甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎
發(fā)布時(shí)間：2019-12-3158763次收聽
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甲狀腺多發(fā)性結(jié)節(jié)是否嚴(yán)重，不能單從結(jié)節(jié)數(shù)量看，還要看彩超其他方面描述。
彩超可能有以下提示：形狀不規(guī)則，邊界欠清；良性結(jié)節(jié)一般為橫向橢圓形，邊界清楚，惡性因?qū)χ車M織有侵襲，邊界可不清晰，形狀不規(guī)則。點(diǎn)狀強(qiáng)回聲：一種是像星星樣多為膠質(zhì)，這是良性標(biāo)志。一種是鈣化，惡性一般都有鈣化，多為微小鈣化，可形容為沙粒樣鈣化。內(nèi)部血流紊亂：血流分為結(jié)節(jié)內(nèi)部血流、周圍外部血流。惡性多有內(nèi)部血流紊亂，還可看是否突破包膜，是否與周圍組織有粘連，有無頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，短期內(nèi)是否迅速增大，結(jié)節(jié)縱橫徑比例等。
這些都是良惡性提示，可用五級分類方法來給各個(gè)結(jié)節(jié)分類，最終確定良惡性需病理檢查，這是結(jié)節(jié)區(qū)別良惡性金標(biāo)準(zhǔn)。
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甲狀腺多發(fā)性結(jié)節(jié)是否嚴(yán)重，不能單從結(jié)節(jié)數(shù)量看，還要看彩超其他方面描述。
彩超可能有以下提示：形狀不規(guī)則，邊界欠清；良性結(jié)節(jié)一般為橫向橢圓形，邊界清楚，惡性因?qū)χ車M織有侵襲，邊界可不清晰，形狀不規(guī)則。點(diǎn)狀強(qiáng)回聲：一種是像星星樣多為膠質(zhì)，這是良性標(biāo)志。一種是鈣化，惡性一般都有鈣化，多為微小鈣化，可形容為沙粒樣鈣化。內(nèi)部血流紊亂：血流分為結(jié)節(jié)內(nèi)部血流、周圍外部血流。惡性多有內(nèi)部血流紊亂，還可看是否突破包膜，是否與周圍組織有粘連，有無頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，短期內(nèi)是否迅速增大，結(jié)節(jié)縱橫徑比例等。
這些都是良惡性提示，可用五級分類方法來給各個(gè)結(jié)節(jié)分類，最終確定良惡性需病理檢查，這是結(jié)節(jié)區(qū)別良惡性金標(biāo)準(zhǔn)。
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甲狀腺結(jié)節(jié)是可以吃花生的。甲狀腺結(jié)節(jié)無特殊飲食禁忌，只需要保證合理碘的攝入，患者是可以吃花生的。甲狀腺結(jié)節(jié)是在正常甲狀腺組織中出現(xiàn)局限性腫塊為特征的內(nèi)分泌疾病，主要是由于缺碘、甲狀腺組織過度增生等因素引起的，患者無特殊的飲食禁忌。花生富含豐富的脂肪、淀粉、維生素、礦物質(zhì)等，可對機(jī)體提供必需的營養(yǎng)素，因此，甲狀腺結(jié)節(jié)的患者是可以吃花生的。另外，甲狀腺結(jié)節(jié)的患者要合理進(jìn)食含碘的食物，比如像紫菜、海帶以及海產(chǎn)品等。甲狀腺結(jié)節(jié)要定期復(fù)查，日常要注意保持情緒平穩(wěn)，避免過度激動和悲傷影響甲狀腺激素水平，同時(shí)要避免熬夜、抽煙等不良的生活習(xí)慣。
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甲狀腺有點(diǎn)鈣化嚴(yán)重嗎
甲狀腺有點(diǎn)鈣化往往是一個(gè)甲狀腺超聲檢查，提示甲狀腺內(nèi)部存在鈣化，這種情況未必嚴(yán)重。引起甲狀腺內(nèi)鈣化的原因很多，包括結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，包括甲狀腺炎比如橋本甲狀腺炎，包括甲狀腺腺瘤和甲狀腺癌，真正的后果嚴(yán)重可能就是甲狀腺癌。有鈣化未必就是癌，因?yàn)榧谞钕俑挝⒘逾}化，只是甲狀腺癌的一種臨床超聲改變，其他情況比如甲狀腺結(jié)節(jié)，低密度結(jié)節(jié)、血流豐富或者血流異常有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可能更提示甲狀腺癌，特點(diǎn)可能要比鈣化價(jià)值還要大一些。但即使是甲狀腺癌，手術(shù)之預(yù)后往往都很好，并不嚴(yán)重。
甲狀腺結(jié)節(jié)疼痛正常嗎
甲狀腺結(jié)節(jié)疼痛不正常，屬于病理性的表現(xiàn)，要及時(shí)進(jìn)行甲狀腺彩超的檢查。甲狀腺結(jié)節(jié)出現(xiàn)疼痛要考慮發(fā)生了炎癥，病毒感染是最常見的原因，除了進(jìn)行彩超檢查外還可以進(jìn)行血常規(guī)和CRP檢查。甲狀腺結(jié)節(jié)疼痛還可以見于甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)出血，出血會導(dǎo)致局部的壓力升高，對正常的甲狀腺組織造成刺激，患者就可以出現(xiàn)疼痛的癥狀。少數(shù)患者還要考慮可能發(fā)生了甲狀腺癌，甲狀腺癌可以發(fā)生部分組織的壞死，組織壞死之后也可以出現(xiàn)疼痛的癥狀。甲狀腺結(jié)節(jié)疼痛要及時(shí)的明確病因，不同原因要給予不同的方法進(jìn)行治療。
甲狀腺結(jié)節(jié)長大原因
甲狀腺結(jié)節(jié)長大的原因，需要根據(jù)患者的疾病臨床表現(xiàn)來進(jìn)行分析。有可能是體內(nèi)碘元素的缺乏或者是碘元素的需求量增加，導(dǎo)致甲狀腺過度增生引起。如果甲狀腺結(jié)節(jié)長大生長的速度較快時(shí)，還要考慮有甲狀腺癌的可能，需要根據(jù)體格檢查結(jié)果以及既往的疾病病史，明確疾病的原因。尤其是長期頭頸部接觸放射線照射，并且有全身放療病史的患者，發(fā)生癌變的可能性較大。此時(shí)需要及時(shí)的到醫(yī)院就診，做甲狀腺彩超檢查，以及做甲狀腺結(jié)節(jié)組織的病理學(xué)檢查，明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)，同時(shí)也可能需要做甲狀腺功能的檢查。
甲狀腺結(jié)節(jié)能用中醫(yī)治療嗎
甲狀腺結(jié)節(jié)可中醫(yī)治療。中醫(yī)認(rèn)為肝氣郁結(jié)、痰氣郁結(jié)或血瘀會引起甲狀腺結(jié)節(jié)，治療時(shí)可應(yīng)用疏肝解郁及活血化瘀的中醫(yī)方法。
甲狀腺結(jié)節(jié)有什么危害
甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)病后會產(chǎn)生壓迫力，可出現(xiàn)呼吸困難和聲音嘶啞一類癥狀。同時(shí)會影響到內(nèi)分泌功能，可引起月經(jīng)失調(diào)和性欲下降，嚴(yán)重時(shí)會導(dǎo)致不孕不育。不少患者心臟會受到損傷，可能會因此患上心力衰竭等疾病。還可誘發(fā)肝病、腎病以及重癥肌無力等難以治愈的病癥。
甲狀腺結(jié)節(jié)會不會自愈
甲狀腺結(jié)節(jié)是否會自愈，這主要看這個(gè)結(jié)節(jié)是什么原因引起的。如果亞急性甲狀腺炎引起的結(jié)節(jié)，隨著炎癥的消退，一般結(jié)節(jié)也可以逐漸的縮小，甚至消失。如果那種純囊性的結(jié)節(jié)，囊液也可能被吸收，可能結(jié)節(jié)出現(xiàn)驟縮、變小甚至消失。但一般大部分的結(jié)節(jié)如果不進(jìn)行治療、處理，自愈的幾率很小，一般都需要進(jìn)行手術(shù)治療或消融治療?；颊咭鶕?jù)自己的病情選擇適合自己的方法，如果做消融治療，建議事先要做細(xì)針穿刺檢查，明確是良性的結(jié)節(jié)，可以建議做消融治療。如果惡性的結(jié)節(jié)，不建議做消融治療，建議手術(shù)來治療。
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甲狀腺結(jié)節(jié)的癥狀
早期的甲狀腺結(jié)節(jié)早期通常沒有明顯癥狀，后期會有疼痛、吞咽困難、氣管塌陷、頭頸部靜脈回流障礙等癥狀。甲狀腺結(jié)節(jié)早期結(jié)節(jié)比較小，在頸部看不到腫物，因此患者沒有典型癥狀，也沒有任何感覺。當(dāng)腫物繼續(xù)增大，可能會在頸部看到一個(gè)包塊，查體的時(shí)候，可以觸及一個(gè)腫物，界限比較清，表面比較光滑，可以隨著吞咽上下移動。如果腫物囊內(nèi)出血，患者會有一定的壓迫癥狀，病人可能出現(xiàn)疼痛，甚至吞咽壓迫的感覺。如果腫物繼續(xù)增大壓迫器官，會出現(xiàn)呼吸、吞咽困難、聲音嘶啞等。胸骨后甲狀腺腫容易壓迫氣管和食管，引起氣管塌陷；壓迫頸深部的大靜脈，可引起頭頸部靜脈血流回流障礙。
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甲狀腺結(jié)節(jié)會自愈嗎
甲狀腺結(jié)節(jié)是否會自愈，主要取決于結(jié)節(jié)引起的原因。如果是亞急性甲狀腺炎引起的結(jié)節(jié)，隨著炎癥的消退，結(jié)節(jié)也可以逐漸的縮小甚至消失；如果是純囊性的結(jié)節(jié)，囊液可能被吸收，結(jié)節(jié)會出現(xiàn)驟縮、變小甚至消失。大部分的結(jié)節(jié)如果不進(jìn)行治療，自愈的幾率很小，需要進(jìn)行手術(shù)治療或者是消融治療。病人要根據(jù)自己的病情選擇適合自己的方法，如果是做消融治療，事先要做細(xì)針穿刺檢查，明確它是良性的結(jié)節(jié)。如果是惡性的結(jié)節(jié)，不建議做消融治療，還是建議手術(shù)來治療。
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甲狀腺結(jié)節(jié)怎么分級
甲狀腺結(jié)節(jié)根據(jù)惡性程度分級，分級級別越高，惡性程度越大。第一級代表甲狀腺實(shí)質(zhì)是正常的。第二級代表以囊性或者實(shí)性為主，惡性風(fēng)險(xiǎn)為零。第三級代表以實(shí)性為主，惡性風(fēng)險(xiǎn)小于5%。第四級的結(jié)節(jié)，分為4A、4B和4C三種情況，惡性風(fēng)險(xiǎn)從5%到85%不等，一般建議穿刺活檢或者手術(shù)，4C的分級惡性程度要明顯高于4A分級。第五級具有四種以上的惡性征象，無論穿刺結(jié)果如何，都需要手術(shù)治療，如果甲狀腺B超中報(bào)告了結(jié)節(jié)五級的分類，就意味著需要手術(shù)治療。第六級代表著最后經(jīng)過病理的證實(shí)，確實(shí)是一個(gè)甲狀腺的惡性病變。
甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化是什么意思
甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化是指甲狀腺結(jié)節(jié)隨著時(shí)間的遷移，形成纖維化、鈣化，從而形成一個(gè)鈣化灶?？梢允橇夹裕部梢允菒盒缘?。良性結(jié)節(jié)一般25%可以出現(xiàn)鈣化灶，甲狀腺癌也有50~60%的病人可以出現(xiàn)鈣化。一般認(rèn)為鈣化顆粒越大，癌癥的分化就越好。而鈣化陰影與癌癥的分類可能有以下的關(guān)系：一、砂粒樣的鈣化，一般常見于乳頭狀癌。二、粗大的鈣化，約有10~20%為癌，其中見于濾泡狀腺癌比較多。三、水樣癌，可以有粗大的鈣化，也可以有沙粒樣的鈣化。四、良性腫瘤，鈣化一般比較致密，邊緣比較清楚。而惡性腫瘤，鈣化陰影比較淡，并且邊界比較模糊。如果高度懷疑有惡性的，建議做甲狀腺的穿刺，做病理檢查，明確是否是惡性。如果不是惡性，甲狀腺結(jié)節(jié)比較小，可以定期隨訪。如果惡性，建議及早的手術(shù)治療。
甲狀腺囊性結(jié)節(jié)是什么
甲狀腺囊性結(jié)節(jié)顧名思義，就是結(jié)節(jié)里面的物質(zhì)是液體，所以會被稱為囊性結(jié)節(jié)。這種囊性結(jié)節(jié)一般分為良性和惡性，有90%的可能性為良性結(jié)節(jié)，惡性的囊性結(jié)節(jié)發(fā)病率較低。良性患者不需特意治療，惡性要手術(shù)切除。
甲狀腺結(jié)節(jié)癥狀
不同情況的甲狀腺結(jié)節(jié)癥狀也會有所差異，一般情況下主要就是甲狀腺內(nèi)出現(xiàn)了不均勻的腫脹，還有出血的情況，如果是毒性的，那么會在吞咽的時(shí)候出現(xiàn)困難，結(jié)節(jié)的質(zhì)地也很硬。炎癥的結(jié)節(jié)會伴隨著發(fā)燒和疼痛感。
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什么是甲狀腺結(jié)節(jié)
甲狀腺結(jié)節(jié)就是甲狀腺上長了個(gè)疙瘩，它是一個(gè)異常的阻滯，90%以上為良性，也有惡性的可能?？梢越柚谞钕貰超、甲狀腺的細(xì)針穿刺，了解它的大小和性質(zhì)，有時(shí)甚至要做甲狀腺掃描或者甲狀腺CT來進(jìn)行區(qū)分，如果甲狀腺結(jié)節(jié)超過1.5厘米，則需要積極處理，因?yàn)樗鼤χ車慕M織造成影響。
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