有時候，在臨床上會碰見這樣的患者，比如她說大夫，這個月經(jīng)前，用試條測了一下，發(fā)現(xiàn)懷孕了，結(jié)果第二天月經(jīng)又來了，這是怎么回事，如果在陰道出血前，曾經(jīng)用早孕試紙測過是弱陽性，也就是試條上顯示一深一淺，結(jié)果第二天又出現(xiàn)陰道出血，而且陰道出血的持續(xù)時間，陰道出血的量，全身的感覺、癥狀，就像來月經(jīng)一樣，有可能是生化妊娠。現(xiàn)在的早孕試紙技術(shù)也是越來越好，所以尿里面HCG的值很低的時候，也檢測出來了，但是很快，因?yàn)樯袅?，就正常像來月?jīng)一樣。如果7天以內(nèi)能干凈，那就可以不用管，也不用過度的去焦慮，也許就是胚胎本身有問題，自然淘汰的過程。還有一類患者，會出現(xiàn)自己在陰道出血前，用早孕試紙檢測出來是弱陽性，結(jié)果就是陰道少量的出血，說是月經(jīng)，量有點(diǎn)少，如果不是月經(jīng)，確實(shí)是紅的，從陰道里出來的，這個時候要考慮是不是先兆流產(chǎn)，或者是不全流產(chǎn)。必要的時候，如果出血超過7天，就要進(jìn)行處理，B超如果提示宮位有不均質(zhì)的回聲，提示不全流產(chǎn)，必要的時候用藥物或者是手術(shù)要給進(jìn)行處理。還有就是早早孕試條測是一深一淺，同時又伴有陰道少量的出血，甚至有的人會覺得一側(cè)下腹肚子不舒服，要高度的警惕宮外孕的發(fā)生。宮外孕因?yàn)槭菦]有在正常的位置上著床，HCG的濃度就比較低，在用早孕試紙檢測的時候，又是弱陽性，同時因?yàn)橹驳奈恢糜袉栴}，所以有的會表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜剝脫，表現(xiàn)陰道少量的出血。這個時候，不要認(rèn)為是不是懷孕了，要保胎，這個時候一定注意，要把宮外孕給甄別出來，因?yàn)樗菍儆趮D科的急癥，嚴(yán)重的時候，有可能會造成病人的生命危險。

下面流血但不是月經(jīng)，需要查找流血的原因。子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、子宮腺肌癥、子宮內(nèi)膜病變、凝血功能異常、卵巢功能障礙、服用藥物、先兆流產(chǎn)、宮外孕等因素均會引起下面流血。結(jié)合超聲很容易可以診斷子宮肌瘤、子宮腺肌癥。下面流血不是月經(jīng)首先需要抽血化驗(yàn)一下血人絨毛膜促性腺激素排除懷孕的可能性。子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜病變在超聲下就很難明確，必須內(nèi)膜活檢即診斷性刮宮或?qū)m腔鏡下內(nèi)膜活檢，取子宮內(nèi)膜組織行病理檢查。雖然兩種手術(shù)都是有創(chuàng)操作，且有一定麻醉及手術(shù)風(fēng)險，但對于40歲以上、合并肥胖、高血壓、高血脂等高危因素，超聲提示內(nèi)膜偏厚或回聲異常的患者，內(nèi)膜活檢是首選的處理方式。只有內(nèi)膜活檢排除了子宮內(nèi)膜的惡性病變，才說明出血的原因可能是子宮的良性病變、卵巢功能障礙等，藥物治療才能放心地進(jìn)行。排除器質(zhì)性疾病，內(nèi)分泌因素引起的出血可以用孕激素或者短效口服避孕藥進(jìn)行治療。

對于功血患者，服用止血藥并不一定能夠止血。生育期的女性，除了月經(jīng)不調(diào)會引起長時間出血之外，還有可能其他疾病，比如子宮內(nèi)膜病變，子宮肌瘤，子宮腺肌癥還要排除妊娠相關(guān)的問題，不是單純吃止血藥就行的。因?yàn)橹寡帉?nèi)膜出血效果不明顯，往往是由于內(nèi)膜過厚。所以在服用止血藥以后，內(nèi)膜繼續(xù)剝落導(dǎo)致持續(xù)出血在所出現(xiàn)的功能性子宮出血的情況下，必須要繼續(xù)的服用止血藥物治療。注意休息，避免做身體的活動，否則會引起出血加重，可以使用宮血寧膠囊，或者是斷血流膠囊來進(jìn)行止血治療，同時也可以配合使用止血合劑輸液治療。經(jīng)過治療，如果癥狀沒有緩解，還需要，增加服用抗生素，預(yù)防細(xì)菌感染治療，因?yàn)橐灿锌赡苁且驗(yàn)檠装Y導(dǎo)致的出血。可以服用阿莫西林克拉維酸鉀治療，經(jīng)過這一系列的治療，如果癥狀沒好轉(zhuǎn)，則必須要看婦科，必要時甚至需要做清宮的治療。如果是青春期功血患者，那可以考慮服用激素藥來進(jìn)行止血，比如補(bǔ)佳樂或者是黃體酮膠囊。而對于為圍絕經(jīng)期的患者，那就可以考慮直接行診刮手術(shù)止血，同時送病檢排除內(nèi)膜病變問題。

女人流血不?？赡苁锹殉泊萍に胤置谶^多、婦科病、全身疾病、精神因素、血管脆性增強(qiáng)等疾病引起的。1、由于卵巢雌激素分泌過多，因此脫落時出血量增多，如無排卵性功能性子宮出血。2、婦科病引起：子宮肌瘤、子宮息肉等。3、全身疾病：如：白血病、再生障礙性貧血、血小板減少、惡性貧血，肝病、高血壓等。4、精神因素、勞累、產(chǎn)后、宮內(nèi)節(jié)育器等。5、子宮內(nèi)膜的螺旋小動脈豐富，或血管脆性增強(qiáng)，也可以引起?？梢钥诜ぬ┠z囊治療，主要是調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，月經(jīng)等問題，堅(jiān)持服用一段時間，月經(jīng)就能恢復(fù)正常了。另外還要保持良好的心情，增加全面的營養(yǎng)。注意保暖，忌寒、涼、生、冷刺激。

白帶黑色可能陰道或者是宮頸的出血所引起，陰道出血，隨著出血量的多少，臨床可以表現(xiàn)為鮮紅色、淡紅色、褐色或者是黑色的分泌物，黑色分泌物往往是由于陰道出血量較少，在宮腔或者是陰道內(nèi)積聚了一段時間之后才流出陰道口外，表現(xiàn)為褐色或者是黑色的分泌物。陰道出血的原因可能功能失調(diào)性子宮出血，也可能宮頸的炎癥，比如宮頸息肉或者是由于宮頸的癌前病變或者是宮頸癌所引起。出現(xiàn)陰道出血的癥狀以后要到醫(yī)院及時的就診，進(jìn)一步查找原因。首先要做婦科檢查，了解宮頸的情況，是否有宮頸息肉，同時要做宮頸癌的細(xì)胞學(xué)檢查，以及宮頸HPV病毒的檢測，排除子宮頸癌和宮頸癌前病變引起陰道出血。另外還要做婦科的超聲檢查。超聲檢查要測量子宮內(nèi)膜的厚度，了解子宮內(nèi)膜是否有增厚或者不均勻的異常的回聲。另外超聲檢查，還可以判斷是否有子宮肌瘤，由于子宮粘膜下肌瘤或者肌壁間肌瘤向?qū)m腔內(nèi)突出，都可能會引起異常的出血，因此要進(jìn)行全面的檢查，必要時還可以進(jìn)行診斷性刮宮來明確診斷。