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抗癲藥物有什么

發(fā)布時間:2019-06-0659135次收聽

語音內(nèi)容:

抗癲藥物有苯巴比妥、苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉是目前仍廣泛應(yīng)用的一線抗癲癇藥。

抗癲藥物發(fā)展距今已經(jīng)有一百多年的歷史??拱d藥物的發(fā)展可以分為四個階段:

一、1857年到1937年,從溴化物的用藥到苯巴比的發(fā)現(xiàn);

二、1937年到1973年,主要是苯妥英鈉、卡馬西平、撲米酮、乙琥胺的發(fā)現(xiàn);

三、1974年到1986年,抗癲藥物丙戊酸的發(fā)現(xiàn),丙戊酸這種藥物目前仍然在臨床上廣泛的被使用;

四、1987年以來,C型抗癲藥物的發(fā)現(xiàn)。尤其近幾十年C型抗癲藥物已經(jīng)有大量的投入臨床使用。氨已烯酸、左乙拉西坦、奧卡西平、拉莫三嗪在臨床上也已經(jīng)被廣泛的應(yīng)用。雖然近幾十年已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了十幾種的抗癲藥物,但是目前抗癲藥物治療的控制率并沒有明顯的提高。

目前,兒童抗癲癇藥物控制提前發(fā)作的幾率只在60%到70%之間。在癲癇發(fā)作的治療中,抗癲癇藥物有特殊重要的意義??拱d癇藥物可通過兩種方式來消除或減輕癲癇發(fā)作,一是影響中樞神經(jīng)元,以防止或減少他們的病理性過度放電;其二是提高正常腦組織的興奮閾,減弱病灶興奮的擴散,防止癲癇復(fù)發(fā)。一般將60年代前合成的抗癲癇藥稱為老抗癲癇藥。

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癲癇持續(xù)狀態(tài)的診斷和治療是什么
癲癇持續(xù)狀態(tài)診斷可依據(jù)患者癥狀及體征進行,如持續(xù)頭腦不清、意識喪失、陣攣等,治療時以抗癲癇治療為主,同時借助脫水、降顱壓等方式更好保護腦細胞功能,避免其受損。癲癇持續(xù)狀態(tài)是兩次或多次癲癇發(fā)作中間,沒有頭腦清醒,連續(xù)意識喪失、癲癇發(fā)作、神智不清醒、陣攣,臟器多系統(tǒng)的損害癥狀和體征,可外傷、傷人和自傷等。癲癇持續(xù)狀態(tài)診斷可依據(jù)患者癥狀及體征進行。連續(xù)多次癲癇發(fā)作,表現(xiàn)為口吐白沫、牙關(guān)緊閉、咬破嘴唇、咬破舌尖出血,有嘔吐物、上肢屈曲、下肢伸直等。此時患者神志不清醒、朦朧。癲癇持續(xù)發(fā)作,非常危險。癲癇連續(xù)發(fā)作應(yīng)積極抗癲癇治療,使癲癇持續(xù)狀態(tài)得到緩解,防止多系統(tǒng)、多臟器同時損害,防止外傷、傷人、自傷、感染。注意顱壓改變,需脫水、降顱壓,保護大腦細胞功能、保護大腦細胞不受過多傷害等。治療時要在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下綜合進行,效果才比較理想。
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2020-02-24

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癲癇的原因有哪些
癲癇的原因有一部分癲癇是原發(fā)性、特發(fā)性的癲癇,就是沒有病因。常見的繼發(fā)性癲癇,鑒于先天遺傳性,染色體異?;蛳忍煨阅X積水造成;此外顱腦的外傷,比如顱底的損傷、凹陷,侵犯大腦皮層,引起癲癇;還有中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染,像細菌性腦膜炎、腦炎、病毒性腦炎、腦膿腫,造成癲癇的發(fā)作。腦血管病也是癲癇的好發(fā)原因,尤其在老年人,像腦梗死、腦出血,梗死或出血的病灶,鄰近大腦皮層,出現(xiàn)癲癇。還有腦部的腫瘤,如果腫瘤侵犯了大腦皮層或接近皮層,患者會繼發(fā)成癲癇;還有一些理化因素的感染,像重金屬感染、一氧化碳中毒也是癲癇的重要病因。
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癲癇大發(fā)作的癥狀有哪些
癲癇大發(fā)作是全身的陣攣發(fā)作,包括意識障礙、突然跌倒,患者可以有驚叫、咬破舌尖、吐白沫、牙關(guān)緊閉、頸項強直,還可以有外傷,上肢屈曲、下肢伸直有陣攣現(xiàn)象,往往還可以有其他表現(xiàn),如傷害自己的動作,跌倒、外傷、抽動過程中造成自傷。還可傷害周圍無辜人群,造成不必要的環(huán)境損傷。患者可不分場合、時間、地點、公共場所發(fā)病,造成公共安全問題。癲癇確診后,服藥治療期間應(yīng)隨身攜帶藥物,應(yīng)規(guī)律、科學(xué)服藥治療,防止癲癇大發(fā)作。
01:59
癲癇的癥狀
癲癇的癥狀主要有以下幾個方面:第一,以幻嗅起??;第二,以幻視起?。坏谌?,以幻聽起病;第四,以腹痛起病,患者往往被誤診為消化道疾病;第五,以肢體的運動障礙起??;第六,大部分患者以抽搐的方式起病,癲癇的特點有起病短暫和表現(xiàn)刻板。
癲癇手術(shù)有什么后遺癥
目前來說,大多數(shù)癲癇手術(shù)是沒什么后遺癥的,但是少數(shù)里也有一些,一般常見的就是腦袋可能不舒服,頭疼或者頭暈,刀口附近有點不舒服,一般過一段時間它就能好,有的隨時間延長,慢慢就不明顯了,一般過個一兩年就逐步就沒什么事了,尤其對小孩來說,基本上沒有這些問題,年紀大的人可能問題明顯一點。至于其他的并發(fā)癥,感染發(fā)炎的可能性是1%、2%左右,但是這個炎癥是可以治好的。一般來說,其他的并發(fā)癥,如偏癱、說話不好、活動不好、腦功能、性格、傻了呆了的可能性很小,專門做癲癇的醫(yī)生非常注重功能保護,做手術(shù)之前基本能預(yù)料到術(shù)后會有什么問題,如果覺得風險大或者功能區(qū)做了一定會偏癱,家屬不能接受,就不能做。所以說嚴重并發(fā)癥的可能性是非常小的,常見的一些后遺癥是一過性的,或者短期內(nèi)會消失,至于死亡、植物人這種可能性就是千分之一甚至萬分之一。
語音時長 01:55

2019-06-03

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癲癇能治好嗎
癲癇的絕大多數(shù)患者通過正規(guī)治療可以得到好轉(zhuǎn)。癲癇經(jīng)過及時、正規(guī)、系統(tǒng)、合理、長期的抗癲癇治療,大約70%左右的癲癇患者可以完全的緩解或達到臨床治愈的效果。剩下的30%左右的癲癇患者服用抗癲癇藥物治療效果不明顯,為藥物難治性的癲癇,但并不說明藥物難治性癲癇治不好。這部分患者可以通過外科手術(shù)使癲癇發(fā)作得到控制或者治愈,在一定程度上改善難治性癲癇的預(yù)后。目前國內(nèi)外對于癲癇的治療主要以藥物治療為主,合理、正規(guī)的抗癲癇藥物治療是關(guān)鍵。需要注意的是,有些患者和家屬在癲癇治療方面存在一些誤區(qū),如有病亂投醫(yī),輕信謠傳,到處尋找“祖?zhèn)髅胤健?,不僅花費了大量時間和金錢,癲癇仍然得不到有效的控制,還延誤了治療的最佳有效時機,人為使患者變成了難治性癲癇。
02:00
癲癇持續(xù)發(fā)作怎么護理
癲癇持續(xù)狀態(tài)是一種急癥,如果不及時的處理可能出現(xiàn)腦水腫、腦疝或呼吸循環(huán)的衰竭。如果發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)這種情況,一定要盡快送到醫(yī)院搶救,有條件會靜脈注射安定,可以盡快結(jié)束癲癇持續(xù)狀態(tài),同時要保證呼吸道的通暢,避免異物的損傷、骨折等。癲癇持續(xù)的發(fā)作會影響到患者的很多器官,如果治療不及時,甚至有的會危害到患者的生命。癲癇持續(xù)發(fā)作是每次全身性強直陣攣持續(xù)發(fā)作超過五分鐘,或者在兩次發(fā)作期間意識沒有完全的恢復(fù),稱為癲癇持續(xù)狀態(tài)。這種情況的發(fā)生可能與治療期間中途突然停藥有關(guān)系,所以一定要保證藥物的按時、按量服用,這樣可以避免癲癇大發(fā)作的發(fā)生。
癲癇病人平時注意什么
癲癇患者要注意堅持藥物治療,不要漏服藥物,改變生活習慣,保持心情舒暢。癲癇的患者需要長期的治療,尤其是藥物治療。不要自行停藥,漏服和停藥都會導(dǎo)致癲癇發(fā)作。要保持充足的睡眠,睡眠不足是誘發(fā)癲癇的重要因素,睡眠剝奪實驗會增加癲癇波的發(fā)放。另外非常刺激性的,非常恐怖的畫面,也要避免。要保持心情平穩(wěn)。癲癇患者盡量不要到一些比較危險的地方,比如高空或者是不能控制自己風險的地方。癲癇患者分為原發(fā)性癲癇和繼發(fā)性癲癇。
語音時長 01:45

2018-09-21

59961次收聽