IgA腎病是什么

發(fā)布時(shí)間：2019-12-1060825次收聽

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IgA腎病是最常見的腎小球疾病，在我國成人IgA腎病約占原發(fā)性腎小球疾病的30%左右。本病好發(fā)于青年，男性多于女性，主要病變是以IgA為主的免疫球蛋白沉積于腎小球的系膜區(qū)，本病以單純性血尿?yàn)槠渲饕呐R床表現(xiàn)。多數(shù)患者表現(xiàn)為突然起病的血尿，可以伴有不同程度尿蛋白，并且病情常常反復(fù)發(fā)作。

少數(shù)患者可以伴有不同程度的高血壓，甚至?xí)霈F(xiàn)腎功能下降。IgA腎病目前也是導(dǎo)致尿毒癥的原因之一，因此對(duì)于IgA腎病需要積極的診斷和治療，確診IgA腎病需要腎穿刺病理檢查，也就是只有在腎小球系膜區(qū)找到廣泛的IgA沉積，才能確診為IgA腎病。

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IgA腎病是什么情況

IgA腎病是一種常見的腎小球疾病，臨床表現(xiàn)可以是多種多樣的，病人主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，伴有或者不伴有腎功能的損傷，是導(dǎo)致終末期腎臟病尿毒癥的常見的原發(fā)性腎小球疾病之一。IgA腎病的特征是腎活檢病理上會(huì)有所顯示，在腎小球系膜區(qū)以IgA沉積為主的免疫復(fù)合物沉積，光鏡下以腎小球系膜增生為基本的組織學(xué)改變。IgA腎病臨床表現(xiàn)多種多樣，多見于青壯年，可以出現(xiàn)與感染同步的血尿，可以是鏡下血尿或者是肉眼血尿。同步血尿也就是指在感染當(dāng)時(shí)或者感染的3天內(nèi)，出現(xiàn)了明顯的血尿，伴有或者不伴有蛋白尿。如果當(dāng)出現(xiàn)了與感染伴行的血尿的時(shí)候，就應(yīng)該考慮IgA腎病的可能。但是確診IgA腎病，是需要腎穿刺活檢進(jìn)行病理診斷的，尤其是需要免疫熒光病理，明確有IgA或者是以IgA為主的免疫復(fù)合物在腎小球系膜區(qū)彌漫的沉積。因此，無論臨床表現(xiàn)上，考慮IgA腎病的可能性有多大，腎活檢病理在確診IgA腎病上是必須要具備的。

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2021-11-05

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IgA腎病有哪些表現(xiàn)

可表現(xiàn)為血尿，蛋白尿，少尿等，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)全身各臟器功能紊亂的癥狀。腎病包含腎小球疾病的各種表現(xiàn)，其中以血尿?yàn)槌Ｒ?。IgA腎病血尿見于感染之后常為上呼吸道感染，也可為消化道、泌尿道和肺部的感染。感染發(fā)生后24小時(shí)到72小時(shí)之內(nèi)出現(xiàn)持續(xù)數(shù)小時(shí)或者數(shù)日后消失，肉眼血尿消失后血尿轉(zhuǎn)為鏡下血尿存在。伴有蛋白尿，表現(xiàn)為定量小于一克每二十四小時(shí)的蛋白尿表現(xiàn)為大于三點(diǎn)五克每二十四小時(shí)的大量蛋白尿。還可表現(xiàn)為急性腎衰竭出現(xiàn)少尿，電解質(zhì)紊亂，水腫，全身各臟器功能紊亂的癥狀，如：胸悶氣促，呼吸困難，咳嗽咳痰，惡心嘔吐，腹痛，便血，嘔血，意識(shí)障礙，煩躁，譫妄等表現(xiàn)。

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2020-02-12

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如何預(yù)防IgA腎病

腎病主要的發(fā)病原因是由于患者的黏膜免疫功能異常，常在感染后誘發(fā)IgA腎病發(fā)病，同時(shí)還有一定的遺傳易感性和受飲食居住環(huán)境影響。遺傳易感性和飲食居住環(huán)境，還有患者的黏膜免疫功能異常是不可干預(yù)的因素，但我們?nèi)钥蓮念A(yù)防感染的角度，來預(yù)防IgA腎病發(fā)生。腎病多發(fā)生于感染后，由于扁桃體是人體最大的黏膜免疫器官，其發(fā)生感染時(shí)可產(chǎn)生大量的IgA抗體，所以也是IgA腎病最常見的誘因。對(duì)于反復(fù)扁桃體發(fā)炎或者明確扁桃體發(fā)炎可誘發(fā)IgA腎病復(fù)發(fā)的患者可行扁桃體切除術(shù)，同時(shí)我們可以適當(dāng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，減少機(jī)體感染的幾率。同時(shí)由于部分IgA腎病患者常無典型的臨床表現(xiàn)，所以對(duì)于家族中有IgA腎病患者，其余家屬應(yīng)定期檢查尿常規(guī)、腎功能等，避免耽誤病情。

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2020-02-12

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IgA腎病是怎么回事

得IgA腎病就是平時(shí)的時(shí)候吃東西的口味是比較重，在平時(shí)的時(shí)候，吃的高熱量高脂肪的東西太多了，因?yàn)橛泻芏鄸|西都是要通過腎臟來排出分解的，如果吃得過多的話就會(huì)，加重腎臟的負(fù)擔(dān)。IgA腎病是比較特殊的一種疾病，一旦檢查出患者得了這種疾病的話，后果還是很嚴(yán)重的，要及時(shí)治療。

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為什么會(huì)得IgA腎病

目前還沒有完全弄清楚IgA腎病發(fā)病的原因。由于IgA腎病病理檢查以IgA和C3在系膜區(qū)的沉積為主，所以提示本病可能是由于循環(huán)中的免疫復(fù)合物在腎臟內(nèi)沉積，激活補(bǔ)體而導(dǎo)致腎臟疾病。目前研究還認(rèn)為，由于感染等因素刺激自身抗體的產(chǎn)生，免疫復(fù)合物形成，并且沉積于腎小球，產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，繼而刺激系膜細(xì)胞增殖和細(xì)胞外基質(zhì)聚集等，最終導(dǎo)致腎小球硬化和間質(zhì)細(xì)胞化。IgA腎病起病非常隱匿，常常表現(xiàn)為無癥狀性的血尿或者蛋白尿，很多患者是因?yàn)樵隗w檢的過程中，偶爾發(fā)現(xiàn)本病。有些病人起病前數(shù)小時(shí)或者數(shù)日內(nèi)，有上呼吸道或者消化道感染的病史，隨后發(fā)現(xiàn)有肉眼血尿的出現(xiàn)。本病多見于兒童和青少年，全身癥狀輕重不一，可以表現(xiàn)為全身乏力、肌肉酸痛、腰痛等。

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2019-12-10

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IgA腎病怎么治好

目前關(guān)于IgA腎病沒有統(tǒng)一的治療方案，治療的原則是根據(jù)患者不同的臨床表現(xiàn)，不同的病理類型，來選擇不同的治療方案。對(duì)于單純鏡下血尿的患者，由于患者一般預(yù)后較好，大多數(shù)病人腎功能可以長期維持在正常范圍，一般無特殊治療。但是需要定期監(jiān)測尿蛋白、腎功能的變化，同時(shí)要注意避免過度勞累，預(yù)防感染和避免使用腎毒性藥物。如果對(duì)于反復(fù)發(fā)作性肉眼血尿與感染有關(guān)系，應(yīng)當(dāng)積極控制感染，選用無腎臟毒性的抗生素。如果本病的發(fā)生與慢性扁桃體有關(guān)系，也可以建議行扁桃體切除。對(duì)于患者有大量蛋白尿，可以選擇使用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，或者血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，如果治療效果不佳的情況下，根據(jù)病情也可以使用激素、免疫抑制劑治療。另外針對(duì)患者高血壓，應(yīng)當(dāng)使用降壓藥物控制患者的血壓。

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2019-12-10

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治療IgA腎病的藥物有哪些

一般而言常用藥物很多，假如蛋白尿不多的時(shí)候，也就是小于1g/d之時(shí)，就可用ACEI及ARB之類的藥物，這些藥物可以降蛋白尿及降血壓。而蛋白尿多之時(shí)，腎活檢的時(shí)候就會(huì)顯示出腎上出現(xiàn)病理增生性質(zhì)的病變，急性病變的時(shí)候就可用激素或者免疫性抑制劑治療疾患。

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IGA腎病會(huì)發(fā)展到尿毒癥嗎

IGA腎病久而久之會(huì)造成患者腎小球?yàn)V過屏障的損害。最終造成大量的纖維蛋白在腎小球內(nèi)沉積，造成正常的腎小球硬化。患者24小時(shí)尿蛋白定量的結(jié)果在1g以上，那么發(fā)展到腎功能衰竭的風(fēng)險(xiǎn)性就比較高，患者就有可能發(fā)展到嚴(yán)重的腎衰竭，甚至是尿毒癥。

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IgA腎病癥狀

IgA腎病是國內(nèi)最常見的一種腎炎，患者常常會(huì)在上呼吸道感染、腸道感染、泌尿系統(tǒng)感染三天后出現(xiàn)血尿；還會(huì)伴隨著蛋白尿、尿液異常、身體水腫等不適癥狀；也有些患者會(huì)有高血壓、急進(jìn)性腎損傷等，會(huì)威脅到生命。

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IgA腎病能治愈嗎

IgA腎病是比較嚴(yán)重的一種腎臟疾病，一般來說，這種疾病是不能徹底治愈的，只是有些患者經(jīng)過合理的治療之后，可以快速緩解病情。治療IgA腎病，首先就是要保證臥床休息，有感染的話需要進(jìn)行抗感染治療，出現(xiàn)水腫癥狀則需要進(jìn)行消除水腫治療，另外如果腎小球內(nèi)凝血，還需要進(jìn)行抗凝治療。

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