慢性肝炎多久變肝硬化

發(fā)布時間：2020-02-1157985次收聽

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慢性肝炎進展至肝硬化的時間長短與慢性肝炎種類、疾病輕重等有關(guān)系。

慢性病毒性肝炎患者如果經(jīng)過積極抗病毒治療，肝臟炎癥壞死輕微，則肝纖維化進展緩慢，可能數(shù)十年才進展到肝硬化。如果出現(xiàn)重型肝炎、肝衰竭，造成大量的肝細胞壞死，肝細胞再生的過程中容易產(chǎn)生再生結(jié)節(jié)和假小葉，就會直接進入肝硬化，可能這個過程只需要數(shù)月。

非酒精性脂肪肝患者起病隱匿且肝病進展緩慢，非酒精性脂肪肝患者肝纖維化平均7-10年進展一個等級。酒精性脂肪肝患者如果繼續(xù)飲酒，根據(jù)遺傳易感性、性別等，部分患者容易進展至肝硬化。一般來講，病情進展至肝硬化往往不可逆，建議慢性肝炎患者積極針對病因及抗纖維化等治療，延緩病情進展。

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總蛋白高的原因很多，血液濃縮、慢性肝臟疾病、自身免疫性疾病、慢性炎癥與感染等都可以引起血清總蛋白高。血清總蛋白（TP）是血清中全部蛋白質(zhì)的總稱，包括白蛋白和球蛋白兩類；具有維持血漿膠體滲透壓、組成血液pH緩沖體系；參與凝血與纖維蛋白溶解等功能。成人血清總蛋白濃度一般為60～80g/L；血清總蛋白＞80g/L稱為高蛋白血癥?？偟鞍赘呖梢娪谙铝性颍焊鞣N原因引起的嚴重脫水、體液丟失過多（如腹瀉、嘔吐）等；自身免疫性慢性肝炎、慢性活動性肝炎、肝硬化、慢性乙醇性肝病、原發(fā)性膽汁性肝硬化等；多發(fā)性骨髓瘤、淋巴瘤、原發(fā)性巨球蛋白血癥等；系統(tǒng)性紅斑狼瘡、風(fēng)濕熱、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等；結(jié)核病、瘧疾、黑熱病、麻風(fēng)病及慢性血吸蟲病等。

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2022-08-01

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慢性肝炎會傳染嗎

慢性肝炎若處于病毒高度復(fù)制期，其傳染性較強；若處于病毒休止期，未直接接觸患病者無傳染性，治療慢性肝炎還需針對病因治療。

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慢性肝炎癥狀

慢性肝炎癥狀會出現(xiàn)容易疲勞和上腹部不適，嚴重的黃疸，尿色加深，皮膚鞏膜黃染，乏力食欲下降，還有高度乏力，腹脹，出現(xiàn)低蛋白血癥，腹水胸水，腹腔感染，凝血功能下降，上消化道出血，肝性腦病等。慢性肝炎常見的共同的特征為肝功能反復(fù)波動，遷延不愈，肝組織有不同程度的壞死和纖維結(jié)締組織增生，呈現(xiàn)慢性纖維化，病情發(fā)展的最終階段均為肝硬化，均需要保肝和抗纖維化治療。輕度和中度慢性肝炎早期癥狀輕微且缺乏特異性，有波動性間歇性特點，甚至有的患者很多年沒有任何癥狀。慢性肝炎是由不同病因引起的，病程至少持續(xù)超過6個月以上的肝臟損害，比如生活中比較常見的感染肝炎病毒（主要是乙肝病毒，丙肝病毒）引發(fā)的慢性病毒性肝炎，還有長期飲酒，服用肝毒性藥物引起的慢性酒精性肝炎，脂肪肝等。

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2020-03-17

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慢性肝炎是怎么回事

慢性肝炎是由不同病因引起，病程至少持續(xù)超過6個月以上的肝臟損害，如病毒性肝炎、酒精性肝炎、藥物性肝損害等。根據(jù)癥狀體征及肝臟的病理改變可分為慢性遷延性肝炎和慢性活動性肝炎。慢性遷延性肝炎：患者癥狀體征不明顯，肝功能改變不嚴重，常見癥狀為輕微乏力、食欲不振。肝區(qū)輕微疼痛，偶爾出現(xiàn)黃疸，肝臟輕度腫大，質(zhì)地可中等硬，輕微壓痛。少數(shù)病人有脾腫大。谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高或反復(fù)升高，其他肝功能試驗及蛋白代謝大致正常。肝臟實質(zhì)內(nèi)可見少量肝細胞變性或點狀壞死。肝小葉完整，沒有肝細胞再生結(jié)節(jié)形成，不容易發(fā)展肝硬變，一般預(yù)后良好。慢性活動性肝炎的臨床癥狀較重，病情會反復(fù)加劇。乏力、厭食、腹脹、肝區(qū)疼痛等癥狀明顯，經(jīng)常出現(xiàn)黃疸、肝腫大，脾臟?？捎|及、肝病面容，有蜘蛛痣及肝掌及肝外系統(tǒng)的表現(xiàn)。比如關(guān)節(jié)炎、脈管炎、皮疹等。檢驗課件谷丙轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)或反復(fù)升高，蛋白代謝異常，白細胞及血小板減少，經(jīng)常伴隨有貧血。病理特征為匯管區(qū)的慢性炎性細胞浸潤及其向周圍肝實質(zhì)內(nèi)侵入發(fā)展，破壞肝小葉界板，肝細胞變性壞死和小葉內(nèi)間隔形成，隨后逐漸出現(xiàn)肝細胞再生結(jié)節(jié)，病變向肝硬變轉(zhuǎn)化。

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慢性肝炎的癥狀：慢性肝炎和急性肝炎相對，在我國慢性肝炎主要見于乙肝、丙肝等病毒性肝炎；自身免疫性的肝炎；酒精性肝炎；藥物性肝炎。而慢性肝炎和急性肝炎的主要區(qū)分點在于病程的長短，一般來說，病程如果大于6個月稱慢性肝炎，如果病程小于6個月稱急性肝炎。慢性肝炎的預(yù)后，要根據(jù)治療的情況決定，如果積極治療，愈后是比較好的，如果不積極治療，各種慢性肝炎都有向肝硬化發(fā)展的趨勢，這也就是常說的肝炎、肝硬化、肝癌的三部曲。所以，如果發(fā)現(xiàn)有肝臟的炎癥，腹部B超提示有脾大、回聲增粗或者門脈增寬，這種情況下，慢性肝炎可能已經(jīng)具備纖維化或者肝硬化的跡象，需要積極治療。

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2020-02-24

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慢性肝炎會遺傳嗎：慢性肝炎大多數(shù)不具備遺傳性的，但也是要分情況。一，如果是遺傳代謝性的疾病，比如血色病或肝豆狀核變性這類疾病，它有時會出現(xiàn)肝臟的炎癥，轉(zhuǎn)氨酶的升高，但一般不歸為慢性肝炎的范疇，它屬于遺傳性的疾病；二，慢性乙型、丙型的病毒性肝炎，屬于傳染病，并不屬于遺傳病；三，而對于脂肪肝、慢性的脂肪性肝炎、酒精性的肝炎、藥物性的肝炎、自身免疫性肝炎，都是生活方式所致，飲酒、過度使用藥物，本身都不具備遺傳背景的。所以，慢性肝炎大多數(shù)是沒有遺傳的可能性，能很好的積極治療，改變不良的生活方式，預(yù)后還是比較好的。其實，慢性肝炎并不具備遺傳的背景，不要為此而過度憂慮。

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2020-02-24

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