陰道出血可能由排卵期出血、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、宮頸炎、子宮內(nèi)膜癌等原因引起，需結(jié)合具體癥狀及檢查結(jié)果綜合判斷。

1、排卵期出血

排卵期雌激素水平短暫下降可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜部分脫落，表現(xiàn)為月經(jīng)中期少量出血，通常持續(xù)1-3天。這種生理性出血無須特殊治療，保持外陰清潔即可。若出血量較大或伴隨嚴重腹痛，需排除黃體功能不足等病理因素。

2、子宮內(nèi)膜息肉

子宮內(nèi)膜息肉可能與慢性炎癥或雌激素水平過高有關(guān)，通常表現(xiàn)為經(jīng)期延長、經(jīng)間期點滴出血。婦科超聲可見宮腔內(nèi)高回聲團塊，確診需行宮腔鏡檢查。治療可選擇左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或?qū)m腔鏡下息肉切除術(shù)，術(shù)后需定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)。

3、子宮肌瘤

黏膜下肌瘤易引起月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長及不規(guī)則出血，可能與遺傳因素和性激素水平相關(guān)。超聲檢查可明確肌瘤位置大小，癥狀較輕者可服用氨甲環(huán)酸片止血，肌瘤較大時需行子宮肌瘤剔除術(shù)或子宮動脈栓塞術(shù)。

4、宮頸炎

淋病奈瑟菌或沙眼衣原體感染引起的宮頸炎常導(dǎo)致接觸性出血，伴有膿性分泌物。宮頸細胞學檢查可發(fā)現(xiàn)炎性細胞，病原體檢測陽性者需使用阿奇霉素片或多西環(huán)素片抗感染治療，性伴侶需同步治療以避免交叉感染。

5、子宮內(nèi)膜癌

絕經(jīng)后陰道出血需高度警惕子宮內(nèi)膜癌，可能與長期雌激素刺激、肥胖等因素有關(guān)。診斷性刮宮病理檢查是金標準，早期患者可行全子宮切除術(shù)，晚期需配合紫杉醇注射液等化療藥物。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)癌前病變。

日常需注意記錄出血時間、量及伴隨癥狀，避免過度勞累。建議穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。若出血持續(xù)超過7天、出血量超過平時月經(jīng)量或伴隨發(fā)熱、劇烈腹痛等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)完善婦科檢查、超聲及激素水平檢測，明確病因后針對性治療。40歲以上女性建議每年進行宮頸癌篩查。