正常人血糖空腹是小于6.1mmol/L，餐后小于7.8mmol/L。如果是空腹6.1mmol/L到小于7mmol/L，餐后7.8mmol/L到小于11.1mmol/L，是糖尿病前期，糖尿病前期不說(shuō)是糖尿病，所以這個(gè)概念偏高，如果是空腹血糖超過(guò)了7mmol/L，或者餐后兩小時(shí)血糖超過(guò)了11.1mmol/L，剛超過(guò)一點(diǎn)也算偏高，但是這里強(qiáng)調(diào)的是數(shù)據(jù)具體的值，因?yàn)樵\斷糖尿病，糖尿病前期都是根據(jù)血糖的結(jié)果來(lái)定的，所以要看偏高的程度，如果偏高偏在糖尿病前期，就是糖尿病前期，包括有空腹血糖異常，還有餐后血糖異常的糖耐量減低，也有空腹血糖和餐后血糖都有異常的糖尿病前期。如果已經(jīng)超過(guò)了糖尿病前期的水平，這種偏高已經(jīng)是得了糖尿病的。所以主要是看偏高的程度，是糖尿病前期還是糖尿病進(jìn)行判斷，如果還是有一點(diǎn)懷疑這個(gè)結(jié)果是不是準(zhǔn)，可以做第二次檢查，甚至于還可以做糖耐量試驗(yàn)來(lái)進(jìn)行確定。

胰島素?cái)?shù)值高或低都不好，胰島素?cái)?shù)值最好在正常數(shù)值，空腹胰島素正常值波動(dòng)在5-20μU\/ml，餐后0.5-1小時(shí)達(dá)到高峰，往往是空腹胰島素?cái)?shù)值的5-10倍。胰島素主要的作用是幫助葡萄糖進(jìn)入到細(xì)胞進(jìn)行代謝，是降低血糖的激素，因此要判斷胰島素?cái)?shù)值高低，不僅要結(jié)合胰島素的水平，還要結(jié)合血糖的水平來(lái)綜合評(píng)估胰島素降糖的作用，以及胰島素是否缺乏，是否存在著胰島素抵抗。人體內(nèi)升高血糖的激素非常的多，包括生長(zhǎng)激素、甲狀腺激素、腎上腺激素、去甲腎上腺素、腎上腺皮質(zhì)激素和胰升血糖素，但是胰島素是體內(nèi)唯一的降糖激素，如果胰島素明顯的降低，低于正常范圍，考慮降糖作用減弱，同時(shí)如果胰島素過(guò)高，相對(duì)于血糖，考慮胰島素抵抗，因此胰島素高或低都不好，希望胰島素和血糖相匹配在正常的范圍。

糖尿病腎病就需注重平時(shí)血糖的干預(yù)，如果有高血壓還要注重血壓的治療。糖尿病腎病是糖尿病患者比較嚴(yán)重的微血管并發(fā)癥，常常會(huì)導(dǎo)致患者最終走向透析。如果早期發(fā)現(xiàn)時(shí)，能通過(guò)一定的干預(yù)手段進(jìn)行治療，到了晚期就不能有效地改善患者的腎功能。對(duì)于一個(gè)糖尿病患者，早期發(fā)現(xiàn)微量白蛋白尿時(shí)，如果進(jìn)行嚴(yán)格的血糖和血壓的控制，患者微量白蛋白尿是可能有一定的逆轉(zhuǎn)。糖尿病腎病患者最重要的是預(yù)防而不是治療，因?yàn)椴l(fā)癥一旦出現(xiàn)，往往會(huì)惡化，而不能返回到最初的狀態(tài)。對(duì)于高血壓、高血脂、高血糖患者，三高的治療是非常重要的。如果已經(jīng)出現(xiàn)了大量的蛋白尿，到了糖尿病腎病的三期，甚至是四期、五期，這時(shí)候要腎內(nèi)科大夫的介入，進(jìn)行全面的治療。包括降低肌酐的治療、保腎的治療等。這樣才能使糖尿病腎病不繼續(xù)發(fā)展或推遲病情的發(fā)展。

一般推薦糖尿病患者常吃的水果包括檸檬、櫻桃、番石榴、甜瓜、西瓜和楊桃，這些水果的含糖量相對(duì)比較低，升高血糖的指數(shù)也較低，對(duì)血糖的控制比較有益處。糖尿病患者對(duì)于飲食的控制，包括水果等食物的攝取，其實(shí)沒(méi)有絕對(duì)的禁忌癥。任何食物都可以攝入，但是一定要控制量。比如患者今天吃了水果，就應(yīng)該減少主食，碳水化合物的攝入，保持總體的熱量平衡，才能夠減少血糖升高的情況，這是一個(gè)原則性問(wèn)題。實(shí)際上不同的水果對(duì)于血糖的升高程度也不一樣。因?yàn)楦鞣N各樣的水果含糖量不同，所以升高血糖的指數(shù)也不同。另一些水果，比如火龍果，可能大家感覺(jué)好像并不是太甜，但實(shí)際上它的升糖指數(shù)要明顯高于西瓜、甜瓜或者番石榴等食物。所以不推薦糖尿病患者吃火龍果等食物，應(yīng)該吃一些糖含量相對(duì)比較低的食物。糖尿病患者只要控制好總體熱量，所有的水果都可以適量攝入。

糖尿病早期癥狀是疲乏倦怠，尿量增多、口渴、飲水量增多、容易饑餓、飯量增加、體重減輕以及體力下降。簡(jiǎn)言之是多尿、多飲、多食，體重體力下降的“三多一少”癥狀。糖尿病人因?yàn)檠菨舛壬撸瑢?dǎo)致血液粘稠，血漿滲透壓升高。由于滲透性利尿的作用，導(dǎo)致尿量增加。尿量增加以后，由于丟失水分繼發(fā)口渴，飲水增多，而且由于糖尿病人血液中的葡萄糖不能正常進(jìn)入，細(xì)胞被細(xì)胞利用，所以細(xì)胞能量不足，人體表現(xiàn)為容易饑餓，體重和體力下降，疲乏倦怠。糖尿病起病時(shí)的癥狀是多種多樣的，有的有典型癥狀，有的表現(xiàn)為糖尿病并發(fā)癥的癥狀。合并神經(jīng)病變會(huì)表現(xiàn)為肢體遠(yuǎn)端的麻木、燒灼感、發(fā)冷、溫度覺(jué)得異常。合并假性脊髓癆會(huì)有位置覺(jué)喪失、走路不穩(wěn)、排尿困難。合并顱神經(jīng)病變，會(huì)出現(xiàn)復(fù)視、上眼瞼下垂、面癱、耳聾等。出現(xiàn)了本體感覺(jué)神經(jīng)障礙，患者在眼睛看不見(jiàn)時(shí)，不知道手腳在空間的位置，上下樓梯看不見(jiàn)不知道怎么邁步，黑天不敢走路。合并末梢神經(jīng)炎會(huì)表現(xiàn)為各種感覺(jué)的敏感。痛覺(jué)敏感的時(shí)候疼痛劇烈，嚴(yán)重的時(shí)候甚至不能蓋被子，還有其他感覺(jué)異常，如麻木、蟻?zhàn)吒?、發(fā)熱的感覺(jué)，還有觸電的感覺(jué)，表現(xiàn)為對(duì)稱(chēng)性手套樣、襪子樣分布。