小兒尿路感染怎么治療

發(fā)布時間：2018-10-2656004次收聽

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小兒尿路感染治療原則為控制感染，解除梗阻，保持尿流的通暢以及預防復發(fā)。

首先需要對癥處理，注意多休息多飲水，這樣起到?jīng)_洗尿路的作用，促進細菌以及炎性分泌物排出。高熱明顯的時候可以靜脈輸液，尿路刺激癥明顯的時候可選用減菌的藥物進行對癥治療。

抗菌藥物治療一般遵循以下原則：

上尿路感染，選擇血藥濃度高的藥物，上尿路感染利用尿濃度高的藥物，尿細菌培養(yǎng)以及藥敏結(jié)果再定不良反應少的藥，口服易吸收的藥物。新生兒和嬰兒靜脈給予抗生素，一般靜脈給抗生素，7到10天體溫恢復正常，尿路癥狀消失以后再改為口服抗生素，療程一般需要2到3周。

有明顯尿路梗阻的時候就需要手術(shù)治療，治療有哪些治愈標準，一定是全身癥狀和尿路刺激癥消失，停藥兩株后細菌培養(yǎng)，連續(xù)兩次陰性才是臨床治愈標準，同時注意定期復診，連續(xù)兩年無復發(fā)為治愈的情況。

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小兒尿路感染是怎么回事？一般情況下，小兒尿路感染分上尿路感染和下尿路感染，那么我們首先要確定患兒是哪一部分的感染，是上尿路感染還是下尿路感染，那么怎么區(qū)分是上尿路感染和下尿路感染。我們以解剖學分界為主，就是膀胱三角以上的部位的感染，我們認為它是上尿路感染；那么下尿路感染是膀胱三角以下的部位，泌尿系統(tǒng)的感染叫下尿路感染。一般情況下它的區(qū)別是什么？我們首先要做一個尿常規(guī)檢查和尿相差實驗，上尿路感染，我們在尿相差實驗中發(fā)現(xiàn)它有變形的紅細胞，那么下尿路感染并沒有變形的一個紅細胞。如果患兒出現(xiàn)了尿路感染，首先我們要判斷他是上尿路感染和下尿路感染。那么我們通過尿常規(guī)和尿相差實驗，初步能夠判斷它是哪一個部分的感染。那么下尿路感染多是逆行性感染引起來的，就像我之前說的小嬰兒的話跟患兒的尿布的質(zhì)量，還有是更換尿布的間隔時間，以及糞口的一個污染，那么都有關系導致的一個逆行的感染。那么逆行的感染一般情況下，患兒會有一個比較明顯的尿頻、尿急、尿痛的這種尿路刺激癥狀，小嬰兒他可能不會說，那么他主要表現(xiàn)在尿的時候一個哭鬧，那么哭鬧之后逐漸的會出現(xiàn)每次尿的不多，但是老是有尿，老是排尿，那么這是一個突出的下尿路感染的表現(xiàn)。那么上尿路感染我們要通過影像學的檢查，比如說超聲、腎盂造影、輸尿管造影等，明確它病變在哪個部分，然后再尋找原因。上尿路感染相對復雜一點，治療上的和診斷上也相對更為謹慎一些，那么我們?nèi)绻霈F(xiàn)了上尿路感染的話，那么還是要積極就醫(yī)、綜合診療。

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2020-03-12

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小兒尿路感染怎么辦

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小兒尿路感染是怎么回事

小兒尿路感染分上尿路感染和下尿路感染，首先要做尿常規(guī)檢查和尿相差實驗，上尿路感染在尿相差實驗中發(fā)現(xiàn)它有變形的紅細胞，下尿路感染并沒有變形的紅細胞。下尿路感染多是逆行性感染引起來的，跟患兒的尿布的質(zhì)量，更換尿布的間隔時間，以及糞口的污染都有關系，導致的逆行的感染。逆行感染患兒會有比較明顯的尿頻、尿急、尿痛的尿路刺激癥狀。上尿路感染要通過影像學的檢查，比如超聲、腎盂造影、輸尿管造影等，明確它病變的部分，再尋找原因，上尿路感染相對復雜一點，治療上的和診斷上也相對更為謹慎一些，如果出現(xiàn)了上尿路感染，還是要積極就醫(yī)、綜合診療。

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小兒尿路感染吃什么藥

單純的下尿路感染，多數(shù)是跟革蘭氏陰性桿菌或者是厭氧菌感染有關，最常用的是用β-內(nèi)酰胺類的，就是二代頭孢或者三代頭孢抗感染治療。如果是上尿路感染，需要進行外生殖器的清洗，進行導尿之后要留取中段尿進行尿培養(yǎng)，要明確它是厭氧菌感染、是桿菌感染、球菌感染，還是一些不典型的感染，針對病原學進行有針對性的治療，最常用的是青霉素類的，或者是β-內(nèi)酰胺類的抗生素，成人是喹諾酮類相對比較敏感，但兒童是禁用的。如果患兒青霉素類過敏或者頭孢類也過敏，可以用慶大霉素，氨基糖甙類的也要慎用，一般情況下不用于一歲以內(nèi)的患兒，沒辦法的情況下，可以選用紅霉素來進行治療。

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小兒尿路感染平時注意事項有哪些

小朋友容易發(fā)生尿路感染，主要在于生理特點，使用尿布，尿道口容易受到糞便污染，同時加上小嬰兒的抵抗力比較低，因此容易出現(xiàn)上行的尿路感染。要求每天要注意外陰部的衛(wèi)生，及時清理大便情況，同時每天需要清洗。小朋友的抵抗能力差，還有可能是因為血行感染造成，比如由于護理不當導致的呼吸道感染，敗血癥以及皮膚的損傷，也會出現(xiàn)這種上行的尿路感染，導致血液滲透到整個泌尿系統(tǒng)，出現(xiàn)尿路感染。還有可能是因為寶寶有其他的不舒服，再進行操作檢查的時候，出現(xiàn)了尿路感染，這也是一種感染途徑，這就要求平時需要注意衛(wèi)生，避免感染，同時多喝水，勤排尿，不要憋尿，這樣可以起到?jīng)_刷尿道的作用。還有每天需要用清水清洗尿道外口，會陰部保持局部清潔，同時在發(fā)病的時候需要避免吃辛辣等刺激性的食物。

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