腦疝是神經(jīng)外科常常遇到的一種危重急癥，在很短的時(shí)間內(nèi)危及患者的生命，需要謹(jǐn)慎及時(shí)進(jìn)行救治。

我們的顱腔是由大腦鐮、小腦幕，分為幕上左右以及幕下三個腔室，幕上和幕下通過小腦幕切跡相交通。幕下與椎管通過枕骨大孔相交通，兩側(cè)的大腦半球是由大腦鐮下的間隙相交通。顱腦損傷包括顱腦腫瘤，它的病變部位首先會出現(xiàn)顱內(nèi)壓的增高，由于顱腔是密閉的，壓力由高處向低處傳遞，但是大腦鐮、小腦幕阻止的壓力自由傳導(dǎo)，一部分腦組織會向這些交通孔道移行，突出形成腦疝。小腦幕切跡和枕骨大孔中有中腦和延髓，人體腦干是人體最重要的腦組織，腦疝將其壓住，往往會發(fā)生嚴(yán)重的腦干損傷，所以腦疝是顱內(nèi)壓增高引起的必然結(jié)局，是一種嚴(yán)重的危象。

常見的腦疝有小腦幕切跡疝和枕骨大孔疝兩種。小腦幕切跡疝是在原有的顱內(nèi)壓增高的癥狀上，會有頭痛加劇，意識障礙加深，很快會出現(xiàn)昏迷，患側(cè)的瞳孔散大，對光反應(yīng)消失，隨之會出現(xiàn)雙側(cè)的瞳孔散大。再一個是對側(cè)肢體運(yùn)動障礙，慢慢的會出現(xiàn)四肢挺直，頭頸過伸、角弓反張的去大腦強(qiáng)直狀態(tài)，生命體征紊亂。凡有顱內(nèi)壓增高的患者出現(xiàn)頭痛加重，是由清楚轉(zhuǎn)為嗜睡、瞳孔散大、側(cè)肢體活動減少等等，都需要考慮到腦疝，需要緊急處理。

枕骨大孔疝是一般是由小腦挫裂傷引起，以及小腦部位的腫瘤引起的。它的臨床表現(xiàn)主要為患者突然由輕型轉(zhuǎn)為昏迷、呼吸慢，而且不規(guī)律。瞳孔也是先雙側(cè)道通紅，先縮小后散，對光反射消失，短時(shí)間內(nèi)會出現(xiàn)呼吸停止。