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多囊卵巢綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)

發(fā)布時(shí)間:2019-12-1050556次收聽(tīng)

語(yǔ)音內(nèi)容:

多囊卵巢綜合癥診斷為排除性診斷,目前較多用的診斷標(biāo)準(zhǔn)是歐洲生殖和胚胎醫(yī)學(xué)會(huì)與美國(guó)生殖醫(yī)學(xué)會(huì)提出的“鹿特丹標(biāo)準(zhǔn)”。

“鹿特丹標(biāo)準(zhǔn)”主要包括以下幾大方面:一是稀發(fā)排卵或無(wú)排卵;其次是高雄激素的臨床表現(xiàn)或高雄激素血癥;再者是卵巢多囊改變,超聲提示一側(cè)或雙側(cè)卵巢直徑演到九毫米的卵泡,大于等于十二個(gè),或卵巢體積大于等于十毫升。

三項(xiàng)中符合兩項(xiàng)并排除其他高雄激素病因,如先天性腎上腺皮質(zhì)增生,庫(kù)欣綜合癥,分泌雄激素的腫瘤等。多囊卵巢綜合癥,須與卵泡膜細(xì)胞增殖證相鑒別,該疾病常呈高酮高脂,卵泡黃體生成素與卵泡刺激素的比值可正常。

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多囊性卵巢綜合征容易懷雙胞胎嗎
多囊卵巢綜合征會(huì)不會(huì)懷雙胞胎,要看具體情況。多囊卵巢綜合征如果不排卵,還不容易懷孕,所以如果正常排卵,可以正常懷孕,這種情況下也不一定會(huì)懷雙胞胎。因?yàn)椴⒉皇嵌嗄衣殉簿C合征就會(huì)同時(shí)多排出幾個(gè)卵,正常情況下是不會(huì)的。所以如果是正常月經(jīng)周期,一般也是排一個(gè)卵,也是懷單胎的可能性比較大。如果多囊卵巢綜合征不排卵,可能需要用藥物促排卵,這種情況下排兩個(gè)卵的幾率可能有所增加,當(dāng)然也要看用的是什么藥來(lái)促排卵。如果單純用口服藥促排卵,這種情況下單胎的幾率還是比較大。因?yàn)榭诜倥怕训乃?,往往是排一個(gè)卵的機(jī)會(huì)比較大,所以懷雙胎的幾率也不大。但是如果用注射的藥物來(lái)促排卵,往往有可能排出1~2個(gè)卵,這種情況下有可能懷雙胎。但是在用促排卵藥物的時(shí)候,要非常注意,其實(shí)從國(guó)家來(lái)講,是嚴(yán)禁三胎出生。在用促排卵藥,特別是打針促排卵的時(shí)候,如果排出三個(gè)以上的卵,建議這個(gè)月不懷孕。因?yàn)槿绻麘言泻苡锌赡軕讯嗵?,如果懷多胎,也有一定的風(fēng)險(xiǎn)。懷三胎以上要減胎。我也碰到過(guò)有一個(gè)病例,她是用了注射用的促排卵藥物,打出了多個(gè)卵泡,醫(yī)生還建議她去懷孕,結(jié)果她一下子懷了五胞胎。懷了五胞胎以后肯定是要減胎的,所以醫(yī)生分兩次操作減胎的過(guò)程,減成了兩個(gè)胚胎,減胎以后由于兩次宮腔操作,所以引起了宮腔感染,發(fā)燒、腹痛、急性的腹腔炎、盆腔炎等等。這種情況下住院治療。在治療過(guò)程中,最后炎癥是控制了,最后兩個(gè)孩子也都流產(chǎn)了。所以在促排卵的過(guò)程中一定要小心,并不是說(shuō)懷多胎是好事。從醫(yī)生角度來(lái)講,其實(shí)建議懷單胎。所以如果是促排卵過(guò)程中,一個(gè)卵泡發(fā)育,兩個(gè)卵泡發(fā)育還可以懷孕。如果促到三個(gè)以上的卵泡發(fā)育,建議那個(gè)月就放棄,不要性生活,以免多胎妊娠導(dǎo)致不良的后果。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 03:05

2021-12-30

86594次收聽(tīng)

多囊卵巢綜合癥吃哪些藥
多囊卵巢綜合癥如果是青春期可口服避孕藥,如果是生育年齡可給予促排卵藥物,如果是絕經(jīng)期可給予半周期的孕激素的治療。如果是青春期的多囊卵巢,是以調(diào)整月經(jīng)周期為主要的治療目標(biāo),一般是給患者口服避孕藥,讓患者定期的正常來(lái)月經(jīng),調(diào)整好正常的月經(jīng),平穩(wěn)的度過(guò)青春期,還有是到生育年齡的多囊卵巢綜合癥患者,有較高的生育要求,又沒(méi)有很好的、規(guī)律的排卵,可給予促排卵的藥物定期排卵,這樣月經(jīng)也會(huì)逐漸的變規(guī)律,如果是接近絕經(jīng)期患者進(jìn)行治療,則是以給予月經(jīng)后半周期的孕激素的治療,來(lái)保護(hù)患者的子宮內(nèi)膜,平穩(wěn)地過(guò)渡到絕經(jīng)期。多囊卵巢綜合癥治療分為好多種,根據(jù)患者的年齡,還有生育要求,是不是接近絕經(jīng)期,達(dá)到治療的要求是不一樣的,所以每個(gè)患者的治療方案要在醫(yī)院根據(jù)情況進(jìn)行個(gè)體化的制定。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:39

2019-12-11

58022次收聽(tīng)

02:37
多囊卵巢綜合癥怎么治
多囊卵巢綜合癥可以口服不同的藥物治療,包括避孕藥,促排卵藥,孕激素。因?yàn)槊總€(gè)患者的年齡和治療要求、預(yù)期目標(biāo)不同,治療方案也不同。要根據(jù)不同的患者因人而異制定治療方案。青春期患者,如果長(zhǎng)期不來(lái)月經(jīng),子宮內(nèi)膜呈現(xiàn)持續(xù)的增生,此時(shí)以口服避孕藥,調(diào)整月經(jīng)周期,使子宮內(nèi)膜定期剝脫出血,形成規(guī)律的月經(jīng),使其平穩(wěn)度過(guò)青春期。生育年齡期的患者,有較高的生育要求,此時(shí)給予患者促排卵治療,可以調(diào)整規(guī)律的月經(jīng),有助于患者懷孕幾率的增加。絕經(jīng)期患者主要給予口服孕激素,保護(hù)子宮內(nèi)膜,避免內(nèi)膜過(guò)度增生,直到平穩(wěn)度過(guò)絕經(jīng)期。
多囊卵巢囊腫是怎么回事
高雄性激素、高胰島素血癥和胰島素抵抗是多囊卵巢綜合征(PCOS)的主要特征,是一種持續(xù)無(wú)排卵的內(nèi)分泌障礙。它會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)、肥胖、痤瘡和多毛癥,是女性不孕的常見(jiàn)原因。多囊卵巢綜合征可在醫(yī)生指導(dǎo)下口服達(dá)英35進(jìn)行調(diào)節(jié)。需要休養(yǎng)3~6個(gè)月。如果口服藥物效果不明顯,也可以去醫(yī)院做宮腔鏡檢查和卵巢穿孔。
多囊卵巢怎么受孕
多囊卵巢如何受孕?這個(gè)問(wèn)題問(wèn)的特別好!這也是我們臨床上很多人來(lái)看多囊卵巢最主要的一個(gè)問(wèn)題。為什么?因?yàn)閷?shí)際上有很多人多囊卵巢,它的表現(xiàn)就是月經(jīng)的延遲來(lái),或者兩個(gè)月來(lái)一次月經(jīng),或者半年來(lái)一次月經(jīng)。但是很多人她她不注重自己的這些健康的問(wèn)題。她說(shuō)我每年單位也體檢,我也不知道現(xiàn)在體檢怎么這么差勁,它明確的就是多囊,體檢告訴卵巢正常。明確的來(lái)了之后,我們一看這個(gè)人不懷孕,我們?cè)僖粏?wèn)她的病史,她月經(jīng)延遲來(lái),我們就高度懷疑她是多囊。然后我們有的時(shí)候我們就親自跟病人去B超室去看去。因?yàn)槟阌H自去了之后,B超大夫你就跟B超大夫說(shuō):“你說(shuō)你看看她卵巢是不是多?”一看每次卵巢里面都有十五六個(gè)卵,這種成熟的卵泡那肯定就是多囊。而她說(shuō)了我一個(gè)月前剛剛體檢完,單位體檢卵巢是正常的,體檢報(bào)告給我了,我也不知道這為什么現(xiàn)在體檢根本有的時(shí)候根本沒(méi)什么用。現(xiàn)在咱們書(shū)歸正傳,就是說(shuō)多囊卵巢如何受孕的問(wèn)題。如何受孕這里面有個(gè)問(wèn)題,一個(gè)就是綜合性治療,你要改變自己,尤其是要減肥,你不減肥就算是你懷孕了,你照樣是胎停孕,你一定得把體重減下來(lái),要不然你根本懷不了,孕也是胎停孕,那有什么用,你最后的結(jié)果還是沒(méi)留住孩子!所以一要減肥;二要緩解壓力,怎么緩解壓力?就去跑步,同時(shí)跑步同時(shí)也促進(jìn)你的減肥,減肥就去節(jié)制飲食。還有如何治療,就是這個(gè)時(shí)候你如果特別著急懷孕的話,我們這個(gè)時(shí)候一定要給你查內(nèi)分泌六項(xiàng),看看你是泌乳素高還是雄激素高。如果泌乳素高我就要給你吃溴隱亭,雄激素高吃達(dá)英三五,至少吃三個(gè)月,調(diào)一下月經(jīng),讓月經(jīng)規(guī)律了之后我給你促排卵治療,看看你能不能懷孕。如果促排卵了之后你自然懷孕了,OK,如果你要是過(guò)了半年還不懷孕,OK,你怎么辦?試管嬰兒!試管嬰兒不要太再拖了,再拖下去更麻煩,就及時(shí)的做試管嬰兒。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:14

2019-10-31

59651次收聽(tīng)

多囊卵巢人多嗎
現(xiàn)在是這樣就是我們?cè)谂R床上觀察,就是咱們多囊卵巢綜合癥的檢查還是越來(lái)越多,我們都不知道為什么,后來(lái)我們發(fā)現(xiàn)這些人群有個(gè)比較明顯的特征就是常常是大于27歲的白領(lǐng)女性,當(dāng)然也有年輕的,一,大于27歲;二,常常是白領(lǐng)或者家里條件比較好;三,一般大多數(shù)的人都稍微有點(diǎn)兒發(fā)胖,甚至有的人胖的比較厲害,實(shí)際上這些人她主要的原因?yàn)槭裁吹枚嗄?,就是?nèi)分泌失調(diào),內(nèi)分泌失調(diào)什么原因造成的,就是壓力大,主要就是壓力大,不能排解,像工作壓力,生活壓力,熬夜。所以現(xiàn)在能發(fā)現(xiàn)就是多囊卵巢綜合癥的人,真是逐年增加,越來(lái)越多并不少見(jiàn),所以實(shí)際上我們以前多囊卵巢綜合癥這個(gè)病很少的時(shí)候,我們大家研究的很少,現(xiàn)在因?yàn)檫@個(gè)病幾乎成了一個(gè)社會(huì)現(xiàn)象了,包括HPV病毒的感染,包括包括卵巢的巧克力囊腫,包括多囊卵巢綜合癥,就基本上成了一個(gè)影響絕大多數(shù)人女性的一個(gè)健康的問(wèn)題了,就是一個(gè)社會(huì)問(wèn)題了,那這個(gè)時(shí)候大家就重視了,所以研究就多一些了,所以你看大家都重視的疾病,說(shuō)明什么?說(shuō)明現(xiàn)在這個(gè)多囊卵巢綜合癥治病的人群有多少?這個(gè)人群還是很多的。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:34

2019-10-31

58698次收聽(tīng)

02:33
多囊卵巢綜合癥怎么治好
多囊卵巢綜合癥這本身就是一個(gè)內(nèi)分泌失調(diào)造成的疾病,這種內(nèi)分泌失調(diào)你想把它治好,其實(shí)應(yīng)該有一個(gè)生活方式的改變。其次才是說(shuō)用藥。比如說(shuō)生活方式,一要通過(guò)節(jié)制飲食,二要通過(guò)去鍛煉,鍛煉以跑步,這非常有好處,對(duì)多囊卵巢綜合癥。建議大家用一些藥,比如說(shuō)可以吃一些中藥,如果著急懷孕的人,我們就可以用一些西藥。這個(gè)時(shí)候就抽血查個(gè)內(nèi)分泌流向,看看你是泌乳素高還是雄激素高。如果泌乳素高,就用溴隱亭調(diào)月經(jīng)調(diào)它三個(gè)月,雄激素高就用達(dá)英35調(diào)月經(jīng)調(diào)三個(gè)月,最后咱們就用促排卵藥,讓你人工促排卵,讓你卵泡排出來(lái),卵子排出來(lái),這樣的話你如果懷孕了之后,對(duì)你多囊卵巢綜合癥都是有一個(gè)很確切的一個(gè)治療效果的。
02:37
如何治療多囊卵巢
多囊卵巢綜合癥的病因就是生活壓力大,晚上熬夜。壓力太大了,主動(dòng)的去緩解壓力,主動(dòng)緩解壓力有一個(gè)好的辦法,就是主動(dòng)的去跑步,一定是戶外跑步。如果想把它治好,你就不要去熬夜,肥胖還會(huì)加重多囊卵巢綜合癥。一定要節(jié)制飲食,讓自己體重減下來(lái),對(duì)你多囊卵巢綜合癥的治療有莫大的好處。有的時(shí)候你還是有的時(shí)候要用一些藥的。那么年輕的女性比較早的多囊卵巢綜合癥,吃一些中藥,不吃西藥,吃一些中藥去調(diào)理月經(jīng)就行了。但是如果你著急要懷孕了,還是多囊卵巢綜合癥,我這個(gè)時(shí)候就會(huì)建議你吃一些西藥。一般多囊卵巢綜合癥,我們?nèi)藶榉譃楦呙谌樗匮Y和高雄激素血癥。那么高泌乳素血癥我們就要吃口服溴隱亭高雄激素血癥,我們就口服達(dá)英35。
02:48
多囊卵巢能懷孕嗎
多囊卵巢患者可以懷孕,但是患者應(yīng)該及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行專(zhuān)業(yè)性的治療。盡管有些患者不通過(guò)治療也能懷孕,但是概率非常低。多囊卵巢患者首先要做內(nèi)分泌六項(xiàng)的檢查,查看是泌乳素高還是雄激素高,如果是泌乳素高就要服用溴隱亭,如果是雄激素高就要服用達(dá)英-35。通過(guò)藥物治療之后,患者的月經(jīng)周期就會(huì)變得規(guī)律,卵巢功能也得到了恢復(fù)。然后就可以進(jìn)行促排卵治療,就可以進(jìn)行備孕受孕。臨床中,經(jīng)常會(huì)看到很多多囊卵巢患者在治療后懷上雙胞胎的情況。如果促排卵治療之后,還是沒(méi)有懷上孕,就可以采用試管嬰兒的方法進(jìn)行懷孕。
02:39
多囊卵巢懷孕幾率
多囊卵巢的懷孕幾率是因人而異的,每個(gè)人的情況不同,需結(jié)合患者的病情才能有一個(gè)明確的答復(fù)。有的患者在患上多囊卵巢的初期,就已經(jīng)發(fā)現(xiàn)進(jìn)行及時(shí)的治療了,這時(shí)只要臨床進(jìn)行一些輕微的干預(yù)治療之后,就可以懷孕成功。但還有一些患者患上多囊卵巢的時(shí)間比較久了,簡(jiǎn)單輕微的干預(yù)對(duì)于患者來(lái)說(shuō)并沒(méi)有任何的效果。一般來(lái)說(shuō),年輕的多囊卵巢患者其治療后懷孕的幾率是很大的;但有些年紀(jì)大的患者如歲數(shù)已經(jīng)超過(guò)40歲了,其要想自然懷孕幾率會(huì)明顯下降。換一個(gè)例子說(shuō),即使是身體健康的女性,到了40歲以上,其懷孕的幾率也是會(huì)降低許多的。所以,多囊卵巢懷孕的幾率是要不同情況區(qū)分對(duì)待的。
多囊卵巢和卵巢早衰的區(qū)別
多囊卵巢和卵巢早衰是兩種完全不同的疾病,雖然都跟內(nèi)分泌紊亂有關(guān)系,但是癥狀方面就不一樣。多囊卵巢的女性會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)減少、閉經(jīng)、體毛增多、喉結(jié)變大等癥狀,而卵巢早衰的女性則會(huì)出現(xiàn)類(lèi)似更年期的癥狀。兩種疾病不同,那治療的方法也不同,醫(yī)生會(huì)根據(jù)女性的實(shí)際病情來(lái)采取更適合的治療方法。
多囊卵巢是怎么引起的
多囊卵巢是由于患者體內(nèi)的內(nèi)分泌異常而導(dǎo)致的,其中主要是卵泡刺激素比較低,黃體生成素比較高導(dǎo)致的。固量的黃體生成素會(huì)影響卵泡的發(fā)育,從而導(dǎo)致排卵的障礙。所以多囊卵巢的患者,卵巢上面可以看到好多的小卵泡,這些小卵泡并不會(huì)隨著月經(jīng)周期的延長(zhǎng)而有發(fā)育。這些小卵泡一般的來(lái)說(shuō)發(fā)育都比較差,不能發(fā)育到成熟的卵泡。另外由于患者體內(nèi)的雄激素水平比較高,卵巢局部的雄激素就可以轉(zhuǎn)換成活性較強(qiáng)的雙氫睪酮,他們也會(huì)阻止卵泡的發(fā)育,從而形成多發(fā)性的小卵泡。另外多囊卵巢還與個(gè)體的遺傳因素以及環(huán)境因素有很大的關(guān)系。研究表明,多囊卵巢的患者有明顯的家族聚集性。也就是說(shuō)如果母親有這樣的疾病,那么女兒患這樣的疾病的比例就會(huì)增高。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:38

2019-09-02

61935次收聽(tīng)

多囊卵巢綜合征怎么辦
多囊卵巢綜合征可以應(yīng)用藥物治療,包括促排卵藥物,如氯米芬和促性腺激素,這就是降低高雄激素血癥的藥物,如避孕藥、糖皮質(zhì)激素和安體舒通。另外就是手術(shù)治療,包括雙側(cè)卵巢楔形切除術(shù)以及腹腔鏡下卵巢電灼術(shù)。
多囊卵巢綜合癥食療
多囊卵巢綜合癥應(yīng)該用輕度治療,最明顯的治療方法是中西醫(yī)結(jié)合,醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況開(kāi)出藥物。同時(shí),建議采取身體的全面治療,補(bǔ)充體內(nèi)雌激素,降低雄激素,使卵泡更加成熟,不僅對(duì)多囊性有顯著的治療作用,同時(shí),可以大大增加懷孕的機(jī)會(huì),這時(shí)就需要通過(guò)食補(bǔ)和食療的方法最好,可以多吃黑色食物和大豆,來(lái)改善疾病狀況。
多囊卵巢綜合癥能治好嗎
多囊卵巢癥是一種內(nèi)分泌紊亂性疾病,常見(jiàn)于育齡女性,發(fā)病年齡集中在20~40歲間。臨床表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào),不孕,多毛或痔瘡等癥狀。但是治療此病一定要找到病因,對(duì)癥治療是關(guān)鍵,但它也有一個(gè)特性,就是到了一定年齡后自己也可以自愈。