巧克力囊腫復(fù)發(fā)機(jī)率有多大
發(fā)布時(shí)間：2020-01-0355896次收聽
語音內(nèi)容：
所謂的巧克力囊腫，就是由于女性的子宮內(nèi)膜異位到卵巢上，周期性的增生、萎縮、壞死而導(dǎo)致，不但會(huì)引起進(jìn)行性加重的痛經(jīng)表現(xiàn)，還可能出現(xiàn)卵巢囊腫的破裂或者扭轉(zhuǎn)，甚至?xí)绊懪缘纳δ?，?dǎo)致女性不能正常懷孕。
對(duì)于巧克力囊腫的女性，即使進(jìn)行手術(shù)切除治療，但由于在手術(shù)的過程中，并不一定能夠?qū)愇坏淖訉m內(nèi)膜完全清除干凈，所以在手術(shù)后仍然可能會(huì)出現(xiàn)巧克力囊腫復(fù)發(fā)，而且復(fù)發(fā)幾率還比較高，可能會(huì)達(dá)到50%以上。所以術(shù)后需要繼續(xù)肌注亮丙瑞林，或者曲譜瑞林來治療，通常就可能將巧克力囊腫治愈。而對(duì)于有生育要求的女性，還可以考慮在停用曲普瑞林以后，盡早開始懷孕，因?yàn)樵趹言幸院?，巧囊?fù)發(fā)的幾率會(huì)明顯減小。
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所謂的巧克力囊腫，就是由于女性的子宮內(nèi)膜異位到卵巢上，周期性的增生、萎縮、壞死而導(dǎo)致，不但會(huì)引起進(jìn)行性加重的痛經(jīng)表現(xiàn)，還可能出現(xiàn)卵巢囊腫的破裂或者扭轉(zhuǎn)，甚至?xí)绊懪缘纳δ?，?dǎo)致女性不能正常懷孕。
對(duì)于巧克力囊腫的女性，即使進(jìn)行手術(shù)切除治療，但由于在手術(shù)的過程中，并不一定能夠?qū)愇坏淖訉m內(nèi)膜完全清除干凈，所以在手術(shù)后仍然可能會(huì)出現(xiàn)巧克力囊腫復(fù)發(fā)，而且復(fù)發(fā)幾率還比較高，可能會(huì)達(dá)到50%以上。所以術(shù)后需要繼續(xù)肌注亮丙瑞林，或者曲譜瑞林來治療，通常就可能將巧克力囊腫治愈。而對(duì)于有生育要求的女性，還可以考慮在停用曲普瑞林以后，盡早開始懷孕，因?yàn)樵趹言幸院?，巧囊?fù)發(fā)的幾率會(huì)明顯減小。
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巧克力囊腫和卵巢囊腫的區(qū)別
巧克力囊腫和卵巢囊腫的主要區(qū)別在于病因、成分及癥狀表現(xiàn)，巧克力囊腫是子宮內(nèi)膜異位癥的一種表現(xiàn)，而卵巢囊腫包含多種類型。
巧克力囊腫復(fù)發(fā)率高嗎
巧克力囊腫復(fù)發(fā)率較高，術(shù)后5年復(fù)發(fā)率可達(dá)30%-50%。巧克力囊腫是子宮內(nèi)膜異位癥的一種表現(xiàn)，其復(fù)發(fā)與病灶清除不徹底、激素水平波動(dòng)等因素密切相關(guān)。
巧克力囊腫不能吃什么
卵巢巧克力囊腫的患者在日常生活中應(yīng)該避免使用一些果酸性的食物，因?yàn)樗嵝缘氖澄锉旧韼в泄虧諗康淖饔谩＿@樣在中醫(yī)學(xué)中認(rèn)為不利于經(jīng)血的排出，而芒果、酸棗、荔枝這些食物患者都需要盡少的使用，像刺激性強(qiáng)的食物也應(yīng)該減少使用，比如說牛羊肉、韭菜這些食物中醫(yī)認(rèn)為俗稱發(fā)物，容易導(dǎo)致巧克力囊腫出現(xiàn)增大的現(xiàn)象。如果患者胃腸功能不好在月經(jīng)前后要避免食用偏寒涼生冷性質(zhì)的食物。除此外如果患者有痛經(jīng)伴有月經(jīng)量增多的現(xiàn)象，應(yīng)該減少吃辛辣、溫?zé)犷惖氖澄?，這類食物容易讓加重盆腔血液循環(huán)，導(dǎo)致盆腔充血，從而使痛經(jīng)加重月經(jīng)量增多。
巧克力囊腫做什么運(yùn)動(dòng)
目前在臨床上并沒有發(fā)現(xiàn)哪種運(yùn)動(dòng)能夠有效的控制住巧克力囊腫。因?yàn)榕宰銎胀ㄟ\(yùn)動(dòng)為了增強(qiáng)體質(zhì)提高機(jī)體的抵抗力，但是并不能夠抑制巧克力囊腫的長(zhǎng)大，也不會(huì)讓巧克力囊腫出現(xiàn)萎縮，變小的現(xiàn)象。同時(shí)對(duì)于卵巢巧克力囊腫過大的女性，如果進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng)，有可能會(huì)導(dǎo)致巧克力囊腫破裂，甚至?xí)鹉夷[的扭轉(zhuǎn)。所以對(duì)于巧克力囊腫太大的女性，在臨床上反而建議禁止做劇烈的運(yùn)動(dòng)。同時(shí)，在醫(yī)生的診療下，應(yīng)格外建議盡快的進(jìn)行手術(shù)切除治療，將巧克力囊腫病灶進(jìn)行切除，術(shù)后要積極的預(yù)防復(fù)發(fā)。
得巧克力囊腫是否會(huì)死人
得巧克力囊腫是否會(huì)死人?卵巢囊腫是常見的婦科腫瘤之一，很多女性由于患病后沒有引起足夠的重視，因此一再耽擱了治療的最佳時(shí)機(jī)，導(dǎo)致癌變的發(fā)生。那么，得巧克力囊腫是否會(huì)死人?
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卵巢巧克力囊腫術(shù)后注意事項(xiàng)有哪些
卵巢巧克力囊腫做完手術(shù)后如果沒有處理好，這個(gè)病特別容易復(fù)發(fā)。如何防止它的復(fù)發(fā)：第一，皮下注射GnRH-a制劑，比如亮丙瑞林，目的是暫時(shí)讓子宮內(nèi)膜受抑制，打GnRH-a、亮丙瑞林會(huì)導(dǎo)致不來月經(jīng)，這都是正常的現(xiàn)象。如果有生育要求，做完卵巢巧克力囊腫之后，盡量要盡早懷孕，要在半年之內(nèi)懷孕，如果半年之內(nèi)沒有懷孕，它很有可能復(fù)發(fā)，如果半年之內(nèi)沒有懷孕，可以做試管嬰兒盡快懷孕，因?yàn)槿绻殉睬煽肆δ夷[復(fù)發(fā)之后懷孕比較難。
巧克力囊腫術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎
巧克力囊腫術(shù)后，如果不用藥，5年內(nèi)有一半左右的累計(jì)復(fù)發(fā)率。復(fù)發(fā)主要因?yàn)榘l(fā)病的體質(zhì)沒有變。發(fā)生巧克力囊腫的女性，體內(nèi)環(huán)境可能比較適合異位內(nèi)膜的扎根生長(zhǎng)。通俗來說，其體質(zhì)容易長(zhǎng)巧克力囊腫。即使做了手術(shù)，切除病灶，其體質(zhì)還是改變不了的。只要卵巢還可以產(chǎn)生雌激素，子宮內(nèi)膜異位癥可能卷土重來，巧克力囊腫也同樣如此。在做囊腫手術(shù)時(shí)，都是盡量清除掉能見到的病灶。即使是盆腔其他位置的內(nèi)異灶也是如此。然而有些病灶隱藏的很深，和周圍的正常組織無法區(qū)分開來。這些微小隱匿的病灶，是術(shù)后復(fù)發(fā)的又一大根源。復(fù)發(fā)最大的痛苦莫過于痛經(jīng)、盆腔痛。鑒于巧克力囊腫手術(shù)之后的高復(fù)發(fā)率，建議術(shù)后使用地諾孕素或促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑或聯(lián)合短效避孕藥長(zhǎng)期管理，力爭(zhēng)復(fù)發(fā)率下降到最低的水平。
巧克力囊腫能自愈嗎
巧克力囊腫會(huì)自愈嗎？如果說這個(gè)囊腫是一個(gè)卵巢的子宮內(nèi)膜異位囊腫。是因?yàn)榇圃屑に厮蕉鴮?dǎo)致的卵巢巧克力囊腫，當(dāng)這個(gè)患者不再分泌雌性激素水平的時(shí)候，也就是說，當(dāng)患者絕經(jīng)以后，這個(gè)囊腫不會(huì)再長(zhǎng)，而且隨著時(shí)間的延長(zhǎng)。囊內(nèi)的液體成分會(huì)慢慢的被吸收，囊腫的體積會(huì)相應(yīng)的有所縮小，這時(shí)候因?yàn)樗鼪]有了雌性激素刺激它不再長(zhǎng)大，甚至?xí)饾u縮小，可以從這個(gè)角度來講，可以說可以自愈的，但是如果這個(gè)患者她是一個(gè)生育年齡的婦女，她卵巢分泌雌孕激素水平，它是不會(huì)自愈的，這個(gè)巧克力囊腫只能會(huì)越來越大，如果我們不進(jìn)行臨床的干預(yù)。不可能自愈，卵巢巧克力囊腫自愈的前提一定是她卵巢不再分泌雌性激素水平。不再分泌雌性激素了，它才會(huì)出現(xiàn)自愈的這種跡象，否則卵巢巧克力囊腫是不會(huì)自愈的，除非我用藥物去控制上，但是如果應(yīng)用了藥物就不屬于自愈了。
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什么是巧克力囊腫
巧克力囊就是囊腫里邊的液體像巧克力的顏色，一般的都發(fā)生在卵巢，卵巢每個(gè)月在卵泡排卵時(shí)形成的黃體在排卵過程中會(huì)有些出血，時(shí)間長(zhǎng)了以后顏色會(huì)變成巧克力色。還有一種情況就是子宮內(nèi)膜異位囊腫，子宮內(nèi)膜長(zhǎng)在了卵巢上并伴隨著月經(jīng)的出血而出血，卵巢的出血排不出去就在局部形成囊腫，鮮血在肚子里邊呆的時(shí)間長(zhǎng)了以后，會(huì)變成巧克力顏色，所以俗稱巧克力囊腫。但是巧克力囊腫并不是完全由子宮內(nèi)膜異位癥造成的，比如說卵巢的漿液性或者黏性囊腫伴隨著囊內(nèi)的出血，時(shí)間長(zhǎng)了以后也會(huì)成為咖啡色，也就變成了巧克力囊腫。總之巧克力囊腫絕大部分是子宮內(nèi)膜異位囊腫，但是也有一少部分是其他的卵巢囊腫造成的。
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巧克力囊腫是怎么得的
巧克力囊腫是一個(gè)卵巢上的囊腫，它的囊內(nèi)液是巧克力的顏色，所以叫巧克力囊腫，關(guān)于巧克力囊腫的形成機(jī)制很復(fù)雜，到目前為止還沒有發(fā)現(xiàn)它的確切的病因。但是最常見的是卵巢的子宮內(nèi)膜異位囊腫，就是說子宮內(nèi)膜異位到了卵巢上，每個(gè)月子宮內(nèi)膜出血卵巢它也出血，日積月累就形成了囊腫。至于子宮內(nèi)膜異位到卵巢上的原因，這是一個(gè)目前來講還沒有得到確切答案的難題。除了卵巢的子宮內(nèi)膜異位囊腫以外，還有一些囊腫比如漿液性囊腺瘤或者黏性囊腺瘤，如果囊內(nèi)伴隨著出血，也會(huì)因?yàn)檠憾廴玖四覂?nèi)的液體變成巧克力色。那么在這個(gè)時(shí)候需要把囊腫取下來做病理檢查，才能知道到底是什么原因造成的。
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巧克力囊腫有什么影響
卵巢的巧克力囊腫是子宮內(nèi)膜異位癥引起的，巧克力囊腫的影響是當(dāng)它小的時(shí)候會(huì)導(dǎo)致不孕，當(dāng)它大的時(shí)候會(huì)伴隨有腹部的不適有壓迫癥狀，當(dāng)它黏連比較重的時(shí)候甚至?xí)斐苫颊叩男越煌?。有子宮內(nèi)膜異位癥將近40%到50%的患者表現(xiàn)是不孕癥，除了不孕以外，當(dāng)囊腫長(zhǎng)大到一定程度時(shí)會(huì)發(fā)生破裂，造成患者嚴(yán)重的腹痛。除了腹痛以外，當(dāng)囊腫長(zhǎng)大到一定程度時(shí)，會(huì)造成壓迫癥狀，患者會(huì)感覺到腰酸和脹墜痛甚至有肛門下墜感，還有一部分患者會(huì)伴隨有性生活不適性交痛。
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巧克力囊腫吃什么藥
巧克力囊腫吃什么藥？首先應(yīng)該確定巧克力囊腫的性質(zhì)？如果是漿液性囊腺瘤或者是粘性囊腺瘤，靠吃藥是無效的。如果是卵巢的子宮內(nèi)膜異位囊腫可以通過藥物治療，控制它的繼續(xù)生長(zhǎng)，但是已經(jīng)長(zhǎng)出來的囊腫，靠吃藥是消不下去的。如果是卵巢的子宮內(nèi)膜異位囊腫，可以用一些激素類的藥物抑制月經(jīng)，只要不來月經(jīng)囊腫就不會(huì)再繼續(xù)長(zhǎng)大。但如果說還繼續(xù)來月經(jīng)囊腫繼續(xù)長(zhǎng)大的可能性很大。所以藥物常常都是一些控制月經(jīng)的藥物，達(dá)到控制卵巢囊腫繼續(xù)長(zhǎng)大這種效果。有些中藥也可以治療卵巢的子宮內(nèi)膜異位癥，但是中藥對(duì)于緩解因?yàn)槁殉睬煽肆δ夷[導(dǎo)致的痛經(jīng)，效果比較好，而對(duì)控制卵巢囊腫的繼續(xù)長(zhǎng)大效果較差，因?yàn)橹挥胁粊碓陆?jīng)，囊腫才不會(huì)長(zhǎng)大。
如何治療巧克力囊腫
巧克力囊腫治療，可以采用藥物或手術(shù)的方法治療。強(qiáng)調(diào)個(gè)體化治療，主張選對(duì)藥物積極治療，并結(jié)合密切隨訪復(fù)查，注意卵巢囊腫的性質(zhì)變化，癥狀輕或無癥狀的輕微病變患者選用期待療法。有生育要求的輕度患者明確診斷后先行藥物治療，病情重者行保留生育功能的手術(shù)。年輕但無生育要求的重癥患者，可行保留卵巢功能手術(shù)，并輔以藥物治療，癥狀及病變均嚴(yán)重的無生育要求患者可以進(jìn)行根治性手術(shù)。手術(shù)方法有開腹手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)兩種。腹腔鏡手術(shù)是最佳的處理方法，目前以腹腔鏡確診加手術(shù)以及藥物為內(nèi)異癥治療金標(biāo)準(zhǔn)。迄今為止，除根治性的手術(shù)外，還沒有理想的根治方法，無論是藥物治療或保守性的手術(shù)治療，都有相當(dāng)高的復(fù)發(fā)率。因此應(yīng)該根據(jù)患者年齡、癥狀、體征、病變范圍以及對(duì)生育要求，患者的主觀愿望等因素加以選擇。
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