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膀胱過度活動(dòng)癥如何治療

發(fā)布時(shí)間:2020-01-0757410次收聽

語音內(nèi)容:

膀胱過度活動(dòng)癥是以尿頻、尿急為特征,常伴有或不伴有急迫性尿失禁,這種癥候群統(tǒng)稱過度活動(dòng)癥。

治療膀胱過度活動(dòng)癥可以采取膀胱訓(xùn)練、生物反饋治療等行為治療;藥物一般采用M受體拮抗劑、鈣通道阻斷劑等藥物治療;可以給病人裝排尿起搏器讓膀胱安靜下來。

膀胱訓(xùn)練可以抑制膀胱收縮,增加膀胱容量。訓(xùn)練要點(diǎn)是白天多飲水,盡量忍尿,延長排尿間隔時(shí)間。入夜后不再飲水,勿飲刺激性、興奮性飲料,夜間可適量服用鎮(zhèn)靜安眠藥物以安靜入睡。治療期間記排尿日記,增強(qiáng)治愈信心。M受體拮抗劑可抑制逼尿肌的收縮,改善膀胱感覺功能,抑制逼尿肌不穩(wěn)定收縮。一線藥物有托特羅定、曲司氯胺、索利那新等。

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因?yàn)榇驀娞绲臅r(shí)候,腹壓會(huì)迅速的增高,急劇的腹壓增高會(huì)使,膀胱的出口的阻力減少,那么會(huì)有尿液就自行的溢出了。如果是偶爾出現(xiàn)的打噴嚏漏尿,不用過于緊張和焦慮,但是如果頻繁出現(xiàn),就會(huì)考慮一個(gè)疾病,叫女性壓力性尿失禁,女性壓力性尿失禁主要是由于膀胱出口的阻力減少造成的。對(duì)于疾病的診斷,大部分是采用尿動(dòng)力學(xué)檢查。診斷壓力性尿失禁之后,如果癥狀不嚴(yán)重,可以通過提肛鍛煉,這樣逐漸控制癥狀。如果通過提肛的保守治療無效的情況下,還可以采用的手術(shù)方式,主要方式是經(jīng)尿道中段的懸吊術(shù)。
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運(yùn)動(dòng)的時(shí)候漏尿怎么回事
運(yùn)動(dòng)時(shí)漏尿常見于女性的患者,最常見的原因稱做壓力性尿失禁。即在腹壓增大時(shí),由于膀胱的出口阻力減小,尿液自行漏出的表現(xiàn)。女性壓力性尿失禁,除運(yùn)動(dòng)時(shí)漏尿還表現(xiàn)在咳嗽、打噴嚏、快走、跳繩,都會(huì)有尿液的流出,都是在腹壓增大時(shí),由于膀胱出口的阻力較小,導(dǎo)致尿液流出。還有運(yùn)動(dòng)時(shí)候漏尿也見于急性感染,比如膀胱炎,男性的前列腺炎。尿道炎的時(shí)候,由于尿道和膀胱的刺激癥狀,也會(huì)出現(xiàn)尿的不自主流出,都是病理性原因引起的漏尿。
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懷孕漏尿正常嗎
在懷孕期間,可以出現(xiàn)漏尿的癥狀,有可能是生理性的,屬于正常的,但是有的是病理性的原因。隨著懷孕的月份的增加,子宮體積會(huì)越來越大,由于子宮的壓迫,可以引起盆底肌的肌肉的損傷和盆底肌的張力的變差,女性的控尿能力會(huì)減弱,出現(xiàn)漏尿的癥狀。出現(xiàn)懷孕期的漏尿,可以暫時(shí)不用過于驚慌,通過生產(chǎn)之后,看看是不是漏尿癥狀有所緩解,生產(chǎn)之后漏尿正常,認(rèn)為是一過性的生理性的狀態(tài)。在生產(chǎn)之后,漏尿依然存在,甚至沒有任何的緩解,建議患者到醫(yī)院做尿動(dòng)力學(xué)檢查,看看是不是由于壓力性尿失禁引起的漏尿。
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控制不住尿是什么原因
控制不住尿,在醫(yī)學(xué)上叫尿失禁,尿失禁原因有很多,對(duì)女性而言,最常見的原因是壓力性尿失禁,壓力性尿失禁指的是女性尿道括約肌的力量減弱,正常情況下,膀胱里壓力不高,能控制住尿,但若膀胱壓力突然增高,如劇烈咳嗽、大笑,尿液會(huì)流出來。第二種情況叫急迫性尿失禁,一般常見于尿路感染。當(dāng)然,膀胱過度活動(dòng)癥,亦可以出現(xiàn)該癥狀。第三種是充盈性尿失禁,常見于老年男性、有前列腺增生的人群,前列腺增生后會(huì)造成排尿困難,殘余尿越來越多,造成膀胱壓力越來越大,壓力過高時(shí),尿液會(huì)不斷往外漏出。
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尿失禁的檢查方法有體格檢查、尿流動(dòng)力學(xué)檢查、彩超檢查。尿失禁患者需要到專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查,首先要做體格檢查,主要包括陰道是否有膨出現(xiàn)象,肛門括約肌力量、尿流動(dòng)力學(xué)檢查從而判斷是否出現(xiàn)了壓力性尿失禁。還需要對(duì)膀胱進(jìn)行檢查,能夠觀察出排尿后膀胱是否依舊脹大,可以診斷排尿障礙或者充盈性的尿失禁。同時(shí)還需要對(duì)前列腺組織進(jìn)行檢查,尤其是老年患者,醫(yī)生會(huì)將手伸入到肛門當(dāng)中觸及前列腺組織,主要是檢查是否有前列腺增生癥狀。還需要配合尿液檢查,觀察是否有尿路感染,也要結(jié)合影像學(xué)檢查才能具體確診病因。尿失禁可能是膀胱括約肌松弛所導(dǎo)致,也可能是前列腺肥大或者前列腺癌所引發(fā),應(yīng)針對(duì)不同病因選擇合適的治療方式。
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妊娠末期,由于骨盆底肌肉的無力以及生長中的胎兒壓迫膀胱,接近4成左右的孕婦會(huì)發(fā)生尿失禁的情況。那么孕婦尿失禁怎么辦?下面講講其相關(guān)知識(shí)。
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尿失禁護(hù)理的現(xiàn)狀
相信大家對(duì)于尿失禁還是有著一定了解的,這是一種不能控制排尿功能的疾病,不管是對(duì)于患者本身還是對(duì)于患者家人來說都會(huì)造成影響,因此對(duì)于尿失禁進(jìn)行治療就非常關(guān)鍵了,當(dāng)然也就需要更好的了解尿失禁的護(hù)理措施并做好它。
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如果是單純的女性憋不住尿,有可能是一些泌尿系統(tǒng)的疾病導(dǎo)致的。建議患者最好是到醫(yī)院做一個(gè)彩超,或者是查一個(gè)尿常規(guī)。如果是單純的尿失禁或者是尿潴留的情況,建議患者最好是查一個(gè)尿常規(guī)或者是血常規(guī),單純的這種情況問題不是很大。在這期間注意監(jiān)測患者生命體征的變化,如果患者出現(xiàn)發(fā)熱的情況,大多數(shù)都是炎癥導(dǎo)致的,同時(shí)要注意觀察患者傷口或者是尿道的情況,是否出現(xiàn)紅腫的現(xiàn)象。如果是感染或者是炎癥導(dǎo)致的,建議患者可以定期的復(fù)查就可以的,同時(shí)配合抗生素進(jìn)行積極的治療和控制,在這期間要注意監(jiān)測患者血壓的水平的變化。如果出現(xiàn)升高的情況,積極的處理和治療。
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2020-02-10

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老年人尿失禁是怎么引起的
引起尿失禁的原因有膀胱出口問題、膀胱收縮力、急迫性尿失禁等,根據(jù)不同的病因來進(jìn)行治療。老年人尿失禁即表現(xiàn)為膀胱內(nèi)的尿不能控制而自行流出,尿失禁可發(fā)生于各年齡組的患者,但以老年患者更為常見。由于老年人尿失禁較多見,致使人們誤以為尿失禁是衰老過程中不可避免的自然后果,事實(shí)上,老年人尿失禁的原因很多,應(yīng)尋找各種原因,采取合理的治療方法?;颊咝枰瞿騽?dòng)力的檢查看到底是什么原因,然后可以通過化驗(yàn)確定有沒有尿路感染,選擇敏感藥物治療,癥狀明顯的壓力性尿失禁,可以通過手術(shù)來治療。
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2020-01-07

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什么是女性壓力性尿失禁
這種情況最主要的是發(fā)生在女性身上。而且它在臨床上的表現(xiàn)是主要通過咳嗽或者是打噴嚏的時(shí)候?qū)Ω骨粌?nèi)造成一定的空氣壓迫,導(dǎo)致腹腔的一些空氣緊張壓迫尿路就會(huì)形成這種情況的發(fā)生,主要通過癥狀和產(chǎn)生原因來具體分析。
女性尿失禁的治療
女性尿失禁治療方法包括:口服藥物治療和手術(shù)治療。尿失禁主要分為壓力性尿失禁、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁以及真性尿失禁這幾種類型。壓力性尿失禁和急迫性尿失禁在女性群體中較為常見。壓力性尿失主要是逼尿肌松弛導(dǎo)致,表現(xiàn)為咳嗽、打噴嚏、大笑等增加腹壓的動(dòng)作時(shí)尿液從尿道口流出。如果癥狀不是很嚴(yán)重,可以通過逼尿肌的功能鍛煉以及盆底肌群的鍛煉來改善,也可以口服鹽酸米多君片。如果尿失禁達(dá)到了中度或重度,則建議手術(shù)處理,通常可以做中段尿道的懸吊術(shù)來改善尿失禁。急迫性的尿失禁,主要是由于比較嚴(yán)重的膀胱炎癥刺激尿道導(dǎo)致,需要做尿液的培養(yǎng)及藥敏檢查,根據(jù)藥敏檢查結(jié)果,選用敏感的抗生素治療。在炎癥控制之后,尿失禁也會(huì)隨之改善。老年女性出現(xiàn)尿失禁多見于真性尿失禁,這是由神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起排尿功能喪失,需要根據(jù)原發(fā)病進(jìn)行處理。
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2019-10-14

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尿失禁能治好嗎
尿失禁需要根據(jù)它的癥狀分型來判斷是否可以治愈。如果是急迫性尿失禁,可能患者需要長時(shí)間的服用一些藥物來控制他的癥狀,或者做一些盆底康復(fù)的理療來控制癥狀,當(dāng)然這些可能需要比較長期的一個(gè)過程。如果病人是壓力性尿失禁,就是咳嗽、走路、奔跑的時(shí)候漏尿,患者可以通過做微創(chuàng)的吊帶手術(shù),幾乎可以達(dá)到治愈的一個(gè)效果,這樣的微創(chuàng)手術(shù)住院時(shí)間非常短,只要2到3天或者只要15分鐘到20分鐘,有效率可以達(dá)到95%以上。而且做好以后,病人效果是長期有效的。除此之外,壓力性尿失禁的患者可以通過微創(chuàng)的吊帶手術(shù)得以治愈。而真性尿失禁是由于尿道的括約肌功能受傷導(dǎo)致的尿液不自主的流出,這種情況非常嚴(yán)重,往往站著也會(huì)漏尿,講講話也會(huì)漏尿,幾乎喪失全部的尿控制功能,這種情況很難治愈。
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女性因?yàn)樯髮?dǎo)致盆底肌肉損傷、松馳,尿道活動(dòng)度增加,很多人會(huì)出現(xiàn)自主漏尿的情況。針對(duì)產(chǎn)后尿失禁的治療方法有,第一堅(jiān)持做收肛訓(xùn)練,收縮5秒,放松5秒,每15-20次為一組,每天做三組以上,另外,還需要結(jié)合中藥及針炙治療。