脊椎骨彎曲怎么辦
發(fā)布時(shí)間：2020-01-0762046次收聽(tīng)
語(yǔ)音內(nèi)容：
脊椎骨彎曲是指脊柱側(cè)彎。其治療方法和側(cè)彎的類型、角度、患者生長(zhǎng)發(fā)育的階段是密切相關(guān)的，以特發(fā)性脊柱側(cè)彎為例，治療方法包括觀察、物理治療、支具治療和手術(shù)治療。對(duì)于20度以內(nèi)的特發(fā)性脊柱側(cè)彎，只需要3~6個(gè)月定期的復(fù)查站立位X線片即可以，但是不要因?yàn)榻嵌刃《鴮?duì)其掉以輕心，一定要定期復(fù)查，以觀察疾病發(fā)展的變化。
對(duì)于輕度和中度的側(cè)彎，孩子就可以佩戴支具，多做一些對(duì)稱性的運(yùn)動(dòng)，以控制側(cè)彎的進(jìn)程。支具治療主要是用于20~40度之間的特發(fā)性脊柱側(cè)彎，通過(guò)支具靠在凸側(cè)施加壓力，迫使側(cè)彎變直，以防進(jìn)一步加重。除了帶支具以外，還可以進(jìn)行物理治療，鍛煉腰背部肌肉力量，維持身體平衡，減少因?yàn)殚L(zhǎng)期佩戴支具帶來(lái)的肌肉萎縮，調(diào)節(jié)心肺功能，而手術(shù)治療僅適用于小部分角度較大或者角度加重，較快保守治療無(wú)效的患者。
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脊椎骨彎曲是指脊柱側(cè)彎。其治療方法和側(cè)彎的類型、角度、患者生長(zhǎng)發(fā)育的階段是密切相關(guān)的，以特發(fā)性脊柱側(cè)彎為例，治療方法包括觀察、物理治療、支具治療和手術(shù)治療。對(duì)于20度以內(nèi)的特發(fā)性脊柱側(cè)彎，只需要3~6個(gè)月定期的復(fù)查站立位X線片即可以，但是不要因?yàn)榻嵌刃《鴮?duì)其掉以輕心，一定要定期復(fù)查，以觀察疾病發(fā)展的變化。
對(duì)于輕度和中度的側(cè)彎，孩子就可以佩戴支具，多做一些對(duì)稱性的運(yùn)動(dòng)，以控制側(cè)彎的進(jìn)程。支具治療主要是用于20~40度之間的特發(fā)性脊柱側(cè)彎，通過(guò)支具靠在凸側(cè)施加壓力，迫使側(cè)彎變直，以防進(jìn)一步加重。除了帶支具以外，還可以進(jìn)行物理治療，鍛煉腰背部肌肉力量，維持身體平衡，減少因?yàn)殚L(zhǎng)期佩戴支具帶來(lái)的肌肉萎縮，調(diào)節(jié)心肺功能，而手術(shù)治療僅適用于小部分角度較大或者角度加重，較快保守治療無(wú)效的患者。
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脊柱后凸形成原因主要有三種，一種是外傷性，一種是結(jié)核性，一種是強(qiáng)直性脊柱炎。外傷性就是脊柱以前受過(guò)外傷，最后導(dǎo)致脊柱后凸。結(jié)核性是患過(guò)脊柱結(jié)核，椎體被結(jié)核吞噬掉形成的。強(qiáng)直性脊柱炎的特點(diǎn)是后背腰部疼痛，曲卷身體疼痛會(huì)減少，最后形成駝背狀態(tài)。
脊椎側(cè)彎的發(fā)病原因
脊椎側(cè)彎可由先天性脊柱側(cè)彎、特發(fā)性脊柱側(cè)彎、特殊類型的脊柱側(cè)彎等引起。臨床將脊柱側(cè)彎劃分為先天性和特發(fā)性，其中特發(fā)性側(cè)彎最常見(jiàn)，約占脊柱側(cè)彎的百分之八十左右，脊柱側(cè)彎好發(fā)于青少年，尤其是女性，常在青春期發(fā)病，而且進(jìn)展迅速，成年期進(jìn)展相對(duì)緩慢。1、先天性脊柱側(cè)彎，是指脊柱骨性結(jié)構(gòu)發(fā)生異常，即出生后即有半椎體、蝶形椎、楔形椎體，分節(jié)不良，如融合椎、與胸椎相連的肋骨并肋融合等異常結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致發(fā)生側(cè)彎或后彎畸形等。2、特發(fā)性脊柱側(cè)彎，脊柱骨性結(jié)構(gòu)基本沒(méi)有異常，由于神經(jīng)肌肉力量的失平衡，導(dǎo)致脊柱原來(lái)應(yīng)有生理彎曲變成了病理彎曲，即原有的胸椎后彎變成了側(cè)彎等。3、特殊類型的脊柱側(cè)彎，如神經(jīng)肌肉型脊柱側(cè)彎、神經(jīng)纖維瘤合并脊柱側(cè)彎、間充質(zhì)病變合并脊柱側(cè)彎（馬凡綜合征等）、骨軟骨不良合并脊柱側(cè)彎（彎曲變形的侏儒癥、脊柱、骨髓發(fā)育不良等）、代謝障礙合并脊柱側(cè)彎（佝僂病）、創(chuàng)傷術(shù)后、脊柱的炎癥腫瘤等均可引起脊柱側(cè)彎。
嬰兒脊柱側(cè)彎能自愈嗎
嬰幼兒脊柱測(cè)溫是否能夠自愈主要是跟脊柱側(cè)彎的形狀以及主要的臨床表現(xiàn)上來(lái)具體表現(xiàn)的，那么如果是外觀型的脊柱側(cè)彎是可以治愈的，如果是其他類型的，比如說(shuō)像先天性因素所導(dǎo)致的，或者是有一些疾病因素所導(dǎo)致的，就不能夠進(jìn)行一定的自愈。
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脊柱側(cè)彎如何治療
脊柱側(cè)彎有特發(fā)性的，退變性的，創(chuàng)傷性的側(cè)彎等類型。治療手段有支具治療、手術(shù)治療等。一、對(duì)于特發(fā)性側(cè)彎，見(jiàn)于青少年。早期可通過(guò)彎腰，檢查是否一邊高一邊寬，用手去摸脊柱是不是歪的來(lái)發(fā)現(xiàn)。要根據(jù)癥狀輕重進(jìn)行對(duì)癥治療。1、對(duì)癥狀較輕的青少年，在支具的治療下，可得到很好的治療效果。2、對(duì)癥狀嚴(yán)重的青少年，可以采用手術(shù)治療，糾正畸形，防止畸形不斷加大。二、退變性側(cè)彎，畸形往往不太嚴(yán)重，可以采用物理治療，比如針灸、按摩、牽引等。如果疼痛劇烈，有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，可考慮手術(shù)治療。
脊柱側(cè)彎是怎么造成的
造成脊柱側(cè)彎的原因有先天性和后天性兩種，先天性是指出生時(shí)在胎兒階段出現(xiàn)脊柱的發(fā)育異常。后天性因素中，特發(fā)性脊柱側(cè)彎原因不明確，后天性脊柱側(cè)彎多由于疾病導(dǎo)致的。如果胎兒在妊娠第5周和第6周受到藥物、病毒、理化等因素影響，容易出現(xiàn)脊柱發(fā)育畸形。脊柱骨性結(jié)構(gòu)發(fā)生異常即出生后就有半椎體、蝴蝶椎、楔形椎體、分節(jié)不良如融合椎與胸椎相連的肋骨融合等異常結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致發(fā)生側(cè)彎或者后彎畸形等，即先天性脊柱側(cè)彎。后天性脊柱側(cè)彎又分為特發(fā)性脊柱側(cè)彎，以及特殊類型的脊柱側(cè)彎，特發(fā)性脊柱側(cè)彎好發(fā)于青少年，原因暫時(shí)是不明確的，脊柱骨性結(jié)構(gòu)基本沒(méi)有異常，是由于神經(jīng)肌肉力量的失平衡，導(dǎo)致脊柱原有的生理彎曲產(chǎn)生病理彎曲，即原有的胸椎后彎變成側(cè)彎等；特殊類型的脊柱側(cè)彎如神經(jīng)肌肉型的脊柱側(cè)彎、神經(jīng)纖維瘤合并脊柱側(cè)彎、間質(zhì)病變合并脊柱側(cè)彎。骨軟骨不良愈合并發(fā)的脊柱側(cè)彎、代謝障礙合并脊柱側(cè)彎、創(chuàng)傷手術(shù)后脊柱的炎性的腫瘤等，均可能導(dǎo)致脊柱側(cè)彎。
脊柱側(cè)彎如何預(yù)防
脊柱側(cè)彎從胎兒到兒童一直到成人、老人，都有不同的預(yù)防方法，早期發(fā)現(xiàn)可以通過(guò)專業(yè)人士的普查，或患者及家屬在網(wǎng)上獲得基本知識(shí)然后去自查，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)彎。脊柱側(cè)彎應(yīng)該保持良好的坐姿和站姿，要經(jīng)常性的對(duì)身體肌肉進(jìn)行鍛煉防止脊柱側(cè)彎的出現(xiàn)，還要經(jīng)常的對(duì)脊柱進(jìn)行篩查防止脊柱側(cè)彎。
脊柱側(cè)彎手術(shù)后遺癥有哪些
脊柱側(cè)彎手術(shù)過(guò)程中可能會(huì)導(dǎo)致脊柱部位感染，進(jìn)而誘發(fā)術(shù)后脊柱疼痛和酸脹感。還有部分患者，會(huì)有脊柱僵直的癥狀發(fā)生。而最為嚴(yán)重的術(shù)后后遺癥，則包括脊髓損傷和神經(jīng)損害。
兒童脊柱側(cè)彎有哪些危害
脊柱側(cè)彎的危害主要有兩方面，生理方面首先脊柱側(cè)彎會(huì)導(dǎo)致身體機(jī)能障礙，脊柱功能受影響。嚴(yán)重的情況會(huì)導(dǎo)致心肺功能受壓抑，含胸，肺不能張開(kāi)，心臟不能充分泵血，對(duì)心肺功能有影響。對(duì)脊柱、內(nèi)臟的牽拉擠壓會(huì)引起內(nèi)臟問(wèn)題，包括對(duì)脊髓、神經(jīng)出現(xiàn)擠壓牽拉或脊髓神經(jīng)的功能殘障，心理方面孩子比較脆弱，因?yàn)楦鷦e的小孩不一樣，會(huì)有自卑、壓抑、自閉癥狀。兒童脊柱側(cè)彎成因很復(fù)雜，一般分成三類，一類是先天性脊柱側(cè)彎。先天性脊柱側(cè)彎是脊柱結(jié)構(gòu)發(fā)育過(guò)程中出現(xiàn)問(wèn)題，出現(xiàn)先天性的脊柱疾患，這種疾患引起的脊柱側(cè)彎是先天脊柱側(cè)彎，出生就有。特發(fā)性脊柱側(cè)彎隨著年齡增加，在青春前期開(kāi)始出現(xiàn)，男孩女孩比例一樣。女孩進(jìn)展更快一些，比男孩進(jìn)展的快。特發(fā)脊柱側(cè)彎隨著年齡增加，在發(fā)育過(guò)程中脊柱側(cè)彎會(huì)呈現(xiàn)進(jìn)展性的情況。還有一種情況是疾病，其他疾病引起繼發(fā)性的脊柱側(cè)彎，比如神經(jīng)微瘤、馬凡氏綜合癥導(dǎo)致的脊柱側(cè)彎。除了脊柱側(cè)彎的影響外，更重要的是原發(fā)病對(duì)身體影響比較大。先天脊柱側(cè)彎有共性影響。包括脊柱功能受影響，很多事做不了、不方便做。
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脊柱側(cè)彎患者可以做哪些運(yùn)動(dòng)
脊柱側(cè)彎患者可通過(guò)做引體向上、往上翻等動(dòng)作進(jìn)行單雙杠子運(yùn)動(dòng)，鍛煉脊柱。也可通過(guò)瑜伽、舞蹈、形體鍛煉增加脊柱柔韌性，通過(guò)游泳、跑步等，改善患者心肺功能。一、單雙杠的體育活動(dòng)，不是指單純?cè)趩坞p杠上吊，這種懸吊會(huì)造成手部損傷。患者要經(jīng)常做引體向上、往上翻等動(dòng)作，用自身重力做牽引；二、其他體育活動(dòng)也有幫助，如瑜伽、舞蹈、形體鍛煉，都可以讓脊柱柔韌性得到鍛煉；三、游泳、跑步等運(yùn)動(dòng)對(duì)脊柱側(cè)彎本身幫助不大，但可以改善脊柱側(cè)彎病人心肺功能。
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脊柱側(cè)彎手術(shù)治療后多久可以上班上學(xué)呢
脊柱側(cè)彎的病人一般來(lái)說(shuō)做完手術(shù)之后，大約2到3天就可以下地活動(dòng)，一個(gè)月之后就可以上學(xué)，恢復(fù)工作通常需要六個(gè)星期之后，所以休息的時(shí)間不需要太長(zhǎng)。做完脊柱側(cè)彎手術(shù)，一年之內(nèi)要避免重體力勞動(dòng)和劇烈的體育活動(dòng)。保持良好的生活方式及功能鍛煉有助于脊柱側(cè)彎的預(yù)防和治療。需要注意的是，脊柱側(cè)彎手術(shù)難度大，對(duì)醫(yī)師手術(shù)經(jīng)驗(yàn)、水平要求高，務(wù)必前往大型三甲醫(yī)院就診，進(jìn)行規(guī)范化治療。對(duì)于脊柱側(cè)彎，早發(fā)現(xiàn)、早治療是關(guān)鍵。
脊柱側(cè)彎手術(shù)存在什么風(fēng)險(xiǎn)
脊柱側(cè)彎手術(shù)存在神經(jīng)損傷的風(fēng)險(xiǎn)。神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)一般來(lái)自兩個(gè)方面，放的鈦合金的釘不準(zhǔn)會(huì)損傷神經(jīng)和截骨手術(shù)。找有經(jīng)驗(yàn)的大夫做手術(shù)或借助導(dǎo)航設(shè)備手術(shù)可以避免螺釘損傷神經(jīng)。
脊柱側(cè)彎有什么癥狀表現(xiàn)
脊柱側(cè)彎主要有身體左右不對(duì)稱的癥狀。如在孩子洗澡時(shí)發(fā)現(xiàn)左右肩膀一高一低，或者穿背心一邊帶子特別容易脫落，或者發(fā)現(xiàn)后背一邊高一邊低，甚至?xí)吹阶笥业墓桥瓒疾粚?duì)稱等。如發(fā)現(xiàn)上述這些癥狀，有左右不對(duì)稱的情況下就要懷疑可能有脊柱的變形。
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