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多囊卵巢綜合征診斷標準

發(fā)布時間:2019-12-1050556次收聽

語音內(nèi)容:

多囊卵巢綜合癥診斷為排除性診斷,目前較多用的診斷標準是歐洲生殖和胚胎醫(yī)學(xué)會與美國生殖醫(yī)學(xué)會提出的“鹿特丹標準”。

“鹿特丹標準”主要包括以下幾大方面:一是稀發(fā)排卵或無排卵;其次是高雄激素的臨床表現(xiàn)或高雄激素血癥;再者是卵巢多囊改變,超聲提示一側(cè)或雙側(cè)卵巢直徑演到九毫米的卵泡,大于等于十二個,或卵巢體積大于等于十毫升。

三項中符合兩項并排除其他高雄激素病因,如先天性腎上腺皮質(zhì)增生,庫欣綜合癥,分泌雄激素的腫瘤等。多囊卵巢綜合癥,須與卵泡膜細胞增殖證相鑒別,該疾病常呈高酮高脂,卵泡黃體生成素與卵泡刺激素的比值可正常。

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多囊性卵巢綜合征容易懷雙胞胎嗎
多囊卵巢綜合征會不會懷雙胞胎,要看具體情況。多囊卵巢綜合征如果不排卵,還不容易懷孕,所以如果正常排卵,可以正常懷孕,這種情況下也不一定會懷雙胞胎。因為并不是多囊卵巢綜合征就會同時多排出幾個卵,正常情況下是不會的。所以如果是正常月經(jīng)周期,一般也是排一個卵,也是懷單胎的可能性比較大。如果多囊卵巢綜合征不排卵,可能需要用藥物促排卵,這種情況下排兩個卵的幾率可能有所增加,當然也要看用的是什么藥來促排卵。如果單純用口服藥促排卵,這種情況下單胎的幾率還是比較大。因為口服促排卵的藥,往往是排一個卵的機會比較大,所以懷雙胎的幾率也不大。但是如果用注射的藥物來促排卵,往往有可能排出1~2個卵,這種情況下有可能懷雙胎。但是在用促排卵藥物的時候,要非常注意,其實從國家來講,是嚴禁三胎出生。在用促排卵藥,特別是打針促排卵的時候,如果排出三個以上的卵,建議這個月不懷孕。因為如果懷孕很有可能懷多胎,如果懷多胎,也有一定的風險。懷三胎以上要減胎。我也碰到過有一個病例,她是用了注射用的促排卵藥物,打出了多個卵泡,醫(yī)生還建議她去懷孕,結(jié)果她一下子懷了五胞胎。懷了五胞胎以后肯定是要減胎的,所以醫(yī)生分兩次操作減胎的過程,減成了兩個胚胎,減胎以后由于兩次宮腔操作,所以引起了宮腔感染,發(fā)燒、腹痛、急性的腹腔炎、盆腔炎等等。這種情況下住院治療。在治療過程中,最后炎癥是控制了,最后兩個孩子也都流產(chǎn)了。所以在促排卵的過程中一定要小心,并不是說懷多胎是好事。從醫(yī)生角度來講,其實建議懷單胎。所以如果是促排卵過程中,一個卵泡發(fā)育,兩個卵泡發(fā)育還可以懷孕。如果促到三個以上的卵泡發(fā)育,建議那個月就放棄,不要性生活,以免多胎妊娠導(dǎo)致不良的后果。
語音時長 03:05

2021-12-30

86594次收聽

多囊卵巢綜合癥吃哪些藥
多囊卵巢綜合癥如果是青春期可口服避孕藥,如果是生育年齡可給予促排卵藥物,如果是絕經(jīng)期可給予半周期的孕激素的治療。如果是青春期的多囊卵巢,是以調(diào)整月經(jīng)周期為主要的治療目標,一般是給患者口服避孕藥,讓患者定期的正常來月經(jīng),調(diào)整好正常的月經(jīng),平穩(wěn)的度過青春期,還有是到生育年齡的多囊卵巢綜合癥患者,有較高的生育要求,又沒有很好的、規(guī)律的排卵,可給予促排卵的藥物定期排卵,這樣月經(jīng)也會逐漸的變規(guī)律,如果是接近絕經(jīng)期患者進行治療,則是以給予月經(jīng)后半周期的孕激素的治療,來保護患者的子宮內(nèi)膜,平穩(wěn)地過渡到絕經(jīng)期。多囊卵巢綜合癥治療分為好多種,根據(jù)患者的年齡,還有生育要求,是不是接近絕經(jīng)期,達到治療的要求是不一樣的,所以每個患者的治療方案要在醫(yī)院根據(jù)情況進行個體化的制定。
語音時長 01:39

2019-12-11

58022次收聽

02:37
多囊卵巢綜合癥怎么治
多囊卵巢綜合癥可以口服不同的藥物治療,包括避孕藥,促排卵藥,孕激素。因為每個患者的年齡和治療要求、預(yù)期目標不同,治療方案也不同。要根據(jù)不同的患者因人而異制定治療方案。青春期患者,如果長期不來月經(jīng),子宮內(nèi)膜呈現(xiàn)持續(xù)的增生,此時以口服避孕藥,調(diào)整月經(jīng)周期,使子宮內(nèi)膜定期剝脫出血,形成規(guī)律的月經(jīng),使其平穩(wěn)度過青春期。生育年齡期的患者,有較高的生育要求,此時給予患者促排卵治療,可以調(diào)整規(guī)律的月經(jīng),有助于患者懷孕幾率的增加。絕經(jīng)期患者主要給予口服孕激素,保護子宮內(nèi)膜,避免內(nèi)膜過度增生,直到平穩(wěn)度過絕經(jīng)期。
多囊卵巢囊腫是怎么回事
高雄性激素、高胰島素血癥和胰島素抵抗是多囊卵巢綜合征(PCOS)的主要特征,是一種持續(xù)無排卵的內(nèi)分泌障礙。它會導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)、肥胖、痤瘡和多毛癥,是女性不孕的常見原因。多囊卵巢綜合征可在醫(yī)生指導(dǎo)下口服達英35進行調(diào)節(jié)。需要休養(yǎng)3~6個月。如果口服藥物效果不明顯,也可以去醫(yī)院做宮腔鏡檢查和卵巢穿孔。
多囊卵巢怎么受孕
多囊卵巢如何受孕?這個問題問的特別好!這也是我們臨床上很多人來看多囊卵巢最主要的一個問題。為什么?因為實際上有很多人多囊卵巢,它的表現(xiàn)就是月經(jīng)的延遲來,或者兩個月來一次月經(jīng),或者半年來一次月經(jīng)。但是很多人她她不注重自己的這些健康的問題。她說我每年單位也體檢,我也不知道現(xiàn)在體檢怎么這么差勁,它明確的就是多囊,體檢告訴卵巢正常。明確的來了之后,我們一看這個人不懷孕,我們再一問她的病史,她月經(jīng)延遲來,我們就高度懷疑她是多囊。然后我們有的時候我們就親自跟病人去B超室去看去。因為你親自去了之后,B超大夫你就跟B超大夫說:“你說你看看她卵巢是不是多?”一看每次卵巢里面都有十五六個卵,這種成熟的卵泡那肯定就是多囊。而她說了我一個月前剛剛體檢完,單位體檢卵巢是正常的,體檢報告給我了,我也不知道這為什么現(xiàn)在體檢根本有的時候根本沒什么用?,F(xiàn)在咱們書歸正傳,就是說多囊卵巢如何受孕的問題。如何受孕這里面有個問題,一個就是綜合性治療,你要改變自己,尤其是要減肥,你不減肥就算是你懷孕了,你照樣是胎停孕,你一定得把體重減下來,要不然你根本懷不了,孕也是胎停孕,那有什么用,你最后的結(jié)果還是沒留住孩子!所以一要減肥;二要緩解壓力,怎么緩解壓力?就去跑步,同時跑步同時也促進你的減肥,減肥就去節(jié)制飲食。還有如何治療,就是這個時候你如果特別著急懷孕的話,我們這個時候一定要給你查內(nèi)分泌六項,看看你是泌乳素高還是雄激素高。如果泌乳素高我就要給你吃溴隱亭,雄激素高吃達英三五,至少吃三個月,調(diào)一下月經(jīng),讓月經(jīng)規(guī)律了之后我給你促排卵治療,看看你能不能懷孕。如果促排卵了之后你自然懷孕了,OK,如果你要是過了半年還不懷孕,OK,你怎么辦?試管嬰兒!試管嬰兒不要太再拖了,再拖下去更麻煩,就及時的做試管嬰兒。
語音時長 02:14

2019-10-31

59651次收聽

多囊卵巢人多嗎
現(xiàn)在是這樣就是我們在臨床上觀察,就是咱們多囊卵巢綜合癥的檢查還是越來越多,我們都不知道為什么,后來我們發(fā)現(xiàn)這些人群有個比較明顯的特征就是常常是大于27歲的白領(lǐng)女性,當然也有年輕的,一,大于27歲;二,常常是白領(lǐng)或者家里條件比較好;三,一般大多數(shù)的人都稍微有點兒發(fā)胖,甚至有的人胖的比較厲害,實際上這些人她主要的原因為什么得多囊,就是內(nèi)分泌失調(diào),內(nèi)分泌失調(diào)什么原因造成的,就是壓力大,主要就是壓力大,不能排解,像工作壓力,生活壓力,熬夜。所以現(xiàn)在能發(fā)現(xiàn)就是多囊卵巢綜合癥的人,真是逐年增加,越來越多并不少見,所以實際上我們以前多囊卵巢綜合癥這個病很少的時候,我們大家研究的很少,現(xiàn)在因為這個病幾乎成了一個社會現(xiàn)象了,包括HPV病毒的感染,包括包括卵巢的巧克力囊腫,包括多囊卵巢綜合癥,就基本上成了一個影響絕大多數(shù)人女性的一個健康的問題了,就是一個社會問題了,那這個時候大家就重視了,所以研究就多一些了,所以你看大家都重視的疾病,說明什么?說明現(xiàn)在這個多囊卵巢綜合癥治病的人群有多少?這個人群還是很多的。
語音時長 01:34

2019-10-31

58698次收聽

02:33
多囊卵巢綜合癥怎么治好
多囊卵巢綜合癥這本身就是一個內(nèi)分泌失調(diào)造成的疾病,這種內(nèi)分泌失調(diào)你想把它治好,其實應(yīng)該有一個生活方式的改變。其次才是說用藥。比如說生活方式,一要通過節(jié)制飲食,二要通過去鍛煉,鍛煉以跑步,這非常有好處,對多囊卵巢綜合癥。建議大家用一些藥,比如說可以吃一些中藥,如果著急懷孕的人,我們就可以用一些西藥。這個時候就抽血查個內(nèi)分泌流向,看看你是泌乳素高還是雄激素高。如果泌乳素高,就用溴隱亭調(diào)月經(jīng)調(diào)它三個月,雄激素高就用達英35調(diào)月經(jīng)調(diào)三個月,最后咱們就用促排卵藥,讓你人工促排卵,讓你卵泡排出來,卵子排出來,這樣的話你如果懷孕了之后,對你多囊卵巢綜合癥都是有一個很確切的一個治療效果的。
02:37
如何治療多囊卵巢
多囊卵巢綜合癥的病因就是生活壓力大,晚上熬夜。壓力太大了,主動的去緩解壓力,主動緩解壓力有一個好的辦法,就是主動的去跑步,一定是戶外跑步。如果想把它治好,你就不要去熬夜,肥胖還會加重多囊卵巢綜合癥。一定要節(jié)制飲食,讓自己體重減下來,對你多囊卵巢綜合癥的治療有莫大的好處。有的時候你還是有的時候要用一些藥的。那么年輕的女性比較早的多囊卵巢綜合癥,吃一些中藥,不吃西藥,吃一些中藥去調(diào)理月經(jīng)就行了。但是如果你著急要懷孕了,還是多囊卵巢綜合癥,我這個時候就會建議你吃一些西藥。一般多囊卵巢綜合癥,我們?nèi)藶榉譃楦呙谌樗匮Y和高雄激素血癥。那么高泌乳素血癥我們就要吃口服溴隱亭高雄激素血癥,我們就口服達英35。
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多囊卵巢能懷孕嗎
多囊卵巢患者可以懷孕,但是患者應(yīng)該及時前往醫(yī)院進行專業(yè)性的治療。盡管有些患者不通過治療也能懷孕,但是概率非常低。多囊卵巢患者首先要做內(nèi)分泌六項的檢查,查看是泌乳素高還是雄激素高,如果是泌乳素高就要服用溴隱亭,如果是雄激素高就要服用達英-35。通過藥物治療之后,患者的月經(jīng)周期就會變得規(guī)律,卵巢功能也得到了恢復(fù)。然后就可以進行促排卵治療,就可以進行備孕受孕。臨床中,經(jīng)常會看到很多多囊卵巢患者在治療后懷上雙胞胎的情況。如果促排卵治療之后,還是沒有懷上孕,就可以采用試管嬰兒的方法進行懷孕。
02:39
多囊卵巢懷孕幾率
多囊卵巢的懷孕幾率是因人而異的,每個人的情況不同,需結(jié)合患者的病情才能有一個明確的答復(fù)。有的患者在患上多囊卵巢的初期,就已經(jīng)發(fā)現(xiàn)進行及時的治療了,這時只要臨床進行一些輕微的干預(yù)治療之后,就可以懷孕成功。但還有一些患者患上多囊卵巢的時間比較久了,簡單輕微的干預(yù)對于患者來說并沒有任何的效果。一般來說,年輕的多囊卵巢患者其治療后懷孕的幾率是很大的;但有些年紀大的患者如歲數(shù)已經(jīng)超過40歲了,其要想自然懷孕幾率會明顯下降。換一個例子說,即使是身體健康的女性,到了40歲以上,其懷孕的幾率也是會降低許多的。所以,多囊卵巢懷孕的幾率是要不同情況區(qū)分對待的。
多囊卵巢和卵巢早衰的區(qū)別
多囊卵巢和卵巢早衰是兩種完全不同的疾病,雖然都跟內(nèi)分泌紊亂有關(guān)系,但是癥狀方面就不一樣。多囊卵巢的女性會出現(xiàn)月經(jīng)減少、閉經(jīng)、體毛增多、喉結(jié)變大等癥狀,而卵巢早衰的女性則會出現(xiàn)類似更年期的癥狀。兩種疾病不同,那治療的方法也不同,醫(yī)生會根據(jù)女性的實際病情來采取更適合的治療方法。
多囊卵巢是怎么引起的
多囊卵巢是由于患者體內(nèi)的內(nèi)分泌異常而導(dǎo)致的,其中主要是卵泡刺激素比較低,黃體生成素比較高導(dǎo)致的。固量的黃體生成素會影響卵泡的發(fā)育,從而導(dǎo)致排卵的障礙。所以多囊卵巢的患者,卵巢上面可以看到好多的小卵泡,這些小卵泡并不會隨著月經(jīng)周期的延長而有發(fā)育。這些小卵泡一般的來說發(fā)育都比較差,不能發(fā)育到成熟的卵泡。另外由于患者體內(nèi)的雄激素水平比較高,卵巢局部的雄激素就可以轉(zhuǎn)換成活性較強的雙氫睪酮,他們也會阻止卵泡的發(fā)育,從而形成多發(fā)性的小卵泡。另外多囊卵巢還與個體的遺傳因素以及環(huán)境因素有很大的關(guān)系。研究表明,多囊卵巢的患者有明顯的家族聚集性。也就是說如果母親有這樣的疾病,那么女兒患這樣的疾病的比例就會增高。
語音時長 01:38

2019-09-02

61935次收聽

多囊卵巢綜合征怎么辦
多囊卵巢綜合征可以應(yīng)用藥物治療,包括促排卵藥物,如氯米芬和促性腺激素,這就是降低高雄激素血癥的藥物,如避孕藥、糖皮質(zhì)激素和安體舒通。另外就是手術(shù)治療,包括雙側(cè)卵巢楔形切除術(shù)以及腹腔鏡下卵巢電灼術(shù)。
多囊卵巢綜合癥食療
多囊卵巢綜合癥應(yīng)該用輕度治療,最明顯的治療方法是中西醫(yī)結(jié)合,醫(yī)生會根據(jù)情況開出藥物。同時,建議采取身體的全面治療,補充體內(nèi)雌激素,降低雄激素,使卵泡更加成熟,不僅對多囊性有顯著的治療作用,同時,可以大大增加懷孕的機會,這時就需要通過食補和食療的方法最好,可以多吃黑色食物和大豆,來改善疾病狀況。
多囊卵巢綜合癥能治好嗎
多囊卵巢癥是一種內(nèi)分泌紊亂性疾病,常見于育齡女性,發(fā)病年齡集中在20~40歲間。臨床表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào),不孕,多毛或痔瘡等癥狀。但是治療此病一定要找到病因,對癥治療是關(guān)鍵,但它也有一個特性,就是到了一定年齡后自己也可以自愈。