肝疫苗進(jìn)行主動(dòng)免疫。如果患者免疫力較低，也有可能出現(xiàn)免疫力建立不良的情況，可疫苗聯(lián)合增強(qiáng)免疫藥物應(yīng)用治療。
01:53
來例假能打乙肝疫苗嗎
一般不建議在來例假的情況下打乙肝疫苗。目前大多數(shù)接種乙肝疫苗時(shí)，要求轉(zhuǎn)氨酶正常，即谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶正常，即使例假期，其實(shí)打針問題不大。但還是建議在例假結(jié)束之后再進(jìn)行接種。另外，打完疫苗之后三個(gè)月到半年以內(nèi)不適合要孩子。一般要等到半年之后要孩子比較穩(wěn)妥。建議在接種完乙肝疫苗最后一針一個(gè)月之后，查定量的乙肝五項(xiàng)。如果表面抗體陽性，而且數(shù)值大于100mIU/mL，說明達(dá)到了接種疫苗的目標(biāo)。如果接種完后抗體沒有產(chǎn)生，建議重新再接種一次乙肝疫苗。如果抗體數(shù)值在0~100mIU/mL之間，建議再補(bǔ)種一針乙肝疫苗。
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肝掌是乙肝的典型癥狀
肝掌的形成是因?yàn)榇萍に氐脑黾?。肝掌是大小魚際、指尖、掌部有通紅的表現(xiàn)，它是局部性的，跟周邊組織有結(jié)對(duì)的界限。在判斷慢性肝病時(shí)，肝掌和蜘蛛痣都是慢性肝病的特征性標(biāo)志，但卻不是肝功能的表現(xiàn)，因?yàn)榇菩约に厥歉闻K滅活的激素，尤其慢性肝病的患者，長期肝臟功能障礙，滅活雌激素的功能就減少而導(dǎo)致雌激素增加，造成肝掌。像懷孕婦女雌激素多，可能也會(huì)有輕度肝掌。所以肝掌不是肝病判斷的指標(biāo)，它跟病情輕重也沒多大關(guān)系。
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乙肝攜帶者能辦健康證嗎
乙肝攜帶者可能是辦不了健康證的，因?yàn)橐腋螖y帶者乙肝表面抗原陽性。如果乙肝表面抗原攜帶者肝功能是正常的，可以從事一些非餐飲類的行業(yè)。如果乙肝表面抗原是陽性的，是乙肝攜帶者的情況，在大多數(shù)的情況下可能辦不了健康證，不辦健康證也不代表是特別嚴(yán)重的情況，建議乙肝攜帶者的人群到醫(yī)院來進(jìn)一步的化驗(yàn)，現(xiàn)在有很多乙肝已經(jīng)可以實(shí)現(xiàn)臨床治愈了。如果乙肝攜帶經(jīng)過治療之后實(shí)現(xiàn)了乙肝的臨床治愈，這時(shí)候辦健康證就不會(huì)受影響，屬于健康人群。
乙肝疫苗需要多長時(shí)間打一次
一般注射乙肝疫苗是注射三針，采用0、1、6的方案。比如今天注射第一針是0，一個(gè)月以后注射第二針，六個(gè)月以后注射第三針，這就是0、1、6的方案。我們建議每5年做一次檢測，如果D量小于10個(gè)毫國際單位每毫升，這時(shí)就要補(bǔ)加一針，或者是重新注射乙肝疫苗。乙肝疫苗是一種非常好的疫苗，臨床上效果很確切。國內(nèi)從80年代后乙肝疫苗就被大量用于臨床，尤其是90年代以后，基本上出生的孩子會(huì)全部注射乙肝疫苗，效果也是非常確切的。如果沒有注射過乙肝疫苗，或者是屬于高危人群，比如是醫(yī)生或者是做病毒檢測的科研人員，或者周圍有乙肝的患者，這時(shí)一定要注射乙肝疫苗。乙肝疫苗是打三針，一般情況下，乙肝疫苗注射完以后，需要檢測它表面抗體的D量。如果表面抗體陽性大于10以上，我們認(rèn)為它就具有保護(hù)性。乙肝疫苗能維持的時(shí)間也不一定，有的報(bào)道是能維持10年甚至20年，有的報(bào)道可能是5年到10年。不論怎樣，注射乙肝疫苗以后，如果產(chǎn)生了表面抗體就具有保護(hù)性。乙肝疫苗注射非常簡便，效果也非常確切，也很便宜。所以，我們建議如果沒有注射，或者是沒有產(chǎn)生抗體的人群，都要盡量注射乙肝疫苗。
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乙肝五項(xiàng)怎么看
乙肝五項(xiàng)包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、e抗原、e抗體、核心抗體。乙肝的表面抗原和表面抗體是一對(duì)抗原和抗體，乙肝的e抗原和e抗體是一對(duì)抗原和抗體。正常應(yīng)該具有六個(gè)抗原抗體配對(duì)的情況，但由于核心抗原在血液里很難檢測，只能在血液里檢測到核心抗體，這時(shí)就演化出了平時(shí)說的大三陽、小三陽。檢測到病毒的兩項(xiàng)抗原，乙肝表面抗原和e抗原，以及體內(nèi)的核心抗體，則診斷為大三陽。如果只檢測到病毒的表面抗原，并檢測到身體對(duì)病毒反應(yīng)出現(xiàn)的e抗體和核心抗體，則診斷為小三陽。并不是小三陽一定比大三陽好，或者大三陽的傳染性一定比小三陽強(qiáng)，這只是機(jī)體對(duì)抗病毒時(shí)出現(xiàn)的不同免疫狀態(tài)。存在大三陽和小三陽時(shí)，更傾向于檢查血液中病毒的DNA情況。
