心房顫動(dòng)治療方法

發(fā)布時(shí)間：2020-01-0256177次收聽(tīng)

語(yǔ)音內(nèi)容：

陣發(fā)性房顫，可通過(guò)射頻消融方法治療；持續(xù)性房顫或者永久性房顫，治療方法是控制心室率。

房顫分為陣發(fā)性房顫和持續(xù)性房顫、永久性房顫。

一、陣發(fā)性房顫，可通過(guò)射頻消融方法治療；

二、甲狀腺功能亢進(jìn)誘發(fā)房顫，治療甲狀腺功能亢進(jìn)；

三、二尖瓣病變、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣病變誘發(fā)房顫，可治療二尖瓣，如換瓣膜、球囊擴(kuò)張等；

四、高血壓導(dǎo)致房顫，控制血壓；

五、對(duì)持續(xù)性房顫或者永久性房顫，治療方法是控制心室率。只要把心室率控制好，心臟就能有效射血，病人癥狀相對(duì)來(lái)說(shuō)就不是特別重；

六、房顫病人若是持續(xù)性房顫，包括陣發(fā)性房顫，都要抗凝治療。抗凝治療目的為預(yù)防血栓發(fā)生。

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左心房肥大早期可能無(wú)明顯癥狀，伴隨疾病進(jìn)展可出現(xiàn)心悸、勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難、咳嗽咯血及心律失常等表現(xiàn)。左心房肥大可能與高血壓性心臟病、二尖瓣狹窄、心肌病、先天性心臟病、甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病等因素有關(guān)。

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心房顫動(dòng)伴快速心室率怎么辦

心房顫動(dòng)伴快速心室率可通過(guò)控制心室率、恢復(fù)竇性心律、抗凝治療、導(dǎo)管消融術(shù)、生活方式調(diào)整等方式治療。心房顫動(dòng)伴快速心室率通常由心臟結(jié)構(gòu)異常、甲狀腺功能亢進(jìn)、高血壓、慢性肺病、電解質(zhì)紊亂等原因引起。

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因?yàn)樾穆市姆款潉?dòng)是十分危險(xiǎn)的，出現(xiàn)此類情況，意味著患者存在著嚴(yán)重的心律失常，心房顫動(dòng)簡(jiǎn)稱房顫，是最常見(jiàn)的心律失常之一，是由心房主導(dǎo)折返而引起的許多小折返環(huán)導(dǎo)致的房律紊亂，房顫時(shí)心房機(jī)動(dòng)的頻率300到600次每分。房顫的發(fā)生有很多原因包括年齡、某些基礎(chǔ)疾病等。高血壓病是最容易并發(fā)房顫的心血管疾病，房顫的患者發(fā)生栓塞并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加，診斷主要通過(guò)心臟聽(tīng)診和心電圖表現(xiàn)。在治療上主要是第一控制心室率，改善心功能，可以用一些β受體阻斷劑或維拉帕米。合并心衰可以用洋地黃類藥物。第二，防止血栓栓塞可以選用華法林。第三，轉(zhuǎn)復(fù)竇率陣發(fā)性房顫患者用胺碘酮復(fù)律效果較好，藥物復(fù)律無(wú)效的患者，可選擇體外同步電復(fù)律。

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2021-04-22

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心房顫動(dòng)怎么回事

心房顫動(dòng)由于心房的纖維化或者心房的擴(kuò)大，導(dǎo)致心房發(fā)出沖動(dòng)，房顫病人就是心房的波動(dòng)，替代了心室。陣發(fā)性的房顫，可以通過(guò)射頻消融方法，把心房顫動(dòng)給打掉，變成一個(gè)竇性心臟就有利了，射血也會(huì)改善?？刂菩氖衣?，不是心房率。病人的射血還有百分之七十，通過(guò)心室射血，能保證臟器的供血。樓上是兩個(gè)心房：左心房、右心房。樓下是左心室、右心室。心臟通過(guò)電的活動(dòng)，竇房結(jié)發(fā)出沖動(dòng)讓心臟收縮心房、收縮心室，主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉，這樣形成一個(gè)血液循環(huán)的動(dòng)力。房顫時(shí)，由于心房的纖維化，或者說(shuō)心房的擴(kuò)大，導(dǎo)致心房發(fā)出沖動(dòng)，竇房結(jié)發(fā)沖動(dòng)，其次是房室結(jié)，心房發(fā)生沖動(dòng)，就抵消了陣發(fā)性房顫的病人。有些時(shí)候病人是竇房結(jié)發(fā)的沖動(dòng)，有時(shí)候是心房發(fā)出的沖動(dòng)，心房的沖動(dòng)就快，必然導(dǎo)致心房、心室的不規(guī)律的收縮，射血就會(huì)減少，就會(huì)出現(xiàn)缺血的狀態(tài)。

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2020-01-02

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心房顫動(dòng)算嚴(yán)重嗎

快速性房顫是嚴(yán)重的?？焖傩苑款?，心臟不能有效的射血，心室率不能控制，房顫的時(shí)候是三百到六百次，如果心室率還在一百到二百次之間，不能有效的射血，就會(huì)出現(xiàn)血液動(dòng)力學(xué)的障礙，這個(gè)時(shí)候就嚴(yán)重了。如果心房顫動(dòng)，在早期病人偶爾的心慌氣短時(shí)能抓住，一定要告訴患者，什么時(shí)候心慌、氣短的時(shí)候，就到醫(yī)院里去做一份心電圖。能抓住房顫就可以了。如果單純的房顫、特發(fā)性房顫，可以通過(guò)射頻消融的方法永久的消除，有效率是百分之七、八十。也有個(gè)別病人效果不好。有些病人通過(guò)三維成像，現(xiàn)在心房纖顫的治愈率也明顯提高。所以房顫病人如何快速房顫：首先要控制心室率。如果陣發(fā)性房顫，可以通過(guò)射頻消融的方法讓恢復(fù)竇力，或是通過(guò)藥物的方法，通過(guò)靜脈的藥物，氨碘酮等等都可以轉(zhuǎn)成竇性心率。但是房顫的病人，一旦右心耳有血栓，如果在轉(zhuǎn)赴過(guò)程當(dāng)中，左心耳的血栓可能會(huì)掉下來(lái)，到了腦子里邊，導(dǎo)致腦栓塞。因?yàn)樽笮亩莻€(gè)地方的血栓相對(duì)比較大，沖到腦子里邊就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)大的栓塞，病人就出現(xiàn)半邊的肢體活動(dòng)障礙。因此房顫的病人：一、控制心室率。二、抗凝治療。三、盡量在早期做一個(gè)根治的方法，使房顫的發(fā)生率減少，或者不發(fā)生。

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2020-01-02

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心房顫動(dòng)應(yīng)該注意什么

心房顫動(dòng)應(yīng)該注意控制心室率，注意不要跌倒，注意控制血壓等。房顫發(fā)生時(shí)，要注意快速房顫的時(shí)候，可能會(huì)出現(xiàn)心慌的癥狀，如果房顫非?？欤踔量梢猿霈F(xiàn)暈厥，那么就要注意跌倒。房顫的病人要及就診找到導(dǎo)致房顫的原因，如果是老年性心肌病，或者老年性的心房的纖維化導(dǎo)致，而且是持續(xù)性、永久性的房顫，可以控制心室率、抗凝治療。如果是陣發(fā)性的房顫，甲亢的病人治療甲亢，冠心病的病人改善冠脈的供血，高血壓的病人控制血壓。都可以使陣發(fā)性的房顫減少。甚至在早期的時(shí)候，心房的擴(kuò)大也會(huì)減少，可能回到正常房顫的發(fā)生就可能避免。但如果有一個(gè)異位點(diǎn)，當(dāng)早搏到心房以后，便會(huì)出現(xiàn)房顫。應(yīng)該積極做射頻消融，把房顫的異位點(diǎn)消除，使房顫盡量不發(fā)生，避免發(fā)生腦梗塞或者外周動(dòng)脈堵塞，減少卒中的發(fā)生，以及急性的包括間歇性跛行等的發(fā)生。

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2020-01-02

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心房顫動(dòng)的治療方法

房顫是常見(jiàn)病，老年人、高血壓病人的房顫發(fā)生率是非常高的。大約老人當(dāng)中有百分之十的人有房顫，高血壓病人當(dāng)中有百分之四十到五十有房顫。房顫分為陣發(fā)性房顫、持續(xù)性房顫、永久性房顫。治療上，陣發(fā)性房顫，可以通過(guò)射頻消融的方法來(lái)治療，持續(xù)性房顫或者永久性房顫，治療方法就是控制心室率。還有，房顫的病人，如果是持續(xù)性房顫，或者陣發(fā)性房顫，都要抗凝治療，目的是為了預(yù)防血栓的發(fā)生，而血栓會(huì)引起腦栓塞，引起病人的肢體活動(dòng)障礙。

2020-01-02 53754次播放

02:31

心房顫動(dòng)是怎么回事

房顫是由于心房的纖維化或者心房的擴(kuò)大，心房的沖動(dòng)太快，導(dǎo)致心房不規(guī)律顫動(dòng)，心室不規(guī)律收縮，射血減少，就會(huì)出現(xiàn)缺血的狀態(tài)。心臟是由四個(gè)房間組成的，包括左心房、右心房，左心室、右心室，竇房結(jié)發(fā)出沖動(dòng)讓心臟收縮心房，收縮心室，心室收縮的時(shí)候，血就射出去，在主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉，形成血液循環(huán)的動(dòng)力。陣發(fā)性的房顫，可以通過(guò)射頻消融的方法治療，打掉心房顫動(dòng)，變成竇性心臟，改善射血。但是有些病人持續(xù)性房顫，只能控制心室率，而不是心房率，病人的射血還有百分之七十，因?yàn)槭峭ㄟ^(guò)心室射血，所以能保證臟器的供血。

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02:41

心房顫動(dòng)嚴(yán)重嗎

快速性房顫，心臟不能有效的射血，心室率不能控制，出現(xiàn)血液動(dòng)力學(xué)的障礙，就很嚴(yán)重。單純的房顫、特發(fā)性房顫，可以通過(guò)射頻消融的方法永久的消除；快速房顫，首先要控制心室率；陣發(fā)性房顫，可以通過(guò)射頻消融的方法恢復(fù)竇力，還可以通過(guò)藥物的方法，包括靜脈的藥物、氨碘酮等等都可以轉(zhuǎn)成竇性心率。但是房顫的病人，一旦右心耳有血栓，轉(zhuǎn)復(fù)過(guò)程當(dāng)中，可能左心耳的血栓會(huì)掉下來(lái)，就會(huì)導(dǎo)致腦栓塞，出現(xiàn)半邊的肢體活動(dòng)障礙。房顫的病人第一要控制心室率，第二要抗凝治療，第三是盡量在早期根治，使房顫的發(fā)生率減少，或者不發(fā)生。

2020-01-02 63947次播放

02:23

心房顫動(dòng)要注意什么

快速房顫的時(shí)候，可能會(huì)出現(xiàn)心慌的癥狀，甚至可以出現(xiàn)暈厥，要注意防止跌倒。房顫的病人，要注意控制心室率，要及早到醫(yī)院里就診，找到導(dǎo)致房顫的原因，如果僅僅是老年性心肌病，或者老年性的心房的纖維化而導(dǎo)致的，又是一個(gè)持續(xù)性的或者永久性的房顫，控制心室率、抗凝治療就可以。如果是陣發(fā)性的房顫，一定要找到病因，包括甲亢、冠心病、高血壓等等，并進(jìn)行針對(duì)性治療。如果有異位點(diǎn)，要積極治療，有條件做射頻消融，消除房顫的異位點(diǎn)，使房顫盡量不發(fā)生，避免導(dǎo)致的腦梗塞或者外周動(dòng)脈堵塞的可能性，減少卒中的發(fā)生，以及急性的、間歇性跛行等等的發(fā)生。

2020-01-02 57671次播放

心臟房顫應(yīng)該吃什么藥

房顫是由于心房電生理功能異常，引起心房無(wú)規(guī)律無(wú)效輸送，導(dǎo)致心房不能正常工作。房顫最理想治療就是恢復(fù)竇性心律，但是這一目標(biāo)一般很難實(shí)現(xiàn)。只有用藥物控制心房顫引起心率快狀況。一般根據(jù)房顫類型，選擇不同藥物種類，如果是折返性房顫可以用普羅帕酮、普魯卡因安、氟卡尼等藥物，也就是非復(fù)竇性心律，也可以用胺碘酮和伊布利特等。如果是永久性房顫，主要以控制心室率保護(hù)心功能藥物為主。比如非二氫吡啶類鈣離子拮抗劑、β受體阻滯劑等等。如果房顫伴有血壓低、暈厥、黑矇等血流動(dòng)力學(xué)障礙的患者，可以考慮直流電復(fù)律。對(duì)于難治性房顫，可以考慮射頻消融術(shù)或者手術(shù)治療，可以根據(jù)具體疾病在射頻消融后安裝永久起搏器。對(duì)于房顫患者，還應(yīng)該加上一些抗凝藥物，如華法林、利伐沙班、達(dá)比加群等等，以預(yù)防心房?jī)?nèi)附壁血栓形成。因?yàn)橐坏┬纬筛贡谘ê苋菀子捎谘撀?，造成其它組織器官栓塞，最常見(jiàn)就是腦梗塞。

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2019-12-18

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無(wú)緣無(wú)故心慌心跳加快是怎么回事

心臟的跳動(dòng)是有一定的頻率的，如果出現(xiàn)了心跳加快的情況，有可能是因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)激烈和情緒波動(dòng)過(guò)大等生理性因素導(dǎo)致的，也有可能是出現(xiàn)了陣發(fā)性心房顫動(dòng)等心臟疾病或者甲亢功能亢進(jìn)等肺非臟心臟疾病所引起的，需要針對(duì)分析和應(yīng)對(duì)。

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什么是心臟顫動(dòng)

心臟顫動(dòng)是大家生活當(dāng)中較為常見(jiàn)的一種持續(xù)性心律失常的病癥，而治療心臟顫動(dòng)的方式有很多，一般可以選擇藥物療法、電復(fù)律療法、外科迷宮手術(shù)療法、導(dǎo)管消融手術(shù)療法以及抗凝療法等多種治療方式。

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