甲亢如何用藥
發(fā)布時間：2019-11-2753325次收聽
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典型的甲亢我們用藥分為三個階段，第一個是治療期。第二個是減量期，第三是維持期。
治療期一般是1到3個月，癥狀比較明顯，有典型的甲亢的癥狀階段，我們用治療劑量丙硫氧嘧啶或者是甲巰咪唑，一般用甲巰咪唑30毫克一天。一天分為1到3次，口服。丙硫氧嘧啶用300毫克，分為三次口服。等到甲亢的癥狀明顯的緩解，復(fù)查甲狀腺功能正常，開始減量。一般1到2周減量50毫克或者是五毫克，直到減到維持劑量。 甲狀腺功能沒有波動，癥狀沒有復(fù)發(fā)，用維持劑量，維持劑量個體差異有每天一片，或者是1/2，或者是1/4等不等。維持1到2年，總的療程是兩年，用藥越長就避免復(fù)發(fā)。
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典型的甲亢我們用藥分為三個階段，第一個是治療期。第二個是減量期，第三是維持期。
治療期一般是1到3個月，癥狀比較明顯，有典型的甲亢的癥狀階段，我們用治療劑量丙硫氧嘧啶或者是甲巰咪唑，一般用甲巰咪唑30毫克一天。一天分為1到3次，口服。丙硫氧嘧啶用300毫克，分為三次口服。等到甲亢的癥狀明顯的緩解，復(fù)查甲狀腺功能正常，開始減量。一般1到2周減量50毫克或者是五毫克，直到減到維持劑量。 甲狀腺功能沒有波動，癥狀沒有復(fù)發(fā)，用維持劑量，維持劑量個體差異有每天一片，或者是1/2，或者是1/4等不等。維持1到2年，總的療程是兩年，用藥越長就避免復(fù)發(fā)。
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t3t4正常tsh偏低怎么回事
T3和T4正常、TSH偏低的情況下，需要進一步結(jié)合甲狀腺功能檢查結(jié)果、臨床癥狀等來具體分析和診斷。第一，T3和T4正常、TSH偏低可能是亞臨床甲狀腺功能亢進的狀態(tài)。T3、T4和TSH均是甲狀腺功能的重要指標(biāo)。T3是三碘甲狀腺原氨酸，T4指甲狀腺素，TSH是促甲狀腺激素。T3、T4正常，TSH偏低為亞臨床甲狀腺功能亢進狀態(tài)，一般來說TSH的下降幅度不會很大，這種情況多不用進行治療。飲食上減少含碘食物的攝入，減少各種情志因素刺激，多休息，避免熬夜，定期進行甲狀腺功能復(fù)查。第二，高度懷疑Graves病，需要進一步檢查來明確診斷，如果是Graves病，促甲狀腺素受體抗體會有明顯升高，甲狀腺彩超檢查時甲狀腺血流明顯增加，甲狀腺攝碘率也增高，此時需要藥物進行治療，防止病情進一步加重。第三，亞急性甲狀腺炎，此時促甲狀腺素受體抗體正常，彩超檢查有甲狀腺破壞，但沒有明顯血流增加。甲狀腺攝碘率降低，此時應(yīng)該是甲狀腺炎癥造成的損傷性甲狀腺毒癥，需要抗炎治療。第四，甲狀腺疾病治療過程中的表現(xiàn)，如甲狀腺功能亢進或者甲狀腺功能減退，在使用藥物治療過程中，定期進行甲狀腺功能復(fù)查，可能會出現(xiàn)T3和T4正常、TSH偏低的情況，可以根據(jù)具體的數(shù)值，由內(nèi)分泌科醫(yī)生決定如何調(diào)整藥物的治療劑量。
甲亢癥狀有危險嗎
總體來講甲亢癥狀危及生命的不多，但是有，多數(shù)甲亢表現(xiàn)為心慌，消瘦、乏力、體重下降、吃的多、大便次數(shù)增加。這情況一般并不嚴(yán)重，但是的確有一部分甲亢患者，可以表現(xiàn)為非常嚴(yán)重的情況。比如嚴(yán)重的腹瀉，嚴(yán)重的肝功能不好，還可以表現(xiàn)為嚴(yán)重的心律失常，心衰、心臟增大、更嚴(yán)重的病人可以出現(xiàn)甲亢危象。甲亢危象可以危及生命，表現(xiàn)為高熱，因為甲狀腺激素本身是促進代謝的，在甲亢的時候，分泌甲狀腺激素水平過高，促進代謝就可以引起體溫升高。甲亢病人，表現(xiàn)為容易怕熱、多汗情況，但是如果特別嚴(yán)重的病人，可以出現(xiàn)高熱、脫水、這種情況是非常危險的。因為如果高熱不解除，脫水會很厲害，會出現(xiàn)嚴(yán)重的精神、神經(jīng)癥狀，可以危及生命，如果不及時搶救，可以要命，死人的，這是甲亢危象。除此以外，甲亢性心臟病，也是相對比較嚴(yán)重的。甲亢心臟病，包括甲亢引起的心律失常，比如房顫，甲亢引起的心衰、心力衰竭、活動受限、全身浮腫、咳嗽、這種心衰的癥狀，甲亢性心臟病可以引起心衰，這也是比較嚴(yán)重的癥狀。這兩種情況就是甲亢性心臟病和甲亢危象是相對比較嚴(yán)重的。其他情況，甲亢可以引起白細(xì)胞減少，然后出現(xiàn)嚴(yán)重感染，這也比較危險的情況，很少出現(xiàn)嚴(yán)重的危及生命的情況。
甲亢導(dǎo)致失眠的原因
甲狀腺分泌過多的甲狀腺激素作用到神經(jīng)系統(tǒng)會導(dǎo)致機體長期處于興奮狀態(tài)，即使夜間也不減弱，患者常會表現(xiàn)異常興奮甚至出現(xiàn)幻覺，以至于失眠。另外，甲亢給患者的身體健康帶來很大損害，這些臨床表現(xiàn)也會導(dǎo)致患者身體不適而難以入眠。
甲亢患者為什么血糖會升高
甲亢是一種常見的內(nèi)分泌疾病，是由于甲狀腺過多分泌甲狀腺激素而引起的全身代謝紊亂。許多甲亢患者在患病后出現(xiàn)血糖升高，并非所有的患者都是伴發(fā)糖尿病，而是由于甲狀腺激素對于糖代謝發(fā)生作用而引起血糖升高。
父親患過甲亢會不會遺傳給小孩
甲亢是指甲狀腺組織增生、功能亢進、產(chǎn)生和分泌甲狀激素過多所引起的一組臨床綜合征叫甲狀腺功能亢進癥簡稱甲亢治療甲亢的常用方法有藥物治療、手術(shù)治療和放射性碘治療等、具體治療要根據(jù)你的情況在醫(yī)生指導(dǎo)下治療。
甲亢患者應(yīng)該禁止喝濃茶
咖啡堿的刺激作用會促使心跳過快,血流加速,呼吸加快,易導(dǎo)致心律不齊或心動過速;茶中的生物堿能夠抑制胃壁細(xì)胞分泌胃酸的磷酸二酯酶的活性,易形成胃、腸潰瘍;常喝咖啡會導(dǎo)致患者出現(xiàn)心悸、乏力、煩躁等癥狀.
兒童甲亢是什么原因
目前甲亢病的病因尚不明確，跟遺傳有一定關(guān)系。甲亢是一種自身免疫性疾病。是由多種原因引起的甲狀腺激素分泌過多所致的一組常見內(nèi)分泌疾病。甲亢的誘發(fā)與自身免疫，遺傳和環(huán)境的因素密切相關(guān)，其中，以自身免疫因素最為重要。甲亢的治療一般是藥物治療，有的患者采取吸碘131。一般療程需要一到兩年時間，建議規(guī)范用藥治療。兒童甲亢都是由于甲狀腺分泌激素過多，使甲狀腺產(chǎn)生了病變，導(dǎo)致體內(nèi)碘元素缺乏，從而引起甲亢。這種病癥一般表現(xiàn)為心悸，多汗，怕熱，食欲亢進，消瘦，情緒暴躁，易有攻擊性眼突，注意力不集中，成績下降的癥狀。在飲食上我們建議要注意避免吃海產(chǎn)品，海帶，紫菜等含碘食物，還有辛辣食物，生蒜，生蔥等。平時注意多休息，不要過度勞累，保持心情舒暢。
治療甲亢藥有哪些
抗甲狀腺藥物有兩種，咪唑類和硫氧嘧啶類，代表藥物分別為甲巰咪唑，又稱他巴唑、賽治，和丙基硫氧嘧啶，又稱丙嘧。藥物治療適合甲亢孕婦、兒童、甲狀腺輕度腫大的患者，治療一般需要1~2年，治療中需要根據(jù)甲狀腺功能情況增減藥物劑量。藥物治療有一些副作用，包括粒細(xì)胞減少、藥物過敏、肝功能受損、關(guān)節(jié)疼痛和血管炎，藥物治療初期需要嚴(yán)密監(jiān)測藥物的副作用，尤其是粒細(xì)胞缺乏，需要告誡患者一旦出現(xiàn)發(fā)熱或咽痛，需要立即檢查粒細(xì)胞以便明確是否出現(xiàn)粒細(xì)胞缺乏，一旦出現(xiàn)，立即停藥急診。所以甲亢的輔助治療藥物就是升高白細(xì)胞、脫敏、保護肝功能的藥物。升高白細(xì)胞的有利可君、鯊肝醇、地榆生白片等；脫敏藥物有西替利嗪、撲爾敏等，保護肝功能有甘草酸二銨、護肝片等，根據(jù)不同情況選擇不同藥物治療。
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甲亢癥狀表現(xiàn)
甲亢是表現(xiàn)為全身多個系統(tǒng)的一種損傷，最常見的是比如說基礎(chǔ)代謝、神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)等等，高代謝癥狀表現(xiàn)為怕熱、多汗、消瘦、乏力等等，神經(jīng)系統(tǒng)患者往往表現(xiàn)為情緒的變化、容易激動，思想不集中，嚴(yán)重的時候會合并焦慮、抑郁，循環(huán)系統(tǒng)會出現(xiàn)心慌、心動過速，嚴(yán)重的時候出現(xiàn)心律失常，特別像房顫是一種比較常見的嚴(yán)重的心律失常。消化系統(tǒng)首先要有食欲的亢進，但是他的體重是減輕的，同時大便次數(shù)也是增多的，對性腺系統(tǒng)可以造成女性的月經(jīng)的紊亂，甚至是閉經(jīng)，男性有性功能下降或者乳房發(fā)育等等。甲亢在外觀上表現(xiàn)為突眼和甲狀腺的腫大，所以甲亢的診斷不能僅僅看癥狀，甲功的指標(biāo)更為重要。
甲亢的危害有什么
甲亢會誘發(fā)心動過速，還可能會引起心律不齊。甲亢癥狀幾乎可累及身體各個系統(tǒng)。臨床癥狀主要有：高代謝癥狀：怕熱、多汗，食欲亢進。心血管系統(tǒng)：心慌、心動過速、心律失常如房顫。消化系統(tǒng)：食欲亢進、大便次數(shù)多，體重減輕。神經(jīng)系統(tǒng)：情緒容易激動、失眠、煩躁。生殖系統(tǒng)：男性陽痿，女性月經(jīng)減少、閉經(jīng)、月經(jīng)不規(guī)律。甲亢患者往往會出現(xiàn)甲狀腺腫大壓迫氣管和食管，出現(xiàn)呼吸不暢和吞咽困難，胸骨后甲狀腺腫還可能引起頸靜脈怒張。甲亢還會引起低鉀性周期性麻痹和近端肌肉進行性無力、肌萎縮。甲亢引起凸眼有兩類，一類為單純性突眼，與甲狀腺激素分泌過多所致的交感神經(jīng)興奮性增高有關(guān)，另一類為浸潤性突眼及Graves眼病。甲亢還可引起肝功能受損造成轉(zhuǎn)氨酶升高，造血系統(tǒng)受累引起白細(xì)胞減少等。
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懷疑得了甲亢做什么檢查
甲狀腺功能亢進表現(xiàn)明顯，患者一般可以自我檢測，甲亢常見的癥狀有體重下降、心率增快、脖子腫大、出現(xiàn)突眼等，當(dāng)出現(xiàn)這些癥狀時，要及時到醫(yī)院進行進一步的檢查，以確診是否患有甲亢。醫(yī)院檢查首先是甲狀腺觸診，醫(yī)生會以此做出初步診斷；甲亢的確診需要通過抽血檢查，一般抽血查甲狀腺功能就能夠簡單的判斷是否有甲亢；三碘甲狀腺素T3與四碘甲狀腺素T4偏高，甲狀腺促進激素TSH偏低，也提示有甲狀腺功能的亢進。一旦發(fā)現(xiàn)甲亢，需要及時進行治療，盡量恢復(fù)甲狀腺的正常功能。
甲亢是否傳染
甲亢肯定是不會傳染的一種疾病，因為它是我們內(nèi)分泌系統(tǒng)的一種疾病。甲亢的發(fā)生，和遺傳、免疫、情緒、環(huán)境等等密切相關(guān)，同時有家族的傾向性。但這并不意味著是一種傳染性疾病，傳染性疾病大家都知道，它一定是有傳染源，有傳染途徑，而甲亢只是一種激素分泌的異常。所以說甲亢不是一種傳染性的疾病，但是由于甲亢有家族遺傳的特點。同時，比如說在孕婦在孕期如果甲亢沒有得到良好的控制，他體內(nèi)的甲狀腺素可以通過臍帶影響到胎兒的發(fā)育，新生兒可能會造成甲亢的發(fā)生。另外，孕期如果像甲減的時候，補充甲狀腺素過多，也可能會導(dǎo)致新生兒的甲亢。所以說在孕婦這個階段，如果甲狀腺功能出現(xiàn)了異常，沒有得到很好的治療的話，可能會造成新生兒的甲亢或者是甲減。當(dāng)然，這是一個遺傳的疾病，并不是傳染性的疾病，那么飲食因素，比如說碘過多攝入會造成某個地區(qū)的甲亢的增多，但是這和飲食當(dāng)中碘的攝入量有關(guān)系，并不是因為相互之間傳染的結(jié)果。所以說甲亢作為我們常見的內(nèi)分泌疾病，我們一定要清楚它和傳染性疾病是沒有任何關(guān)系的。
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孕婦甲亢會影響胎兒嗎
孕婦在妊娠期如果患上甲亢，對胎兒會有一定的影響。如果甲亢沒有得到很好的控制，它會影響到胎兒的正常發(fā)育，甚至引起流產(chǎn)和早產(chǎn)。對于孕婦來講，在早期一定要進行甲狀腺功能的檢測。如果明確診斷是甲亢，同時T3、T4的水平非常高，建議孕婦進行藥物治療。只要選擇一個合理的藥物，將T3、T4控制在合理的范圍之內(nèi)，對胎兒發(fā)育的影響很小。如果是嚴(yán)重的甲亢且不控制，不但對胎兒會有影響，對于孕婦本身也會有影響。它會增加心臟的負(fù)擔(dān)，從而引起胎兒生長發(fā)育，特別是腦部發(fā)育的異常，甚至?xí)霈F(xiàn)新生兒甲亢。
01:59
孕婦甲亢怎么辦
孕婦甲亢可以選擇藥物進行控制比如丙基硫氧嘧啶。孕婦甲亢是必須要進行監(jiān)測和治療。首先要進行甲狀腺功能的監(jiān)測，如果T3、T4升高的水平不多，只是在正常上限的范圍內(nèi)，可以暫時不用藥進行觀察；如果T3、T4水平非常高，就需要選擇藥物進行控制。對于孕婦來講，藥物選擇有特殊的要求，首選是丙基硫氧嘧啶。因為這類藥物很少通過胎盤，不影響到胎兒，所以作為首選藥物。在治療過程中，對于甲狀腺功能的監(jiān)測跟普通患者也有一定的區(qū)別。對于孕婦整個孕期甲亢治療，最重要的是要關(guān)注T3、T4的水平，不能太高也不能太低。
甲亢治療的方法有哪些
甲亢疾病可以通過藥物治療，這種治療的方法副作用會小一些，還可以通過手術(shù)療法，可以把甲狀腺全切除，治療的效果會更好。放射性碘進行治療也是一種治療的方法，具體怎么治療，要根據(jù)患者的實際情況而定，這樣才能有更好的效果。
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