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如何治療食道炎

發(fā)布時間:2019-12-3057696次收聽

語音內(nèi)容:

反流性食管炎,其病因主要是兩個方面,一個是由于胃動力不足,或者指導(dǎo)下括約肌功能失調(diào)。另外一個,是存在著胃酸過多現(xiàn)象。所以,治療也是主要針對這兩方面。同時也要根據(jù)食管炎的糜爛程度,也就是具體的分級。藥物方面,一般選用抑制胃酸藥物,結(jié)合胃動力藥物以及保護胃黏膜藥物。一直胃酸的藥物,包括h2受體拮抗劑,比如雷尼替丁,法莫替丁等等,質(zhì)子泵抑制劑,比如說雷貝拉唑,奧美拉唑囊索拉唑等等,尤其是后者,抑制胃酸效果強大,時間較長,通常首選。

胃動力藥物,比如說莫沙比利或者是多潘立酮等等,一般選用莫沙比利是全消化道動力藥物。保護內(nèi)蒙藥物相對來說比較多,比如說鉍劑,硫糖鋁,鋁碳酸鎂等等。藥物治療時間一般相對較長,即使輕度的食管炎,一般至少需要一個月以上,很多患者還需要維持用藥。

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正常情況下胃酸不會反流到食道,食道下端有一個高壓區(qū),阻擋胃酸反流,如果賁門出現(xiàn)變松,高壓區(qū)的壓力下降,甚至消失,胃酸膽汁就會反流到食道,對食道黏膜刺激強烈,引發(fā)食道炎。食道炎的早期癥狀主要是以吞咽疼痛或吞咽困難、心口燒灼樣或胸骨后疼痛居多,感到燒心或心口痛,喝熱水或吃刺激性食物時,胸骨后疼痛明顯,都是食道炎的早期癥狀。有的患者還伴有吞咽食物時感到發(fā)噎,有進食梗阻感,是由于食道管壁水腫,食道內(nèi)變窄或食道壁炎癥刺激而發(fā)生的痙攣性收縮。晚期癥狀可引起食道痙攣或以及食道狹窄、食道炎之出血。癥狀比較輕微,出血量相對較少,惡化以至于發(fā)生食道黏膜潰瘍,還會引起嘔血或便血。食道炎飲食需要注意盡量以流質(zhì)飲食為主。不同病因引起的食管炎可伴隨相應(yīng)的臨床表現(xiàn),通過詢問病史有助于診斷。
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食道炎的早期癥狀
食道炎的早期癥狀有以下三種,第一個是吐咽疼痛以及心口灼熱,嚴重的還會引起食道狹窄;第二個是心口疼,喝熱水或吃刺激性食物,胸骨會感覺到疼痛;第三個是向食道反流,膽汁會反流到食道,對食道粘膜刺激性比較強。
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