首先要問清楚是從來沒有來過月經(jīng)，還是用了什么藥不來，或者是有什么跟生育有關(guān)的，或者是跟產(chǎn)乳有關(guān)的。我們知道正常的生理期，閉經(jīng)會(huì)有比如說是產(chǎn)后哺乳期，就是生理性的閉經(jīng)，妊娠也是生理性的，還有一種就是用了藥物的干預(yù)，比如說有一些假絕經(jīng)的療法，打了一些針讓月經(jīng)不來，這樣子就不是跟原發(fā)性閉經(jīng)有關(guān)系的。原發(fā)性閉經(jīng)，就是從來沒有來過月經(jīng)，我們知道正常的女性14歲左右，現(xiàn)在教材上到16歲之前，如果不來月經(jīng)，都要考慮是原發(fā)性的閉經(jīng)。繼發(fā)性的閉經(jīng)比如，除了生理性的，還有藥物干預(yù)的這樣閉經(jīng)。正常的月經(jīng)顧名思義，月經(jīng)就是一個(gè)月來一次叫月經(jīng)，在女性中還有一些特殊的，比如說中醫(yī)上講，閉月就是兩個(gè)月來一次，如果非常規(guī)律，每年就是兩個(gè)月來一次，同時(shí)做監(jiān)測(cè)的話，發(fā)現(xiàn)也是有排卵，那就是正常的。甚至還有三個(gè)月來一次月經(jīng)的，如果她從來月經(jīng)開始就是很規(guī)律，而不是說剛開始就是一月一次，然后逐漸往后錯(cuò)成三月一次或者月經(jīng)稀發(fā)，都是特殊的正常的月經(jīng)的周期，甚至中醫(yī)上還有閉年，閉年就是一年來一次月經(jīng)的，還有暗經(jīng)，暗經(jīng)就是不來月經(jīng)，但是能夠懷孕，這叫暗經(jīng)。所以說月經(jīng)不來，要仔細(xì)詢問，雖然是沒有來月經(jīng)，但是她有很多疾病，現(xiàn)在在臨床最多見的還有一種就是卵巢早衰，40歲之前月經(jīng)不用藥，比如說技術(shù)替代它就來不了，所有的數(shù)值提示已經(jīng)進(jìn)入更年期了，這是卵巢早衰引起的月經(jīng)不來。當(dāng)然還有就是多囊卵巢，多囊卵巢就是稀發(fā)的排卵，或者是不排卵，它就不來月經(jīng)，最多見就這幾種情況。

有的人她流產(chǎn)，流產(chǎn)有的也是按照月經(jīng)的時(shí)間就出血了，她以為自己是來月經(jīng)了，發(fā)現(xiàn)7天還沒有干凈，這個(gè)時(shí)候抽個(gè)血查一個(gè)HCG或者是更簡(jiǎn)單一些，查一個(gè)尿看一下。當(dāng)然了，對(duì)于有這個(gè)不太清楚，考慮她宮腔里是不是有問題的，要給她做一個(gè)B超，這樣就更清楚一些，避免了就是誤診、誤治，臨床上會(huì)有這些情況出現(xiàn)。如果說排除了跟妊娠相關(guān)的這些因素，就是一個(gè)月經(jīng)帶經(jīng)時(shí)間長(zhǎng)，實(shí)際上在臨床上有一些疾病還是有不同的區(qū)分的，比如說超過7天，14天干凈，兩周以內(nèi)能干凈，中醫(yī)上叫是經(jīng)期延長(zhǎng)。如果說周期也不規(guī)律，經(jīng)期時(shí)間也不確定，實(shí)際上就不叫月經(jīng)，叫一個(gè)陰道不規(guī)則的出血。所以說如果是一個(gè)月經(jīng)不干凈什么原因，最多見的就是一個(gè)內(nèi)分泌引起的。當(dāng)然了，現(xiàn)在在臨床上還有內(nèi)膜的息肉，還有剖宮產(chǎn)術(shù)后的一個(gè)憩室，往往都會(huì)導(dǎo)致經(jīng)期時(shí)間比較長(zhǎng)。

一個(gè)月來兩次月經(jīng)大多是由于各種原因引起無排卵起的，此外，很多婦科疾病如子宮內(nèi)膜息肉、子宮粘膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等也會(huì)引起這種情況。正常女性的月經(jīng)周期為21到35天，平均為28日，如果一個(gè)月來兩次月經(jīng)顯然是不正常。首先需要看患者的年齡，如果青春期女性，一個(gè)月來兩次月經(jīng)，需要考慮是無排卵引起，青春期女性由于下丘腦-垂體-卵巢軸發(fā)育不完善，大腦中樞對(duì)雌激素的正反饋存在缺陷，下丘腦和垂體與卵巢間尚未建立穩(wěn)定的周期性調(diào)節(jié)，卵泡雌激素呈持續(xù)低水平，無促排卵性黃體生成素峰形成，卵巢雖有卵泡生長(zhǎng)，但是卵泡發(fā)育到一定程度即發(fā)生退行性變，形成閉鎖卵泡，無排卵發(fā)生。如果處于圍絕經(jīng)期，卵巢功能不斷衰退，卵泡近于耗盡，剩余卵泡往往對(duì)垂體促性腺激素的反應(yīng)性低，故雌激素分泌量銳減，致使促性腺激素水平升高，不形成排卵前黃體生成素峰，故不排卵。生育期婦女有時(shí)因應(yīng)激、肥胖或多囊卵巢綜合征等因素影響，也可發(fā)生無排卵。各種原因引起無排卵均可導(dǎo)致子宮內(nèi)膜受單一雌激素影響而無孕激素對(duì)抗，從而引起雌激素突破性出血。此外，子宮內(nèi)膜息肉、子宮粘膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等疾病也會(huì)出現(xiàn)一個(gè)月來兩次月經(jīng)。無論是哪一種情況，均需去醫(yī)院檢查病因，有針對(duì)性治療。

中醫(yī)認(rèn)為呢就是月經(jīng)期呢由于就是經(jīng)血下泄那么可以呢就是導(dǎo)致呢氣隨血脫可以呢就是出現(xiàn)呢因?yàn)橹嗅t(yī)講呢這個(gè)氣呢它是有溫洵全身這種的功效是吧如果氣虛了那么這種溫洵的功能減退了那么就會(huì)可能呢出現(xiàn)全身發(fā)冷是吧再加上呢有些病人的話呢經(jīng)前呢過食了這種寒涼啊生冷的食品是吧損傷人體的陽(yáng)氣那么他也可以出現(xiàn)這種全身的發(fā)冷那么出現(xiàn)出現(xiàn)這些反應(yīng)以后的話可以呢適當(dāng)?shù)某砸恍┻@個(gè)溫補(bǔ)氣血的藥這樣的話呢可以呢這個(gè)有效地緩解這些怕冷這些不適是吧那么另外對(duì)于這類患者的話呢還要建議病人呢就是平時(shí)呢要加強(qiáng)鍛煉加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)多吃一些就是說補(bǔ)益氣血的藥那么防止呢就是來月經(jīng)的時(shí)候呢出現(xiàn)這些怕冷啊這些不適的這些。

通常認(rèn)為經(jīng)期失眠是正常的。經(jīng)期出現(xiàn)失眠或者睡眠障礙，和雌激素水平有關(guān)。睡眠和雌激素水平有關(guān)系。由于雌激素參與了人體自主神經(jīng)的代謝。這種代謝對(duì)睡眠會(huì)產(chǎn)生一定的影響，經(jīng)期雌激素水平從高漲狀態(tài)降到了低落狀態(tài)，當(dāng)激素水平下降以后，就會(huì)對(duì)失眠產(chǎn)生一定的影響。