肺癌化療
發(fā)布時間：2019-06-2758507次收聽
語音內(nèi)容：
肺癌化療方案的制定是根據(jù)肺癌本身的病理類型，以及患者的體質(zhì)來制定。在目前的臨床過程中，應(yīng)用化療主要針對兩種情況：
一、患者可以進(jìn)行手術(shù)治療，在進(jìn)行完手術(shù)治療以后，再進(jìn)行鞏固性的化療。
二、患者有可能目前不適合手術(shù)治療，但是經(jīng)過化療之后，將肺癌降期、降級以后，患者達(dá)到了手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，依舊可以進(jìn)行手術(shù)治療。術(shù)后可以再輔助使用化療，進(jìn)行鞏固治療，這樣就可以達(dá)到根治腫瘤的效果。如果患者確實(shí)不適合手術(shù)，可以進(jìn)行一些挽救性的化療。之后，可以針對腫瘤患者的不同疾病情況，選擇一些較好的針對性治療方法，這樣可以控制腫瘤的生長速度，縮小腫瘤，改善腫瘤的壓迫癥狀，改善腫瘤引起的全身癥狀，以達(dá)到較好的臨床效果，提高晚期患者的生活質(zhì)量，盡可能地延長患者的生存周期。
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支氣管肺癌最常見的早期癥狀是
支氣管肺癌最常見的早期癥狀是咳嗽、痰中帶血、胸痛、呼吸困難和聲音嘶啞。支氣管肺癌可能與長期吸煙、空氣污染、職業(yè)暴露、遺傳等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為持續(xù)性干咳、體重下降、乏力等癥狀。
肺癌晚期血壓降低會去世嗎
肺癌晚期血壓降低可能提示病情惡化，但并非直接等同于即將去世。血壓下降可能與腫瘤消耗、感染、脫水或心肺功能衰竭等因素有關(guān)，需結(jié)合具體病情評估。
肺癌晚期癥狀表現(xiàn)有什么
肺癌的晚期癥狀主要表現(xiàn)為腫瘤侵犯肺部及轉(zhuǎn)移至其他部位的癥狀。典型的肺部癥狀有明顯或反復(fù)出現(xiàn)的肺部感染、反復(fù)的痰中帶血等等。腫物過大可導(dǎo)致氣管堵塞，氣管不通暢就會導(dǎo)致感染，而且這種感染容易反復(fù)，而且控制率比較低。另外，晚期肺癌發(fā)生轉(zhuǎn)移會引起相應(yīng)的轉(zhuǎn)移部位的癥狀，例如第一胸痛，近半數(shù)病人有模糊或難以描述的胸痛。若腫瘤位于胸膜附近，可以產(chǎn)生不規(guī)則的鈍痛或者隱痛，于呼吸咳嗽時加重，侵犯肋骨或脊柱時則有壓痛點(diǎn)，與呼吸咳嗽無關(guān)，腫瘤壓迫肋間神經(jīng)時，胸痛可累及分布區(qū)。第二，肺癌轉(zhuǎn)移至中樞神經(jīng)系統(tǒng)時，可引起顱內(nèi)高壓的癥狀，例如頭痛、嘔吐、神經(jīng)異常，少見癥狀為癲癇發(fā)作、偏癱、共濟(jì)失調(diào)、定向力及語言障礙，還有可能產(chǎn)生外周神經(jīng)病變、肌無力及神經(jīng)癥狀。第三，肺癌轉(zhuǎn)移至骨骼，可引起骨痛和病理性骨折。第四，肺癌轉(zhuǎn)移至腹部，可以引起肝區(qū)疼痛、胰腺炎癥狀、阻塞性黃疸。第五，肺癌也可以轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)，常見部位為鎖骨上淋巴結(jié)，可無癥狀。
肺部惡性腫瘤是不是絕癥
肺部惡性腫瘤不一定是絕癥。如果所患的肺部惡性腫瘤是早期，未發(fā)生轉(zhuǎn)移，則盡早通過手術(shù)完全切除局部病灶，術(shù)后輔助予中藥治療，則根治后患者的5年生存率較高，這種意義上肺惡性腫瘤就并不是絕癥。如果是肺惡性腫瘤晚期，全身各臟腑發(fā)生了轉(zhuǎn)移，加之患者身體素質(zhì)差，不能耐受放化療等治療，治療難度就比較大，預(yù)后就比較差，生存期也會比較短，這種情況上可以算是絕癥。但仍可以通過中西醫(yī)結(jié)合治療延長患者的生命，改善患者的生存質(zhì)量。所以不要絕望，要積極接受治療。所以不要把肺惡性腫瘤等同于絕癥，而談癌色變。一旦查出肺惡性腫瘤，不要驚慌，應(yīng)盡量早點(diǎn)接受治療，提高生活質(zhì)量，給自己自信心。所以在這種情況下，必須要判斷是早期、中期，還是晚期，這樣有針對性的治療。即使是晚期的腫瘤、晚期的肺癌，也不要喪失信心，進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療，還是可以取得很好的療效。
小細(xì)胞肺癌晚期有哪些癥狀
小細(xì)胞肺癌晚期癥狀取決于小細(xì)胞肺癌的具體分期以及轉(zhuǎn)移部位。慢性咳嗽、咳血、胸悶、胸痛、聲音嘶啞以及上腔靜脈壓迫癥狀、表現(xiàn)出上肢以及頭面部水腫，都是小細(xì)胞肺癌較為常見的晚期癥狀。腦轉(zhuǎn)移會導(dǎo)致頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、癲癇、頭暈、行走不穩(wěn)等臨床表現(xiàn)。骨轉(zhuǎn)移會出現(xiàn)全身骨痛、胃痛、大小便失禁，甚至截癱等。肝臟轉(zhuǎn)移則會出現(xiàn)食欲不振、納差、黃疸、進(jìn)行性消瘦、腹水等臨床表現(xiàn)。胸膜腔轉(zhuǎn)移引起大量胸腔積液時，則導(dǎo)致病人呼吸困難。心包轉(zhuǎn)移會出現(xiàn)心包積液，做心包穿刺引流，則會引流出血性胸腔積液，導(dǎo)致病人呼吸困難，甚至出現(xiàn)心包填塞的癥狀而導(dǎo)致猝死。肺內(nèi)的播散也可以導(dǎo)致咳嗽、咯血，甚至阻塞性肺炎等臨床表現(xiàn)。所以小細(xì)胞肺癌晚期的臨床表現(xiàn)非常多，不可一概而論。
02:39
9mm肺癌是幾期
9mm肺癌一般屬于一期，但不能僅靠腫瘤大小來明確其臨床分期。肺癌的分期一般采取TNM分期，T分期根據(jù)原發(fā)腫瘤，N分期根據(jù)區(qū)域淋巴結(jié)是否轉(zhuǎn)移，及轉(zhuǎn)移的部位，M分期根據(jù)腫瘤有無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。9mm腫瘤及腫瘤最大徑小于等于1cm其T分期為T1A期。腫瘤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移則為3B期，所以9mm大小的肺癌，原發(fā)腫瘤很小也有可能出現(xiàn)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處臟器轉(zhuǎn)移。所以手術(shù)除了切除腫瘤之外，也需要對縱隔淋巴結(jié)進(jìn)行清掃，根據(jù)術(shù)后病理評估分期。
02:23
小結(jié)節(jié)影是肺癌嗎
小結(jié)節(jié)影不一定是肺癌，小于8毫米的結(jié)節(jié)，在短時間內(nèi)發(fā)展成為肺癌的可能性相對較小，肺內(nèi)小于3厘米的占位性病灶叫結(jié)節(jié)，大于3厘米的叫腫塊，肺結(jié)節(jié)是指肺實(shí)質(zhì)內(nèi)圓形或類圓形致密影，包括純磨玻璃結(jié)節(jié)、混合磨玻璃結(jié)節(jié)以及實(shí)性結(jié)節(jié)，其中以混合磨玻璃結(jié)節(jié)最可能為惡性。惡性肺結(jié)節(jié)是最需要重視的，早期手術(shù)可以治愈，判斷結(jié)節(jié)良惡性的方法：第一、小而實(shí)的結(jié)節(jié)多數(shù)是良性，二、持續(xù)存在的純磨玻璃結(jié)節(jié)基本是惡性，三、磨玻璃結(jié)節(jié)中瘤肺邊界清楚的多為惡性，第四、實(shí)性結(jié)節(jié)邊緣光整，比較圓形的良性可能性更大。
02:10
胸悶胸疼是肺癌嗎
肺癌在臨床上的早期的表現(xiàn)，常常是刺激性干咳或痰中帶血為主，后期才能夠出現(xiàn)有胸悶、胸疼的表現(xiàn)，所以胸悶、胸疼不一定是肺癌。胸悶、胸疼，還見于心臟的疾病，還有一些胸部受了外傷，肺部的炎癥等。對于胸悶、胸疼，一定要進(jìn)行及時的就醫(yī)，檢查心電圖、拍胸片，拍肺部的CT進(jìn)行明確的診斷。如果是急性的心肌梗塞，就要進(jìn)行緊急的搶救。如果是肺部的炎癥，要進(jìn)行抗炎的處理。如果僅僅發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)，可能就要進(jìn)行穿刺明確。如果診斷為是肺癌，就要給進(jìn)行肺癌的治療手術(shù)。
03:17
肺癌靶向藥有什么副作用
靶向藥的副作用也需要不同的藥物不同地分析。即使是同一類的靶向藥，不同的廠家生產(chǎn)的，副作用也有不一樣。靶向藥的副作用主要是皮疹、腹瀉、肝功能的損傷。長期應(yīng)用，也會引起乏力、心臟損傷。如果長期應(yīng)用，會引起粒細(xì)胞下降、血小板下降，甚至是貧血。還有一些靶向藥會引起視物的模糊或者是引起食欲下降。如果是大分子的單克隆的抗體，會有少量的患者有過敏。應(yīng)用藥物時一定要詳細(xì)了解藥物，仔細(xì)閱讀說明，對于應(yīng)用過程中出現(xiàn)的反應(yīng)，可以及時處理，減少患者以最大化保障患者的安全。靶向藥物還有一個比較明顯的缺點(diǎn)，那就是容易發(fā)生耐藥，在服用靶向藥物期間，可以聯(lián)合使用含量16.2%的人參皂苷Rh2，他能夠誘導(dǎo)癌細(xì)胞分化成為正常細(xì)胞，抑制癌細(xì)胞端粒酶的活性，使癌細(xì)胞的端粒酶長度不能維持而加速衰老死亡，它還可以通過誘導(dǎo)P21蛋白質(zhì)表達(dá)和降低細(xì)胞周期蛋白D的水平來抑制癌細(xì)胞的增殖；還可以作為腫瘤耐藥逆轉(zhuǎn)劑提高靶向藥物的抗腫瘤活性，在化療期間對正常細(xì)胞有直接的保護(hù)作用，從而減少化療藥物對周圍正常細(xì)胞的損傷。除此以外，人參皂苷Rh2能夠通過多種途徑調(diào)節(jié)和增強(qiáng)機(jī)體免疫功能，對免疫系統(tǒng)具有保護(hù)作用。人參皂苷Rh2可顯著提高IL-2（白介素-2）活性，提高巨噬細(xì)胞的吞噬功能和NK細(xì)胞的殺傷活性，從而發(fā)揮抗腫瘤作用。
肺癌早期微創(chuàng)行嗎
肺癌早期可以微創(chuàng)手術(shù)，肺癌的早期治療不管用什么方式療，預(yù)后都是越早是越好的。微創(chuàng)手術(shù)是90年代新發(fā)展起來一個技術(shù)，它的優(yōu)點(diǎn)就是病人的創(chuàng)傷小、痛苦輕、恢復(fù)快，這個毋庸置疑，現(xiàn)在已經(jīng)深入人心。和傳統(tǒng)的手術(shù)相比，通過科學(xué)實(shí)驗(yàn)，微創(chuàng)手術(shù)的五年生存率也等同于傳統(tǒng)的開胸手術(shù)或者是優(yōu)于傳統(tǒng)的開胸手術(shù)。傳統(tǒng)開胸手術(shù)要做一個30公分左右的大的切口，那么創(chuàng)傷非常大，病人恢復(fù)慢，痛苦也很大。現(xiàn)在的胸腔鏡的微創(chuàng)手術(shù)，只有一個三公分的小口，從三個孔變成兩個孔，現(xiàn)在單孔，一個三公分的一個單孔就可以把病灶切除，痛苦非常輕，而且五年生存率也是等同或優(yōu)于傳統(tǒng)的開胸手術(shù)。
肺癌化療后怎樣調(diào)理
肺癌應(yīng)該在化療當(dāng)中就有中藥的調(diào)理，可以減少化療的毒副反應(yīng)，增強(qiáng)化療的敏感性一般化療以后中醫(yī)認(rèn)為脾腎具傷，比如患者出現(xiàn)惡心，嘔吐，沒有食欲，骨髓抑制，脫發(fā)等等所以應(yīng)該是調(diào)理脾胃為主，健脾益腎，扶正培本。
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