冠心病的主要癥狀
發(fā)布時間：2020-01-0955844次收聽
語音內(nèi)容：
冠心病會出現(xiàn)心前區(qū)的疼痛、胸悶或有緊縮感等癥狀。
冠心病包括心絞痛和心肌梗死，兩者在癥狀上相似程度不同。心絞痛發(fā)作時疼痛并不是很尖銳，疼痛的范圍大概是手掌大小，可以向左肩背部和左上肢內(nèi)側(cè)放射，也有一部分可以向上頜部或者上腹部放射，疼痛在活動或情緒激動情況下誘發(fā)，疼痛的持續(xù)時間一般在3~5分鐘，含服硝酸甘油或者將休息后可以緩解。但是對于不穩(wěn)定型心絞痛誘發(fā)因素不明顯，可以在安靜狀態(tài)下發(fā)作，持續(xù)的時間可能會長，但是不會超過30分鐘，如果胸痛的時間超過30分鐘，很可能發(fā)生了心肌梗死。
心肌梗死發(fā)作時胸痛呈壓榨樣的，患者往往有煩躁不安，出汗，恐懼感，胸悶或者頻死感等癥狀，疼痛持續(xù)時間一般比較長，大多數(shù)可以超過30分鐘，有的甚至可以長達(dá)數(shù)小時甚至更長的時間。經(jīng)休息或者含服硝酸甘油不能緩解，也可以有心動過速等癥狀；如果下壁心肌梗死，可以出現(xiàn)惡心嘔吐，上腹部癥狀，血壓下降等癥狀。
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冠心病會出現(xiàn)心前區(qū)的疼痛、胸悶或有緊縮感等癥狀。
冠心病包括心絞痛和心肌梗死，兩者在癥狀上相似程度不同。心絞痛發(fā)作時疼痛并不是很尖銳，疼痛的范圍大概是手掌大小，可以向左肩背部和左上肢內(nèi)側(cè)放射，也有一部分可以向上頜部或者上腹部放射，疼痛在活動或情緒激動情況下誘發(fā)，疼痛的持續(xù)時間一般在3~5分鐘，含服硝酸甘油或者將休息后可以緩解。但是對于不穩(wěn)定型心絞痛誘發(fā)因素不明顯，可以在安靜狀態(tài)下發(fā)作，持續(xù)的時間可能會長，但是不會超過30分鐘，如果胸痛的時間超過30分鐘，很可能發(fā)生了心肌梗死。
心肌梗死發(fā)作時胸痛呈壓榨樣的，患者往往有煩躁不安，出汗，恐懼感，胸悶或者頻死感等癥狀，疼痛持續(xù)時間一般比較長，大多數(shù)可以超過30分鐘，有的甚至可以長達(dá)數(shù)小時甚至更長的時間。經(jīng)休息或者含服硝酸甘油不能緩解，也可以有心動過速等癥狀；如果下壁心肌梗死，可以出現(xiàn)惡心嘔吐，上腹部癥狀，血壓下降等癥狀。
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通心絡(luò)治什么病
通心絡(luò)是指通心絡(luò)膠囊。通心絡(luò)膠囊主要用于治療冠心病、心絞痛等心氣虛乏、血瘀絡(luò)阻證，還可用于治療氣虛血瘀絡(luò)阻型中風(fēng)。通心絡(luò)膠囊含有人參、水蛭、全蝎等十二種中藥材，從中醫(yī)角度分析，該藥具有益氣活血、通絡(luò)止痛的功效，可用于治療冠心病、心絞痛等心氣虛乏、血瘀絡(luò)阻證，癥見胸部憋悶，刺痛，絞痛，固定不移，心悸自汗，氣短乏力，舌質(zhì)紫黯或有瘀斑，脈細(xì)澀或結(jié)代者；還可用于治療氣虛血瘀絡(luò)阻型中風(fēng)，癥見半身不遂或偏身麻木，口眼歪斜，言語不利者?，F(xiàn)代藥理研究分析，通心絡(luò)膠囊能幫助改善堵塞區(qū)域的微循環(huán)，調(diào)節(jié)血液供應(yīng)；能夠減輕神經(jīng)功能損傷；可以調(diào)節(jié)血脂，降低血小板凝聚性，抑制血栓形成；還能減少血管痙攣，防止斑塊破裂，對于冠心病、心絞痛、心肌梗死、腦梗死等多種缺血性心腦血管疾病有效。在西醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)治療基礎(chǔ)上，聯(lián)用通心絡(luò)膠囊可改善急性心肌梗死患者30天和1年的臨床預(yù)后，降低包括再梗、心血管死亡、腦卒中等主要不良心腦血管事件發(fā)生風(fēng)險?；加羞@類疾病的患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，避免自行盲目使用，以防影響療效，對身體造成不良影響。除了藥物治療外，健康的生活方式同樣重要。建議保持合理的飲食、適量的運(yùn)動以及良好的作息習(xí)慣，有助于維持心腦血管健康。
冠心病的臨床表現(xiàn)
臨床表現(xiàn)最常見的，如果是穩(wěn)定期的話，我就是心絞痛，而且是以勞力型心絞痛為最常見的一個表現(xiàn)。那這個心絞痛它發(fā)生的部位主要是在胸骨體的上段或中段之后，或者是可以波及到心前區(qū)，范圍大約手掌大小，常?？梢苑派渲磷蠹?、左臂內(nèi)側(cè)達(dá)無名指或小指，或者是伴有這個頸部、咽部、下頜部的緊縮感，那他疼痛的性質(zhì)一般是胃壓迫或者是緊縮感比較嚴(yán)重的，尤其是在心梗的時候，疼痛的性質(zhì)可能會更為嚴(yán)重，并且還會伴有明顯的這種瀕死感、恐懼感，有的病人還會伴有心慌、出汗等。誘因往往在早期都跟心肌耗氧量增加相關(guān)，比如說在體力勞動、情緒激動、保持寒冷、吸煙、心動過速等可以誘發(fā)，那它持續(xù)的時間往往是比較短的，三到五分鐘。休息或者是含服硝酸甘油可以得到緩解。根據(jù)他這個病情的嚴(yán)重程度和斑塊的不穩(wěn)定性，發(fā)作的這個頻率也是不一樣的，有的可能數(shù)天或數(shù)周才發(fā)作一次，有的可能一周一日發(fā)作幾次。還有一部分的病人他可能沒有明顯的癥狀，就是隱匿型的冠心病。有可能之前也沒有癥狀直接就會發(fā)生一個急性心梗或者是猝死。
冠心病患者能吃核桃嗎
冠心病患者是可以吃核桃的。核桃它含有豐富的蛋白質(zhì)和人體營養(yǎng)所需要的不飽和脂肪酸，它具有營養(yǎng)大腦、抗衰老、補(bǔ)肺益腎，同時又有防止便秘的作用，在臨床上是一個非常有營養(yǎng)的食品。但是因為核桃當(dāng)中含有的這個脂類比較高，如果是血脂升高的患者，尤其是冠心病合并血脂異常的這一部分的患者，在吃核桃要注意這樣的問題。冠心病的患者在我們平常的控制當(dāng)中，尤其要注意血脂的管理。血脂的目標(biāo)尤其是低密度脂蛋白是要求比較低的水平，應(yīng)該是小于1.8毫摩爾每升。如果核桃攝入的比較多。尤其是一些病人比較喜歡吃，每天如果吃一把以上的話，那可能會伴有這個血脂的升高。那這種情況下，就是和我們想補(bǔ)腦或者是想達(dá)到一些其他的健康目的就會相沖突。
冠心病嚴(yán)重到不能安支架不能進(jìn)行搭橋了怎么辦
左主干病變和慢性閉塞性病變的嚴(yán)重冠心病患者不能放入支架和外科搭橋，只能依靠藥物來維持壽命，常見的藥物有硝酸酯類、抗血小板制劑、鈣通道阻滯劑和受體阻滯劑等。
冠心病搭橋可以微創(chuàng)手術(shù)嗎
冠心病微創(chuàng)搭橋手術(shù)是一種比較常見的手術(shù)方法，不過能不能使用這種方法，還需要根據(jù)具體的病情來看。如果病變部位只是單支病變，一般是可以微創(chuàng)的。但是多支血管病變不能微創(chuàng)手術(shù)。
冠心病初期癥狀
冠心病的臨床表現(xiàn)多種多樣，從沒有任何癥狀到活動后出現(xiàn)心前區(qū)不適、胸痛，也就是心絞痛，一直到?jīng)]有任何癥狀，到突發(fā)的心肌梗死，有的病人表現(xiàn)為猝死，各種各樣的臨床表現(xiàn)都可以發(fā)生，所以，這也是冠心病危害最大的一個病因。臨床癥狀輕微，或者臨床癥狀剛剛出現(xiàn)，并不代表這個疾病本身是輕是重，或者發(fā)病是早是晚，有的時候新出現(xiàn)的癥狀和新近發(fā)展的癥狀，反而代表疾病在不斷的進(jìn)展，是更危險的征兆。冠心病最常見的癥狀就是心絞痛的表現(xiàn)，如心前區(qū)的胸悶，或者是心間區(qū)的憋悶、疼痛，疼痛一般持續(xù)3-5分鐘，向左肩左背或者后背放射，有的時候有出汗，但并不是所有的心絞痛都非常典型。有的人會表現(xiàn)為上腹部的疼痛，有的人表現(xiàn)咽部的緊縮感，甚至有些人表現(xiàn)為牙痛。所以，在臨床上出現(xiàn)下頜到上腹部以上的任何部位的疼痛，都要考慮有冠心病的可能，尤其是有一些年齡大、肥胖、合并高血壓、糖尿病，有些高脂血癥這些病史的患者，當(dāng)出現(xiàn)這些部位的疼痛或者胸悶不舒服的時候，更應(yīng)該小心排除一下冠心病的可能。
冠心病的飲食注意事項
冠心病患者的飲食非常重要，應(yīng)注意不能吃太咸、油膩等食物，不能喝酒，合理飲食，不喝刺激性飲料等。一、不能吃得太咸，吃的太咸，一方面導(dǎo)致血壓升高，應(yīng)該控制好每天的食鹽攝入量，最好控制在6克以下。另一方面會導(dǎo)致體內(nèi)水鈉潴留增加心臟負(fù)荷，對于心功的改善極為不利。二、不吃油膩食物，如果進(jìn)食油膩食物過多會干擾體內(nèi)血脂的代謝。對于冠心病合并糖尿病患者來說，對血糖的控制極為不利，應(yīng)盡量避免吃油膩食物。三、絕對不能喝酒，喝酒本身會誘發(fā)心臟功能不全，甚至可能誘發(fā)心律失常，對于冠心病正在服用的某些藥物產(chǎn)生影響。如果冠心病患者正在服用硝酸脂類藥，喝酒會誘發(fā)患者血壓下降，導(dǎo)致心肌供血進(jìn)一步減少，會加重心絞痛或者誘發(fā)心肌梗死。如果冠心病患者合并有糖尿病，喝酒可能會誘發(fā)低血糖，尤其是在用降糖藥的情況下，更容易誘發(fā)低血糖而引起嚴(yán)重的后果，而且喝酒會影響降壓藥或降糖藥的效果。四、避免暴飲暴食，以防止血液凝聚在胃腸道加重心臟缺血而引起心絞痛或者誘發(fā)心臟功能衰竭。五、不要喝有刺激性的飲料，如濃茶、咖啡等等。冠心病患者在飲食上應(yīng)該注意清淡，可以適當(dāng)吃一些水果，多吃一些新鮮的蔬菜等。
冠心病介入的治療方法
首先我們考慮這個病人有冠心病，不穩(wěn)定的心絞痛，考慮它的癥狀比較嚴(yán)重，需要我們確定診斷的時候，我們往往需要介入的治療。介入治療首先是一個介入的診斷，做冠狀動脈的造影，冠狀動脈的造影，我們可能會是直接需要放支架的患者，那么造影以后發(fā)現(xiàn)血管狹窄超過了百分之七十甚七十五以后，我們需要支架放進(jìn)去，還有一種介入治療，我們就是鈣化非常明顯，我們需要用旋磨技術(shù)去把鈣化慢慢磨掉，磨了以后讓管道逐漸的暢通，百分之七十的狹窄，可能變成百分之五十的狹窄。當(dāng)我們的心臟需要供血增加的情況下，這個管道河流通暢的，才可以介入治療，治療的時候，其實我們還有很多辦法，我們可能會做球囊擴(kuò)張，也不一定要放支架，或者說我們介入治療的時候，這一次三根血管都有病變，我們這次放兩個支架，過一個星期以后我們再放另外支架治療，在這種情況下，如果說僅僅是支架或者球囊擴(kuò)張不能解決問題，我們就需要冠脈的搭橋手術(shù)。
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冠心病的并發(fā)癥有哪些
冠心病的并發(fā)癥包括：心力衰竭、急性心肌缺血、嚴(yán)重心律失常、機(jī)械并發(fā)癥、室壁瘤等等。冠心病常見并發(fā)癥和臨床癥狀如下：1、并發(fā)心力衰竭，病人出現(xiàn)輕至重度呼吸困難、水腫等；2、當(dāng)病人出現(xiàn)急性心肌缺血，即急性心肌梗死時，病人可能會出現(xiàn)急性心力衰竭，發(fā)生低血壓；3、并發(fā)嚴(yán)重心律失常。常見早搏，也可出現(xiàn)房顫，室性心動過速，甚至室顫；4、機(jī)械并發(fā)癥，如心臟破裂，室間隔窗孔，二尖瓣乳頭肌腱索功能不全或斷裂等等；5、有病人可出現(xiàn)室壁瘤，室壁瘤里面血栓形成從而導(dǎo)致栓塞。這些都是相對來說比較嚴(yán)重冠心病并發(fā)癥。
02:22
冠心病可以治愈嗎
冠心病不可以治愈。動脈硬化一旦累及冠狀動脈，會引起冠脈的狹窄，嚴(yán)重的時候可能會引起管腔的血流中斷，發(fā)生阻塞的現(xiàn)象，所以冠心病無法治愈。冠心病稱為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，是由于全身的動脈硬化累及冠脈所導(dǎo)致的一類疾病，它的發(fā)生跟遺傳因素和生活方式、飲食結(jié)構(gòu)相關(guān)，當(dāng)運(yùn)動量減少的時候，消耗就會減少，高脂飲食會導(dǎo)致脂肪攝入增多，會引起動脈硬化的逐漸進(jìn)展。可以通過盡早做好預(yù)防，盡早改變生活方式，減少血脂的攝入來緩解冠心病的進(jìn)展，同時及時給予硝酸酯類藥物，包括抗血小板聚集和他汀類降脂藥物做好預(yù)防工作。
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冠心病檢查什么
冠心病的患者，需要進(jìn)行以下檢查：第一，患者可以進(jìn)行冠狀動脈造影檢查。一般情況下，這種方式，是能夠明確診斷患者是否為冠心病的最可靠、最實用的檢查方式。但是，進(jìn)行冠狀動脈造影，會比較麻煩，患者需要住院，還需要打造影劑，而且病人還要忍受一點(diǎn)小的痛苦。所以，一般情況下，不首選進(jìn)行冠狀動脈造影。第二，患者可以進(jìn)行心電圖檢查。實際上，心電圖的診斷率，并不是很高?？梢赃M(jìn)行運(yùn)動心電圖，在運(yùn)動的過程當(dāng)中，能夠觀察病人在運(yùn)動的狀態(tài)下，心電圖有無異常的情況出現(xiàn)。第三，有些病人，不適合做運(yùn)動，或者是病人的風(fēng)險比較高，就可以選擇進(jìn)行冠狀動脈ct檢查。這種方式，對于一些嚴(yán)重的冠心病患者，或者是排除冠心病的情況，診斷的價值，就會比較大。
