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治療腰椎間盤突出藥

發(fā)布時間:2019-10-1156498次收聽

語音內(nèi)容:

腰椎間盤突出癥常用藥物有扶他林、芬必得類非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥;活血止痛、疏風散寒、通絡類中藥,如大活絡丹;活血止痛外用藥,如狗皮膏、活血止痛膏;液體藥物,如甘露醇、甘油果糖;小劑量激素,如地塞米松或甲強龍;營養(yǎng)神經(jīng)類藥物,如針劑腺苷鈷胺或口服藥的甲鈷胺片等。

腰椎間盤突出癥是臨床最常見的腰痛原因,是臨床好發(fā)病。百分之九十病人通過保守治療,癥狀能逐漸改善。保守治療,首先考慮藥物治療。

一、非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥,如扶他林、芬必得,作用是消除神經(jīng)根炎癥反應,改善癥狀。

二、中藥治療,主要為活血止痛、疏風散寒、通絡中藥,如大活絡丹,對癥狀改善很有幫助。同時,可配合用活血止痛外用藥物,如狗皮膏、活血止痛膏,對癥狀比較重病人,用液體治療,如甘露醇、甘油果糖。同時配合用小劑量激素,如地塞米松或甲強龍,目的是減輕神經(jīng)根水腫和炎癥反應,對癥狀改善會很有幫助。

三、神經(jīng)營養(yǎng)藥物,如針劑腺苷鈷胺或口服藥的甲鈷胺片,建議病人2到4周,對癥狀改善也很有幫助。

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半夜腰痛是什么原因
患者半夜腰痛的原因表現(xiàn)為腎絞痛,慢性勞損,化膿性脊柱炎。具體如下:1、半夜腰痛常為突發(fā)性,臨床常見的是泌尿系統(tǒng)的結石,包括腎結石、輸尿管結石,腰痛往往表現(xiàn)為腎絞痛,疼痛劇烈,并且伴大汗淋漓,所以半夜腰痛首先要除外泌尿系統(tǒng)結石。2、慢性勞損所引起椎間盤的問題,如腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰椎滑脫刺激竇椎神經(jīng)、尺神經(jīng)根從而引起腰痛。3、化膿性脊柱炎,或結核性脊柱炎,由于椎間盤內(nèi)的壓力過高,膿液引流不暢,它也會引起半夜腰痛,疼痛非常激烈,但是這種情況比較少見。
腰椎間盤突出做微創(chuàng)手術效果好嗎
腰椎間盤突出通過微創(chuàng)手術方法治療的效果非常好,而且病人的創(chuàng)傷小,恢復快,一般在第二天的時候就可以出院了。目前手術使用最多的就是椎間孔鏡手術,該手術也分為了后路鏡,還有側路鏡。
腰椎間盤突出康復治療的效果
腰間盤突出康復治療的效果與患者癥狀的嚴重程度、配合康復治療的程度有關。腰椎間盤突出癥的治療,康復治療時需要醫(yī)生與患者的共同努力,只有積極配合醫(yī)生的治療,才能取得很好的治療效果。腰椎間盤突出的原因,患者應遵醫(yī)囑改變其需要注意的事項。絕大部分腰痛患者可通過康復治療得到較滿意的治療效果。
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腰椎間盤突出是由于腰椎間盤各部分老化,或者受到了外力的傷害導致的一種疾病。這時候除了手術治療之外,也是有比較多的保守治療方法的?;颊邆兛梢酝ㄟ^絕對臥床休息、牽引治療、藥物治療來緩解腰椎間盤突出給自己帶來的諸多不適。
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)怎么辦
腰椎間盤突出是一種常見的疾病,當它壓迫到我們神經(jīng)的時候,我們可以采用加強腹背肌肉訓練的方式來進行治療。還可以使用藥物和手術來進行治療。在腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)的這段期間,患者們一定要多休息,避免自己太過于勞累。
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腰椎間盤突出手術指征
腰椎間盤突出手術指征有絕對適應癥和相對的適應癥。絕對適應癥如患者伴隨有馬尾綜合征、腰間盤突出疼痛難忍等;相對適應癥,如保守治療無效或反復發(fā)作,或合并有腰椎管狹窄,或神經(jīng)根損傷誘發(fā)肌肉萎縮時,可考慮手術。絕對適應癥:一、腰椎間盤突出患者出現(xiàn)馬尾神經(jīng)損傷癥狀,稱為馬尾綜合征,患者出現(xiàn)直腸和膀胱功能障礙,要急診手術;二、病人有腰間盤突出,疼痛劇烈,難以忍受,影像學表現(xiàn)診斷非常明確情況下,可以手術。相對適應癥:一、腰椎間盤突出患者經(jīng)過四個月到六個月保守治療沒有效果,或雖然有效,但反復發(fā)作,嚴重影響患者工作和生活,影像學表現(xiàn)突出很明確,可以考慮手術。二、患者病程比較長,疼痛反復發(fā)作,影像學表現(xiàn)突出比較明顯,合并有腰椎管狹窄情況下,也可考慮手術。三、有些神經(jīng)根損傷后出現(xiàn)下肢神經(jīng)根支配區(qū)域肌肉萎縮,明顯感覺障礙情況下,均可考慮手術。
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腰間盤突出手術后還會復發(fā)嗎
腰椎間盤突出手術之后有可能復發(fā)。腰椎間盤突出手術復發(fā)包括兩個方面,第一,同一節(jié)段又突出;第二,相鄰節(jié)段突出,比如做腰四五、腰五骶一或者腰二三又突出了。腰椎間盤突出手術現(xiàn)在有很多方式,如椎間孔鏡,椎間盤鏡,小開窗還有固定融合。如做椎間孔鏡、椎間盤鏡和小開窗,只是切除了突出的部分,或者大部分的突出髓核組織,還有一部分有殘留,雖然術后癥狀緩解,但如果不注意,還不改變?nèi)粘2涣嫉墓ぷ魃盍晳T,不進行功能鍛煉,手術以后就有可能再復發(fā)。還有如做了固定融合以后,把椎間盤處理的比較干凈,做植骨融合。所以椎間盤的突出可能性就很低,但是又存在一個鄰近節(jié)段退變的問題,如做腰四五,但腰五骶一或腰二三就可能退變加速,有可能在突出,所以腰椎間盤突出手術以后還是有可能再復發(fā)。
腰間盤突出手術風險大嗎
腰間盤突出手術風險不是很大。腰椎周圍有比較豐富的神經(jīng)和血管的結構,在神經(jīng)周圍操作,很容易傷到神經(jīng)。實際上現(xiàn)在的技術手段,手術操作都非常安全。無論是現(xiàn)在的內(nèi)鏡手術、通道顯微鏡的手術、微創(chuàng)的手術,還是傳統(tǒng)的開放手術,都可以清楚的看到神經(jīng),進而通過各種操作保護神經(jīng)結構。因此,目前的腰椎手術,無論是微創(chuàng)手術還是開放手術,損傷神經(jīng)的機會都非常低,都是安全的手術。
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