少量腎積水是怎么回事
發(fā)布時間：2019-12-1958680次收聽
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少量腎積水出現(xiàn)原因是和泌尿系統(tǒng)的梗阻或輸尿管存在動力性病癥。泌尿系統(tǒng)的梗阻或輸尿管存在動力性病癥，如有輸尿管的炎癥，輸尿管的結(jié)石，輸尿管的狹窄，輸尿管的腫瘤等部分堵塞的輸尿管，導致腎臟內(nèi)形成的尿液不能夠順利的通過輸尿管排入膀胱而導致積水。
不完全的梗阻積水量不多，患者不會出現(xiàn)明顯不適癥狀。
做泌尿系統(tǒng)的造影了解是否存在輸尿管的梗阻。有梗阻的情況就及時進行處理。
結(jié)石比較小，可以多喝水、勤排尿來促進結(jié)石排出體外。
結(jié)石比較大，做輸尿管鏡下鈥激光碎石治療，解除輸尿管的梗阻。
腫瘤狹窄等原因引起，盡早手術，解除輸尿管的梗阻，緩解腎臟的積水。
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少量腎積水出現(xiàn)原因是和泌尿系統(tǒng)的梗阻或輸尿管存在動力性病癥。泌尿系統(tǒng)的梗阻或輸尿管存在動力性病癥，如有輸尿管的炎癥，輸尿管的結(jié)石，輸尿管的狹窄，輸尿管的腫瘤等部分堵塞的輸尿管，導致腎臟內(nèi)形成的尿液不能夠順利的通過輸尿管排入膀胱而導致積水。
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結(jié)石比較大，做輸尿管鏡下鈥激光碎石治療，解除輸尿管的梗阻。
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腎積水的常見診斷方法介紹
腎積水的治療，是我們每個人都應該要關注的。類似于腎積水這樣的疾病，治療一開始就必須要知道應該從哪些方面治療，治療要用到哪些手段，以及治療的步驟。下面就這些方面給大家詳細介紹一下腎積水的常見診斷方法介紹。
腎積水常用的檢查方法
腎積水是一種常見的腎病，因為該疾病會對人體造成很嚴重的傷害，所以大家需要加強對該疾病的重視，尤其是腎積水的形成原因，這樣大家在生活中才能有針對性的做好預防措施，下面我們就來看下腎積水常用的檢查方法有哪些？
腎積水怎么用藥
腎積水的用藥情況，一定要結(jié)合病人引起腎積水的具體原因。如果是單側(cè)輸尿管結(jié)石引起的腎積水，要根據(jù)結(jié)石的大小和位置，決定是采用藥物治療，還是體外沖擊波碎石，或是需要手術治療。如果是輸尿管腫瘤引起的腎積水，要根據(jù)腫瘤所處的位置以及結(jié)合病人的年齡是選擇根治性腎輸尿管切除，還是選擇輸尿管局部切除以后端吻合，或者是進行輸尿管血管腫瘤的激光切除。如果是前列腺增生、尿潴留引起的腎積水，首先進行急診的導尿，導尿之后可以對病人進行藥物治療，選用哈樂，保列治這些改善尿路癥狀，縮小前列腺體積的藥物。如果藥物治療失敗或者無效，或者病人反復尿潴留的情況下，可能要選用手術治療。所以腎積水的治療，治療積水并不是目的，根本目的就是要解除腎積水引起的原因。
腎積水是什么樣
腎積水這個名詞全稱叫做腎盂積水。要先了解腎臟是個什么結(jié)構(gòu)，腎臟是一個尿液排泄器官，腎臟產(chǎn)生尿液之后，會首先排泄到腎臟里面，儲存的部位就是腎盂，腎盂下面連接著輸尿管，輸尿管出現(xiàn)梗阻或者腎盂出現(xiàn)梗阻，就會出現(xiàn)腎盂積水。另外一種說法就是腎盂積水在解剖上，或者在B超上叫做病理性的腎盂擴張，病理性的腎盂擴張相對于生理性的腎盂擴張，舉例說明，有一些患者腎臟先天就是擴張的，正常的腎盂擴張是小于一公分，有一些患者可能大于一公分，這是屬于生理性的，就不能認為是腎積水，而病理性的腎盂擴張就認為腎積水，會因為結(jié)石、腫瘤、感染各種的原因?qū)е履I臟的病理性擴張，叫做腎盂積水或者簡稱腎積水。
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腎積水有哪些癥狀
腎積水的癥狀取決于引起積水的原因。輸尿管結(jié)石等引起的腎積水患者往往表現(xiàn)為急性疼痛的癥狀，以急性的腰痛、大汗、惡心、嘔吐等為臨床表現(xiàn)。輸尿管腫瘤引起的慢性腎積水患者局部癥狀并不明顯，一般是由于其他檢查發(fā)現(xiàn)了腎積水才進行就診。另外，下尿路梗阻，比如神經(jīng)源性膀胱或者前列腺增生引起的雙腎積水、輸尿管反流的患者可能由于排尿困難就診，做輸尿管泌尿系統(tǒng)彩超或輸尿管CT等檢查發(fā)現(xiàn)雙腎積水，尿道結(jié)石患者排尿困難也會引起急性腎積水。所以腎結(jié)石的臨床癥狀個體差異非常大，主要與引起積水的原因相關。
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腎積水的危害
腎積水的危害取決于腎積水的程度。腎積水程度較輕，對患者的影響不是很大。急性的腎積水可能會引起患者的急性疼痛，需要積極干預。慢性腎積水可能會引起患者局部腎臟功能的降低，甚至萎縮，甚至出現(xiàn)無功能腎，造成不可逆的影響。一旦出現(xiàn)腎積水，首先要積極地尋找原因。有些青少年生下來之后，可能就會存在先天性的腎盂輸尿管交界處狹窄，但這種狹窄沒有明顯的癥狀，容易被忽視，等到發(fā)現(xiàn)時，患者的腎臟已經(jīng)喪失了功能，不可避免地要進行腎切除，嚴重降低了患者生活質(zhì)量。
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腎盂分離和腎積水的區(qū)別
腎盂分離其實就是腎積水，影像學檢查可能提示腎盂、腎盞等擴張，輕度提示為腎盂分離，即輕度的腎積水。輕度腎積水原因很多，患者憋尿多之后出現(xiàn)腎積水，膀胱排空之后，再復查腎積水即可消失。還有一些人壺腹型腎盂，并沒有器質(zhì)性的疾病所致，長期隨訪并不加重。病理性的因素主要有：輸尿管結(jié)石堵塞之后，形成腎盂分離或輸尿管腎盂的腫瘤，造成輕度的堵塞，尿液排出不暢，導致腎盂分離；此外，輸尿管狹窄、輸尿管管腔外病變的壓迫等原因，也會造成腎盂分離或者腎積水。超聲檢查發(fā)現(xiàn)腎盂積水時，如果程度加重或臨床癥狀明顯，比如出現(xiàn)腎絞痛、血尿、發(fā)熱等，需要進一步行ct或核磁檢查，明確病因，予以治療，避免病情的延誤治療。
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腎積水怎樣治療
腎積水只有針對病因處理才能治愈。對于生理性或壺腹型腎盂，不需要特殊處理。病理性因素導致的腎積水，需要手術治療，去除病因。常見的病因是腎盂輸尿管連接部位狹窄，可能會導致腎臟的皮質(zhì)變薄，出現(xiàn)腎功能減退，嚴重的腎臟無功能；尿路系統(tǒng)腫瘤引起的腎積水，需要及時手術，否則腫瘤會出現(xiàn)轉(zhuǎn)移和進展，影響患者的預后。對于腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石引起的腎積水，要根據(jù)不同的結(jié)石大小和輸尿管的條件及患者狀況，可能行輸尿管鏡碎石或者經(jīng)皮腎鏡手術治療。有管腔外的病變，如婦科腫瘤、消化道腫瘤、晚期腫瘤壓迫的腎積水，可以通過輸尿管逆行置管緩解腎積水，保護腎臟功能。由于前列腺增生引起的腎積水，可以行相關手術緩解腎積水。
腎積水的原因是什么
出現(xiàn)腎積水的原因主要有兩方面，一個是存在泌尿系統(tǒng)的梗阻，另外是由于輸尿管動力性的原因而導致。輸尿管出現(xiàn)梗阻是引起腎積水最常見原因。比如輸尿管狹窄、輸尿管結(jié)石、輸尿管腫瘤。另外尿道狹窄或者是由于前列腺增生，堵塞了尿道引起慢性尿潴留，也會引起腎積水的出現(xiàn)。如果出現(xiàn)了腎積水，需要及時的去醫(yī)院泌尿外科，通過彩超、CT造影等檢查，來明確引起積水的具體原因，再來進行針對性的處理。如果由于泌尿系統(tǒng)的梗阻導致，比如輸尿管的結(jié)石、狹窄、腫瘤等原因引起，需要及時的進行手術處理。如果由于老年男性前列腺增生、前列腺癌等原因引起慢性尿潴留等原因引起腎積水，患者往往還伴有腎功能的下降。這種情況可以先留置導尿管，或者是做恥骨上膀胱穿刺造瘺，引流尿液來改善腎積水的情況。如果患者身體條件允許，及時的進行手術處理。
腎積水的癥狀有哪些
腎積水本身并沒有特殊癥狀，當腎積水明顯增多時，患者可以感到腰部或者上腹部酸脹不適。如果是尿路結(jié)石梗阻造成的腎積水，多伴有腎絞痛和肉眼可見的血尿。如果為先天性狹窄造成的腎積水，容易合并尿路感染，患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿急、尿痛等癥狀。腎積水有時呈間歇性發(fā)作，發(fā)作時患者腹部有絞痛、惡心、嘔吐、尿量減少，經(jīng)過數(shù)小時以后疼痛會消失，隨后排出大量尿液，這種情況多見于輸尿管梗阻。當然長時間的腎積水導致患者出現(xiàn)腎功能下降以后，患者往往表現(xiàn)有乏力、不想吃東西、精神很差，有貧血，甚至會出現(xiàn)眼瞼、顏面部以及雙下肢的水腫。
